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ENARM > CIRUGIA PROEDUMED 4 > Flashcards

CIRUGIA PROEDUMED 4 Flashcards

1
Q

TX EN HERNIA VENTRAL RECIDIVANTE INCARCELADA + SEPSIS

A

HERNIOPLASTIA SIIIN MATERIAL PROTESICO POR CIRUGIA ABIERTA

  • como es incarcelada, ocupa ser URGENTE (CONTRAINDICADA VIA LAPAROSCOPICA)
  • en la sepsis SE CONTRAINDICA LA COLOCACION DE MALLA PROTESICA
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Q

metodo de eleccion para TX HERNIA VENTRAL SIIIIN COMPLICACIONES

A

VIA LAPAROSCOPICA

  • SI FUERA RECIDIVANTE, OCUPARIA MALLA PROTESICA
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3
Q

FARMACO CONTRAINDICADO PARA EL DOLOR POST HEMORROIDECTOMIA

A

TRAMADOL (otros opiaceos)

** PRODUCEN CONSTIPACION

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4
Q

medida inicial en QUEMADURA QUIMICA

A

LAVADO DEL ANTEBRAZO DURANTE 20-30 MIN

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5
Q

pH de QUIMICOS ACIDOS

A

<3.5

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6
Q

pH de QUIMICOS ALCALIS

A

11.5 - 14.3

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7
Q

COMPUESTOS IIINOOORGANICOS CORROSIVOS

A
  • acido clorhidrico
  • acido sulfurico
  • acido fluorhidrico
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8
Q

COMPUESTOS OOORGAAANICOS CORROSIVOS

A
  • acido formico
  • acido acetico
  • acido tioglicolico
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9
Q

1 compuestos ALCALIS

A
  • hidroxido de sodio (SOSA CAUSTICA)

- hidroxido de calcio (CAL)

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10
Q

en cuanto tiempo se NEUTRALIZA los ACIDOS con el agua abundante

A

10 MINUTOS, AUNQUE SE DEBE LAVAR POR 20 MIN

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11
Q

en cuanto tiempo se NEUTRALIZA los ALCALIS con el agua abundante

A

30 MIN hasta que el paciente tenga alivio de dolor

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12
Q

efecto que produce el ALCALIS sobre la piel

A

DESHIDRATACION CELULAR + SAAAAPOOONIIIFIIICAAACIOOON DE GRASA SUBCUTANEA

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13
Q

efecto que produce el ACIDO sobre la piel

A

NECROSIS COAGULATIVA

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14
Q

tipo de POLIPO mas relacionado con CANCER COLORRECTAL

A

VELLOSO (40%)

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15
Q

DX DE POLIPOS COLORRECTAL

A

COLONOSCOPIA

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16
Q

1 CAUSA DE SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO BAAAJOOO

A
  • DIVERTICULOSIS
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17
Q

1 LUGAR DE APARICION DE DIVERTICULOS

A

COLON IZQUIERDO

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18
Q

clinica oclusion venosa de retina

A

PERDIDA SUBITA DE LA VISION NOOO DOLOROSA

  • pequeñas hemorragias en la retina con exudados algodonosos
  • hemorragia “brochazo de pintura roja”
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19
Q

1 FR para oclusion venosa de retina

A

HTA

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20
Q

patogenia de RETINOPATIA HIPERTENSIVA

A

la HTA acelera la ateroesclerosis, por lo que las ARTERIOLAS RETINIANAS se tornan mas tortuosas y estrechas

  • generan REFLEJOS ANORMALES A LA LUZ “HILOS DE PLATA”
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21
Q

clinica OCLUSION ARTERIAL DE ARTERIA RETINIANA

A
  • perdida subida de la vision NO DOLOROSA
  • la vision se LIMITA A OBJETOS MUY CERCANOS
  • campo visual SE RESTRINGE A UN ISLOTE DE VISION EN CAMPO TEMPORAL

**” MANCHA ROJO CEREZA” **

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22
Q

FACTOR QUE INTERVIENE EN GENESIS DE CAMBIOS RETINIANOS EN RETINOPATIA HIPERTENSIVA

A

ATEROESCLEROSIS

(la ateroesclerosis ocurre primordialmente en arterias grandes, con infiltracion de grasa irregular en la intima que causa FIBROSIS)

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23
Q

FR PARA LUMBALGIA + FRACTURA VERTEBRAL

A
  • USO DE ESTEROIDES
  • OSTEOPOROSIS
  • TRAUMATISMOS
  • > 50 AÑOS
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24
Q

CRONICIDAD DE LUMBALGIA

A
  • AGUDA = <6semanas
  • SUBAGUDA = 6 - 12 semanas
  • CRONICA = >12 semanas
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25
Q

cual es el cuello ANATOMICO del humero?

A

proximal a la superficie articular de la cabeza humeral

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26
Q

cual es el cuello QUIRURGICO del humero?

A

METAFISIS PROXIMAL DEL HUMERO

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27
Q

DX ELECCION COLECISTITIS

A

USG ABDOMINAL

  • pared >5mm
  • ALARGAMIENTO VESICAL 8cm AXIAL + 4cm DIAMETRAL
  • “imagen doble riel”
  • SOMBRA ACUSTICA
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28
Q

INDICACIONES DE CPRE

A
  • PX CON ELEVADO RIESGO QUIRURGICO
  • COLECISTECTOMIZADOS CON COLEDOCOLITIASIS RESIDUAL
  • COLANGITIS AGUDA GRAVE
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29
Q

TX COLECISTITIS

A

COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA

  • TEMPRANA= 1- 7 dias
  • TARDIA= 2 - 3 meses
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30
Q

mecanismo patogeno de H. PYLORI en MUCHOSA GASTRICA

A
  • DISMINUYE SOMATOSTATINA (al inhibirlo aumenta la produccion de GASTRINA “hipergastrinemia” y provoca erosion)
  • PRODUCCION DE UREASA (convierte la UREA en AMONIACO y BICARBONATO creando un ambiente que amortigua el acido secretado en el estomago)
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31
Q

FR PARA CANCER DE PROSTATA

A

1 AHF

  • “dieta alta en grasas animales”

***PRESENCIA DE GEN HPC - 1 (en cromosoma 1)

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32
Q

PROBABILIDAD DE QUE SE DETERIORE NEUROLOGICAMENTE un TCE LEVE

33
Q

inhibidor de secrecion de GASTRINA

A

SOMATOSTATINA

34
Q

CADA CUANTOS MESES SE DEBE VALORAR UN PX CON FR + EXAMEN OFTALMOLOGICO ANORMAL PARA DETECCION DE GLAUCOMA

A

CADA 18 MESES

35
Q

SIGNO QUE SE PRESENTA EN LESION VESTIBULOCEREBELAR

A

“cualquier movimiento ocular QUE NO SEA HORIZONTAL”

36
Q

hasta que edad inician la neumatizacion los SENOS FRONTALES Y ESFENOIDALES

A

2 - 3 AÑOS

37
Q

a que edad completa su desarrollo el SENO ESFENOIDAL

38
Q

SENOS PARANASALES INVOLUCRADOS EN PEDIATRICOS

A

MAXILARES Y ETMOIDALES

(SON LOS PRIMEROS EN DESARROLLARSE
se forman a partir del 3° - 4° mes edad GESTACIONAL)

39
Q

indicaciones de LAPAROTOMIA EXPLORADORA en trauma abdominal

A
  • DATOS DE PERITONITIS
  • TRAUMA ABDOMINAL CERRADO CON LPD + O USG FAST+
  • HIPOTENSION CON HERIDA PENETRANTE
40
Q

FARMACOS QUE PUEDEN CAUSAR GLAUCOMA

A
  • EPINEFRINA
  • SALBUTAMOL
  • PILOCARPINA
  • ATROPINA
  • ACETAZOLAMIDA
  • HIDROCOLOROTIAZIDA
  • TOPIRAMATO
  • FLUOXETINA
  • PAROTEXINA
  • VENLAFAXINA

*** ANTIHISTAMINICOS

  • RANITIDINA
41
Q

EFECTO ADVERSO DE ANTIHISTAMINICOS H1 (difhenidramina)

A
  • TOXICIDAD SNC

- ANTICOLINERGICOS (dilatacion pupilar, sequedad de ojos // boca, retencion urinaria)

42
Q

tx CODO DE NIÑERA

A

TRACCION + SUPINACION

debido a que el mecanismo es ocasionado por EXTENSION del codo y traccion en PRONACION

43
Q

QUE SECRETAN LAS CELULAS PRINCIPALES

A
  • PEPSINOGENO

- LIPASA GASTRICA

44
Q

QUE SECRETAN LAS CELULAS PARIETALES

A
  • ACIDO GASTRICO
  • FACTOR INTRINSECO

*** SON LAS PRINCIPALES CAUSANTES DE ULCERAS GASTRICAS

45
Q

clinica de CLAUDICACION NEUROGENICA

A
  • DOLOR LUMBAR Y DE EXTREMIDAD INFEROR que aparece durante la marcha, pero se ALIVIA con el REPOSO, INCLINACION HACIA AL FRENTE O AL SENTARSE
46
Q

1 CAUSA DE CLAUDICACION NEUROGENICA

A

ESTENOSIS LUMBAR DEGENERATIVA (ocasiona compresion de la cauda equina)

47
Q

TX CLAUDICACION NEUROGENICA

A

LAMINECTOMIA LUMBAR L3 - L5

48
Q

DX GASTRITIS

A

PANENDOSCOPIA (ocupa correlacion la clinica con estudio histologico)

49
Q

EVENTO FISIOPATOLOGICO INICIAL DE APENDICITIS

A

OBSTRUCCION DE LA LUZ APENDICULAR

50
Q

AGUDEZA VISUAL EN RN

51
Q

AGUDEZA VISUAL EN 1 AÑO DE VIDA

52
Q

AGUDEZA VISUAL ENTRE 5 - 6 AÑOS

53
Q

LESION COLORRECTAL QUE SE ASOCIA A INFECCION CON VPH

A

ENFERMEDAD DE BOWEN (carcinoma EPIDERMOIDE en ano in situ)

54
Q

TX ENFERMEDAD DE BOWEN

A

ABLASION DE LA LESION (en caso de Neoplasia Intraepitelial Anal de Alto Grado de Displasia)

55
Q

definicion de oliguria

A

DIURESIS <0.5ml/kg/hr

56
Q

causas de HIPOKALEMIA

A
  • INGESTA INADECUADA DE K
  • ANOREXIA
  • SUDORACION EXCESIVA
57
Q

causa de HIPERKALEMIA

A
  • DESTRUCCION TISULAR = traumatismos o quemaduras

debido a que el K esta INTRACELULAR, al haber destruccion se libera

58
Q

complicacion clinica de HIPOKALEMIA

A
  • ILEO PARALITICO
59
Q

TX HIPOKALEMIA SIN ALTERACIONES EKG

A

INCREMENTAR K EN SOLUCIONES DE BASE

si tuviera anomalias EKG ocuparia K intravenoso

60
Q

estructura que ayuda en la impedancia de sonidos

A

HUESECILLOS

61
Q

FUNCION DEL ORGANO DE CORTI

A

TRANSFORMA LAS VIBRACIONES EN IMPULSOS NERVIOSOS

62
Q

CLINICA HERNIA UNCAL

SX KERNOHA

A
  • MIDRIASIS UNILATERAL IPSILATERAL
  • BABINSKI IPSILATERAL
  • HEMIPARESIA IPSILATERAL
  • INFARTOS CEREBRAL POR COMPRESION DE ARTERIA CEREBRAL
    POSTERIOR

*** HEMORRAGIA DE DURET **

63
Q

tx hemorragia de tubo digestivo alto

A

1) SNG
2) LAVADO GASTRICO
3) PANENDOSCOPIA
4) TRANSFUSION EN CASO DE SER NECESARIO

64
Q

META DE REANIMACION EN CHOQUE HIPOVOLEMICO

A

TENSION ARTERIAL MEDIA >90mmHg

65
Q

dias de recuperacion de COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA

A

14 - 21 DIAS

66
Q

FR PARA CANCER DE SENOS PARANASALES

A

EXPOSICION AL NIQUEL

67
Q

CLINCIA DE NEURALGIA DEL TRIGEMINO

A
  • PAROXISMOS DE DOLOR INTENSISIMO DE LOS LABIOS, ENCIAS, CARRILLOS, MENTON
  • NO HAY PERDIDA SENSORIAL
68
Q

tipo de estirpe mas comun de NEOPLASIA SINUSAL

A

1 neoplasia maligna de senos paranasales

CARCINOME EPIDERMOIDE

69
Q

clinica de NEOPLASIA SINUSAL

A
  • ANTECEDENTE DE EXPOSICION A NIQUEL
  • OBSTRUCCION NASAL UNILATERAL

** EPISTAXIS **

** CAMBIOS EN LA VISION **

  • focalizacion de NERVIOS CRANEALES (en especial el NERVIO INFRAORBITARIO)

** DOLOR EN DIENTES MAXILARES // EROSION DEL PALADAR // DIPLOPIA // PROPTOSIS

70
Q

1 origen de neoplasia sinusal

A

ANTRO MAXILAR

71
Q

DX INICIAL DE NEOPLASIA SINUSAL

A

RX (hallazgos unilaterales y EROSION OSEA)

** TAC PARA IDENTIFICAR INVASION

72
Q

TX NEOPLASIA SINUSAL

A

RESECCION QUIRURGICA + RT

73
Q

ANTIBIOTICO QUE EN COMBINACION CON ANTIHISTAMINICO PRODUCE ARRITMIAS

A
  • MACROLIDOS o IMIDAZOLES
74
Q

efectos adversos de AMINOGLUCOSIDOS

A

1) OTOTOXICIDAD

2) NEFROTOXICIDAD

75
Q

TIPOS DE AMINOGLUCOSIDOS

A
  • POR FERMENTACION =
  • estreptomicina
  • neomicina
  • gentamicina
  • SEMISINTETICOS =
  • amikacina
76
Q

principales patogenos a los que afectan los AMINOGLUCOSIDOS

A
  • G -

- muy poca accion sobre anaerobios

77
Q

mecanismo de accion de BETALACTAMICOS

A
  • INHIBICION DE PARED CELULAR BACTERIANA

consecuencia de la inhibicion de la ultima etapa de la sintesis de PEPTIDOGLUCANO

78
Q

DIFERENCIA ENTRE CEFALOSPORINAS Y PENICILINAS

A

las cefalosporinas su estructura esta constituida por el NUCLEO CEFEM (consiste en la FUSION de un anillo DIHIDROTIACINICO en lugar del anillo TIAZOLIDINICO de las penicilinas)

ENARM (178 decks)

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