trauma 3 Flashcards
fractura de antebrazo que presenta el PEOR pronostico
FRACTURA DEL TERCIO MEDIO
EXPLORACION QUE SE DEBE HACER ANTE SX COMPARTIMENTAL
- EVALUACION NEUROVASCULAR
* EXTENSION PASIVA DE LOS DEDOS
1 PASO EN FRACTURA EXPUESTA CON SANGRADO ACTIVO
** ALGORITMO ABCD DEL ATLS
2 PASO EN FRACTURA EXPUESTA CON SANGRADO ACTIVO
DEBRIDACION DE TEJIDO EN QUIROFANO E INICIO DE ANTIBIOTICOTERAPIA < 6 HRS
DATOS CLINICOS QUE HACEN SOSPECHAR DE TX QUIRURGICO DE UUUURGEEEENCIIAAAA EN FX DE TIBIA
- AUSENCIA DE PULSOS
** ESTADO MOTOR
*** ESTADO SENSITIVO
DATOS CLINICOS DE LESION VASCULAR
- ATERACION DEL PULSO
- EXTREMIDAD FRIA
- CIANOSIS DISTAL
CLINICA SX COMPARTIMENTAL
- EDEMA LEÑOSO
- PARALISIS
- DOLOR A EXTENSION PASIVA DE LOS DEDOS
TX ANTIBIOTICO FRACTURA EXPUESTA
I , II , III A= PENICILINA + AMIKACINA
III A3, III B , III C = PENICILINA + AMIKACINA + METRONIDAZOL
* de segunda linea, solo se sustituye PENICILINA por CEFALOTINA**
en cuanto tiempo se debe administrar ANTIBIOTICO en caso de FRACTURA EEEXXXPUEEEESTAAA de tibia
primeras 3 horas
datos de TEP en FX TIBIA
- INQUIETUD
- IRRITABILIDAD
- TAQUICARDIA
- DIFICULTAD RESPIRATORIA
- HIPOXEMIA
DX INICIAL DE FX TIBIA
RX AP Y LATERAL
DX EN CASO DE FX TIBIA CON EXTENSION A LAS ARTICULACIONES
RM o TAC
TX FX TIBIA INTRAHOSPITALARIO
1) ESTEROIDES (evitan TEP)
2) ANTICOAGULANTES (enoxaparina)
3) VACUNA ANTITETANICA
4) IBP
1 AGENTES DE FRACTURAS EXPUESTAS
BACTERIADS NOSOCOMIALES
ACCIONES COMPLEMENTARIAS A LA EF EN FX DE TIBIA
BUSCAR SI LA FRACTURA ESTA EXPUESTA O SI TIENE LESIONES ACOMPAÑANTES
PUNTOS A EVALUAR EN CUAALQUIEEER TIPO DE FRACTURA
- EXPLORACION DE PARTES BLANDAS
- ESTADO SENSITIVO
- MOTOR Y VASCULAR
CLINICA SX HOMBRO DOLOROSO
alteraciones de musculos, tendones, nervios y vainas tendinosas
FACTORES PREDISPONENTE para sx hombro doloroso
1) GENERO
2) EDAD
3) OCUPACION