GINE PROEDUMED 2 Flashcards
clinica de VAGINOSIS CANDIDIASICA
- picazon severa
- ardor
- dolor
- irritacion
- DESCARGA BLANQUECINA o GRISACEA (“requeson”)
dato de vaginosis candidiasica COMPLICADA
- ERITEMA VULVAR EXTENSO
- ESCORIACIONES
- FISURAS
CLASIFICACION DE TIEMPO DE CANDIDA
AGUDO = 1 episodio al año
RECURRENTE = 4 episodios en 1 año CON REMISION
CRONICO = >4 episodios al año SIN REMISION
DX CONFIRMATORIO DE CHANCROIDE
VISUALIZAR DUCREYI EN EXUDADO DE FONDO DE LESION O DE ADENOPATIA INGUINAL
TX LINFOGRANUMOLA VENEREO
DOXICICLINA
AGENTE CAUSAL DE LINGOGRANULOMA VENEREO
C. TRACHOMATIS L1-2-3
TX CHANCROIDE
1) AZITRO
2) CEFTRIA
3) CIPRO
4) ERITRO
FR PARA PLACENTA PREVIA
- MULTIPARIDAD
- CESAREAS PREVIAS
- CICATRICES UTERINAS
- ABORTO PREVIO
SEMANAS EN LAS QUE PUEDE SER UTIL LA MADURACION PULMONAR
28 - 34 SDG
ESQUEMA DE MADURACION PULMONAR
- DEXAMETASONA 6mg IM c / 12 hrs (4 DOSIS)
BETAMETASONA 12mg IM c/24 hrs (2 DOSIS)
accion que ha demostrado DISMINUIR LA MORTALIDAD FETAL en caso de placenta previa o DPPNI
MADURACION PULMONAR
criterios USG de DPPNI
1) coleccion sanguinea entre placenta y liquido
2) movimiento “GELATINOSO” de lamina corionica
3) COLECCION RETROPLACENTARIA
4) HEMATOMA MARGINAL
DX DE DPPNI
CLIINIIICOOOO=
- > 20SDG
- SANGRADO OBSCURO
- DOOOLOOOR
- POLISISTOLIA (muchas contracciones)
- ALTERACION FCF
* EL USG AAABBBDOOOMINNNAAAALL SOLO ES COMPLEMENTARIO, NOOO CONFIRMA EL DPPNI
TX DPPNI
HEMODINAMICAMENTE INESTABLE = CESAREA URGENTE
HEMODINAMICAMENTE ESTABLE = CONSERVADOR + MADURACION PULMONAR
CARACTERISTICAS DE PRESENTACION DE FLEXION
es una rima
“cabeza en flexion, el menton queda sobre el esternon”
“cuando haces flexiones de abdomen, pegas la papada”
CARACTERISTICAS DE PRESENTACION DE DEFLEXION
“el menton queda alejado del esternon”
* el bebe viene DEFREnte*
NOOO SE PALPAN LA BOCA, ESO ES EN PRESENTACION DE CARA.
movimientos fetales durante TP
1) ENCAJAMIENTO
2) FLEXION
3) DESCENSO
4) ROTACION IIIINTEEERNA (la cabeza gira para que el occipucio quede al mismo lado que pubis materna)
5) EXTENSION
6) ROTACION EEEXTEEERNAAA (la cabeza gira a su posicion original previa a la rotacion interna…. sirve para expulsion de hombros)
que es MENORRAGIA
MENSTRUACION CICLICA “ABUNDANTE”
cuanto se considera un volumen de sangrado menstrual abundante
> 80ml
cuanto se considera un VOLUMEN MENSTRUAL NORMAL
5 - 80 ml
que es METRORRAGIA
hemorragia INTERMENSTRUAL
el metro llega entre estaciones
que es OPSOMENORREA
CICLOS MENSTRUACIONES PROLONGADOS
“el oso llega tarde”
tx hemorragia uterina anormal
1 DIU LEVONOGESTREN
TX MENORRAGIA
AINES (la menorragia es debido a prostaglandinas)
tx sx climaterio px CON utero
TH COMBINADO CONTINUO (si es post menopausia)
TH CICLICO COMBINADO (si es PRE menopausia)
tx sx climaterio SIN utero
estrogenos continuos
que tipo de cancer es el CA endometrio
ADENOCARCINOMA
CLINICA CA ENDOMETRIO
1 SANGRADO ( todo sangrado posterior a la menopausia, sospechar CANCER de endometrio y cervical)
FR CANCER DE ENDOMETRIO
ESTADO HIPER ESTROGENICO CONTINUO
USO DE TAMOXIFENO
DX CA ENDOMETRIAL
1 USG TRANSVAGINAL
DEFINITIVO = BIOPSIA ENDOMETRIAL
- ambulatoria (con canula de pipelle)
- legrado uterino fraccionado
caracterisitcas de INCOMPATIBILIDAD ABO
1) SE PRESENTA EN PRIIIMOOOGEEENIIITOOOSS
2) LOS IGM NO CRUZAN LA BARRERA PLACENTARIA
3) NOOOO CAUSA TANTA ANEMIA COMO ANTI RH
1 CAUSA DE ENFERMEDAD HEMOLITICA PERINATAL
INCOMPATIBILIDAD A RH -
a partir del 2do embarazo
patogenia de la hemotransfucion materno-fetal
1) ocurre por contracciones intensas previo a cortar el cordon
2) por sujetar al RN por debajo de la sinfisis del pubis materna (puede ocasionar paso de madre a hijo)
CLINICA HEMOTRANSFUCION MATERNO FETAL
** POLICITEMIA NEONATAL POR PASO DE ERITROCITOS DE LA MADRE A L RN
** ICTERICIA LAS 48 HRS DE VIDA +
- letargo
- colvulsiones
- hipoglucemias
- taquicardia
perfil ovarico en FALLA OVARICA PREMATURA o “HIPOGONADISMO HIPERGONADOTROPICO
AUMENTO LH Y AUMENTO FSH
al no servir los ovarios, no hay retroalimentacion negavita y las gonadotropinas se siguen produciendo
patogenia de falla ovarica prematura
perdida de OVOCITOS ANTES DE 40 AÑOS
DX FALLA OVARICA PREMATURA
FSH >40
EN DONDE SE SEEXCRETA LA OXITOCINA
NUCLEOS SUPRAOPTICOS Y PARAVENTRICULARES DEL HIPOTALAMO
INDICACIONES PARA DAR PROGESTERONA SOOOOLAAAA como terapia hormonal
cuando hay contraindicacion de ESTROGENOS (tromboembolias venosas o CA mama)
** tener cuidado con efectos adversos = HEMORRAGIA VAGINAL y AUMENTO DE PESO***
en cuanto tiempo de terapia con ESTROGENOS aumenta el riesgo de CA MAMARIO
7 AÑOS
TX CERVICITIS CRONICA ASINTOMATICA
1 ELECTROCOAGULACION
1 causa de CERVICITIS
INFECCIONES
AGENTES CAUSALES DE CERVICITIS
1) C. TRACHOMATIS
2) N. GONORREAE
CLINICA CERVICITIS
1) SECRECION PURULENTA DEL EXOCERVIX
2) SANGRADO INTERMENSTRUAL
3) FRIABILIDAD (facilmente sangra)
- disuria
- dispareunica
- irritacion vulvovaginal
complicaciones de cervicitis cronica
- LEUCORREA
- ESTENOSIS CERVICAL
INFERTILIDAD
“caso CONFIRMADO de rubeola”
- clinica de rubeola + confirmacion por laboratorio + estar expuesto a caso confirmado por laboratorio
“caso SOSPECHOSO de rubeola”
enfermedad generalizada aguda + exantema maculopapular
“caso PROBABLE de rubeola”
- clinica sugestiva, no hay confirmacion de laboratorio + no esta asociado a caso confirmado