450 PROEDUMED 2 Flashcards
1 causa de APNEA PRIMARIA
PREMATUREZ
1 estipe de CACU
ESCAMOSO
Fisiopatologia de IAM
Trombosis de arterias coronarias (in situ)
Fsiopatologia de ANGINA PECHO
Oclusion ateromatosa
va ocluyendo paulatinamente la circulacion
metodo de INTUBACION en caso de PARALISIS CUERDAS VOCALES
TRAQUEOSTOMIA
Enzima ESTOMACAL protectora contra ulceras gastricas
CICLOOXIGENASA
-la COX1 se expresa en estomago, riñones
neurotransmisor implicado en PARKINSON
DOPAMINA
Mecanismo de accion de CARBIDOPA
Inhibe la DOPA DESCARBOXILASA PERIFERICA
ayudando a que las LEVODOPA llegue intacta al cerebro
tipo de nutricion en caso de RESECCION INTESTINAL
PARENTERAL PERIFERICA
(se pasa los nutrientes por cateter periferico)
- tiene una osmolaridad de <1000mosm para EVITAR FLEBITIS
- USAR EN CONJUNTO CON HEPARINA PARA EVITAR FLEBITIS
% de anticuerpos antifosfolipidos en poblacion saca
1 - 5%
1 FR para adenocarcinoma pancreatico
PANCREATITIS HEREDITARIA
alteracion del gen de TRIPSINA
tx ALZHEIMER
“Inhibidores de acetilcolinesterasa”
- donepezilo
- rivastigmina
- galantamina
edad de presentacion de LARINGOTRAQUEITIS
1 - 3 años
tx INICIAL esofago de barret
IBP
mecanismo patogenico de OTITIS EXTERNA
PERDIDA DE CERUMEN, IRRITACION CRONICA y EXCESO DE HUMEDAD LOCAL
agentes de OTITIS EXTERNA
1) PSEUDOMONA
2) ESTAFILOCOCO
3) ENTEROBACTERIAS
mecanismo de accion de XANTINAS
inhibicion de las FOSFODIESTERASA ocasionando BRONCODILATACION
Diferencia entre HIPERPLASIA ENDOMETRIAL y CA ENDOMETRIAL
HIPERPLASIA = mujeres “jovenes” (40 años)
CANCER = mujeres “VIEJAS” (7ma decada de vida)
trastorno acido base en INTOXICACION POR OPIACEOS
ACIDOSIS RESPIRATORIA
como hay bradipnea, se disminuye la expulsion de DIOXIDO DE CARBONO, el cual acidifica el pH
tipo de cesarea contraindicada en PLACENTA PREVIA
SEGMENTARIA HORIZONTAL
SEGMENTO ARCIFORME (“kerr”)
no se puede hacer por el riesgo de lacerar la placenta
evaluacion que se realiza en TP FASE ACTIVA que determina si se ocupara cesarea o no
ALTERA DE PRESENTACION
tipo de deshidratacion que puede persistir si se intenta restituir liquidos con ATOLE y JUGO DE MANZANA
HIPONATREMICA
el atole y el jugo son ISOSMOLARES, lo que favorece la perdida de Na
clinica de TUMOR INFRATENTORIAL
1 tumores mas comunes intracerebrales
- mareo/ vomito
- diplopia
- ataxia
- nistagmus
1 tipo intracerebral mas comun en niños
INFRATENTORIAL = niños
SUPRATENTORIAL = lactantes
** “ASTROCITOMA CEREBELOSO”
patogenia de RETRASO CONSTITUCIONAL DEL CRECIMIENTO PUBERAL
- peso y talla NORMAL al nacimiento
- LENTIFICACION del crecimiento
- RETRASO en pubertad
indicaciones de TAMIZAJE para TB
1) CONTACTOS CERCANOS CON PX CON TB
2) LACTANTES
3) FR para TB
prueba MAS SENSIBLE para TB
PCR
- es aun mas sensible que el cultivo
- dx en 10 hrs
tx INICIAL PTI
prednisona
fisiopatologia de PTI
- anticuerpos contra la membrana plaquetaria
* tienen como puntos blanco a la GPIIb / IIIa y GPIb
GOLD dx INFLUENZA
RT-PCR (pcr con transcripsion reversa)
mecanismo de accion de OSELTAMIVIR
Inhibidor de neuroaminidasa
tx influenza en embarazadas
1 OSELTAMIVIR
clinica de RAQUITISMO
- Deficit de VIT D
- costillas en rosario
- reblandecimiento oseo
clinica de ESCORBUTO
- deficit de VIT C
- SANGRADO EN ENCIAS
- SANGRADO EN PIERNAS
- Debilidad muscular
- pulsasiones cardiacas
1 factor de riesgo para MUERTE FETAL
RCIU
peso por debajo del PERCENTIL 10
caracteristicas de TP FASE ACTIVA
DILATACION + CONTRACCIONES REGULARES
FR para ASMA en adulto
RINITIS ALERGICA
cronicidad de rotura de pared libre ventriculo izquierdo
1) <24hrs del infarto
2) 3 - 5 dia del infarto
FR rotura ventricular
** IAM PREVIO **
- edad avanzada
- mujeres
- AINES / CORTICOIDES >14hrs del inicio de clinica
CLINICA ROUTRA PARED VENTRICULAR IZQUIERDA
a) aguda = MUERTE SUBITA
b) subaguda = (si sobrevivie)
- disnea
- dolor toracico
- hipotension
- agitacion
tx ruptura pared ventricular
INICIAL = PERICARDIOCENTESIS
MEJOR = revascularizacion coronaria
ingesta MAXIMA de sodio posterior a un IAM
2.3 gr al dia
idealmente se recomienda 1.3gr al dia, ya que disminuye la HTA
dieta especial posterior a IAM
- aumento de betacarotenos
- vitamina C y E
- acido folico
caracteristicas de la terapia RACIONAL EMOTIVA CONDUCTUAL
Relaciones entre los PENSAMIENTOS, los SENTIMIENTOS y la CONDUCTA en el presente
ISRS QUE SE PUEDEN USAR EN DEPRESION POSTPARTO
PAROXETINA // SERTRALINA
- no pasan por la leche
1er marcador que se libera ante un IAM
MIOGLOBINA
fisiopatologia de ICC con flujo pulmonar elevado
AUMENTO DE ACTIVIDAD DEL SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO
datos rx de ICC por CIV
FLUJO PULMONAR ELEVADO
TX INICIAL ICC POR CIV
OXIGENO
clinica de ADENOMA TOXICO
NODULO TIROIDEO que puede simular tirotoxicosis leve
DX ADENOMA TOXICO
NODULO “CALIENTE” o hiperfuncionante
tx adenoma toxico
YODO RADIACTIVO
caracteristicas de REMODELADO VENTRICULAR
- ADELGAZAMIENTO DE PARED VENTRICULAR
- aumento del volumen diastolico
tx cervicitis cronica
ELECTROULGURACION
conizacion con asa diatesica
mejor tipo de SULFACTANTE
PORCINO
principales sitios de fx en adulto mayor
1) CADERA
2) CABEZA
3) MANO
tipo de nutricion indicado en LESION ESOFAGICA SUPERIOR, pero esta intacto la porcion distal
NUTRICION ENTERAL (sonda) PREPILORICA via gastrostomia
- mantiene utiles las enzimas gastricas y la potalidad
tipo de nuticion indicada en APENDICITIS
NUTRICION ENTERAL POSTPIRORICA
1 causa de obstruccion via aerea superior en infancia
LARINGITIS
clinica de LARINGITIS CATARRAL
- afonia
- tos perruna
- estridor
- dificultad respiratoria
- afecta directamente la GLOTIS
clinica de LARINGITIS ESPASMODICA
- clinica clasica que se DESENCADENA POR LAS NOCHES
TX LARINGITIS CATARRAL
SINTOMATICO
clinica de FIBROSIS RENOPERITONEAL
- IRA
- desplazamiento de los ureteres hacia linea media
- UROPATIA OBSTRUCTICA
** DOLOR LUMBAR BAJO O FLANCO
** PIURIA
causas de FIBROSIS RENOPERITONEAL
- neoplasias
- HEMORRAGIA RETROPERITONEAL
- extravasacion de orina
TX definitico para fibrosis renoperitoneal
CIRUGIA = TRANSPORTE DE URETERES HACIA PERITONEAO
- se rodean de epiplon para evitar obstruccion
lugar donde ocurren la mayor cantidad de accidentes en el hogar
COCINA
ahi ponen causticos, metales, insecticidas
tiempo de recuperacion de colecistectomia laparoscopica
MINIMO 14 dias
MAXIMO 21 dias
mecanismo fisiopatologico FUNDAMENTAL para la retinopatia diabetica
DESARROLLO DE ISQUEMIA E HIPOXIA RETINAL
TX PROFILACTICO PARA PALUDISMO EN CASO DE VIAJAR A ZONA ENDEMICA
CLOROQUINA
se inicia 1 semana antes del viaje
tipo de daño que puede ocasionar la AMIKACINA en el riñon
EFECTO NEFROTOXICO POR ANTIBIOTICOS
TX anticonceptivos para px con TVP
DEPO-MEDROXIPROGESTERONA IM
progesterona
en cuanto tiempo recupera la fertilidad despues de administracion de progesterona IM
10 MESES
patogenia de APNEA CENTRAL PURA
- SURGE EN PREMATUROS
- depresion del centro respiratorio
- ausencia completa de actividad de musculos respiratorios
FRECUENCIA con la que la terapia hormonal disminuye los sintomas vasomotores
80 - 90%
clinica de PRURIGO ACTINICO
- Papulas eritematosas MUY pruriginosas
- en la cara, labio inferior, extremidades
- CONJUNTIVITIS
** QUELITIS
** ALOPECIA TRAUMATICA DE LA MITAD DE LAS CEJAS
DX PRURIGO ACTINICO
CLINICO
- inicia 2 dias previos a la exposicion solar
- origen americano
fisiopatologia de PRURIGO ACTINICO
SENSIBILIDAD HEREDADA A LA RADIACION UV TIPO A
Tx prurigo actinico
esteroides topicos + antihistaminicos
que parte del nervio optico se daña con el GLAUCOMA
INTRAOCULAR
PRINCIPALES AGENTES E CONJUNTIVITIS AGUDA
1) S pneumoniae (en climas templados
2) H. INFLUENZAE (en clima tropical)
3) s aureus
tx paliativo para TETRALOGIA DE FALLOT
FISTULA SISTEMICO PULMONAR MODIFICADA
TIEMPO MAXIMO EN EL QUE SE PUEDE ESPERAR RESOLUCION ESPONTANEA DE DISPLASIA CONGENITA DE CADERA
45 DIAS
edad en la que se pone ARNES DE PAVLIK
a partir de los 45 dias hasta los 6 meses de edad
definicion de ABORTO RECURRENTE
> 2 abortos consecutivos o <20SDG
SX WAGR
Wilms
Anhiridia
Genital anomalias
Retraso mental
SX DENYS DRASH
Wlims
IRC por esclerosis mesangial renal
Pseudohermafroditismo masculino
clinica NEUROBLASTOMA
- Obstruccion digestiva genitourinaria
- OJOS MAPACHE
- diarrea
- ataxia
- NODULOS CUTANEOS
DX NEUROBLASTOMA
- acido homovanilico
- acido vanilmandelico
** como es derivado de catecolaminas, secreta los metabolitos por la orina **
tipo de tratamiento para reducir tamaño del neuroblastoma y metastasis
terapia de induccion intensiva
1 virus de hepatitis que causa CIRROSIS HEPATICA
VHC (en personas ya vacunadas por VHB)
VHB (si no esta vacunado)
accion terapeutica en IRC estadio 3
MANEJO NEFROPROTECTOR y TX DE COMPLICACIONES
dias de tx antimicrobiano para MENINGITIS
10 - 14 dias
1 secuela de MENINGITIS
- HIPOACUSIA
TX PREVENTIVO PARA CAPSULITIS ADHESIVA
INMOVILIZAR BREVEMENTE EL HOMBRO
inmovilizar <15 dias + AINE
dx trauma abdominal CERRADO + pble hemorragia abdominal
1 USG FAST
Deficit calorico en OBESIDAD
500 - 1000 kcal/dia
clinica HEPATITIS A
- astenia/adinamia
- ICTERICIA
- FIEBRE
- DIARREA NO DISENTERICA
** COLURIA **
** ACOLIA **
que elementos absorbe la mucosa de la vesicula selectivamente
sodio / agua
leucemias mas comunes en ancianos
LMA
LLC
inmunoglobulina que se unen a la membrana eritricitaria en la AHA
IgG
mecanismo mediante el cual, el TABAQUISMO, produce “OJO SECO”
CAMBIOS EN LA CAPA LIPIDICA DE LA PELICULA LAGRIMAL
dx “OJO SECO” por tabaquismo
tiempo de ruptura de la pelicula lagrimal
dx RPM
CRISTALOGRAFIA (ver hojas le lecho en microscopio)
ante RPM, a partir de que semana se interrumpe el embarazo
34SDG (puesto que ya no se puede madurar pulmonres y existe riesgo de corioamnionitis)
caracteristica de ESQUIZOFRENIA PARANOIDE
** ALUCINACIONES **
- Creencias delirantes
- Aplanamiento sentimientos
- Catatonia / desorganizacion
** MAS DE 1 MES DE EVOLUCION **
Caracteristicas TRASTORNO BIPOLAR
** EXALTACION del estado de animo y del nivel de actividad
** DEPRESION del estado de animo y del nivel de actividad
tx ENFERMEDAD VON WILLEBRAND
CX MENOR = DESMOPRESINA
CX MAYOR = CONCENTRADOS FACTOR VIII / FvW
TX HERPES ZOSTER QUE QUITA EL DOLOR, PERO NO PROTEGE CONTRA NEUROPATIA HERPETICA
ACICLOVIR
disminuye los dias de las vesiculas, pero aun puede presentar neuropatia
tx NEURITIS HERPETICA
1 GABAPENTINA
- carbamazepina
- tramadol
- antidepresivos triciclicos
dx hemorroides internas
SIGMOIDOSCOPIA FLEXIBLE
Objetivo de terapia reemplazo hormonal
EVITAR FALLA OVARICA
ya que es el origen de todos los sintomas del sx climaterio
1 FR para insuficiencia cardiaca cronica
1 IAM
substancia que FAVORECE las adherencias
INTERLEUCINAS debido a que…
- DISMINUYE el activador del plasminogeno histolitico (el cual destruye adherencias)
- INCREMENTA el activador plasminogeno 1 (el que favorece adherencias)
de que substancia estan hechas las adherencias
COLAGENO
TRIADA RX OBSTRUCCION INTESTINO DELGADO
1) ASAS INTESTINALES DILATADAS (>3cm)
2) NIVELES HIDROAEREOS en decubito
3) AUSENCIA DE AIRE EN COLON
datos pivote de SAAF
- EVENTOS TROMBOTICOS
- TROMBOCITOPENIA
- PERDIDAS FETALES RECURRENTES (m)
dx SAAF
- anticuerpos antifosfolipidos y seminograma
1) anticoagulante lupido
2) beta 2 glucoproteina
3) anti cardiolipinas
TX SAAF + infertilidad
PREDNISONA + ASA
Riesgo de transmision de VIH de madre a hijo
15 - 40%
dx mas temprano de SX DOWN IN UTERO
MUESTREO DE VELLOSIDADES CORIONICAS
TX NEUMONIA POR MYCOPLASMA PNEUMONIAE
DOXICICLINA
AZITROMICINA
1 agente de NAC ATIPICA
M. PNEUMONIAE
datos rx de NAC por M pneumoniae
“infiltrados en parches uni o bilateral”
1 tx dismenorrea LEVE
PARACETAMOL
tipo de quemaduras que son mas GRAVES de lo que aparentan
QUEMADURAS ELECTRICAS (pueden causar IRA por RABDOMIOLISIS)
causan lesion tisular por todo el trayecto que recorre la electricidad
patogenia de FISURA ANAL
- Dilatacion forazada del conducto anal
tx fisura anal
FIBRA + DILTIAZEM
Indicacion para ANESTESIA GENERAL en cesarea
- <12 hrs de administracion de ultima dosis de HEPARINA (ya que la anestesia epidural se puede hacer hasta >12hrs)
- SEPSIS
- CRISIS HIPERTIROIDEAS
mejor tipo de ANESTESIA para cesareas
EPIDURAL (hay menos complicaciones para el binomio)
clinica de ENDOMETRITIS PUERPERAL (sepsis puerperal)
- fiebre ALTA
- UTERO SUBINVOLUCIONADO
- Utero blando y doloroso
- LOQUIOS ABUNDANTE
- LOQUIOS “ACHOCOLATADO”
TX ENDOMETRITIS PUERPERAL
CLINDAMICINA + GENTAMICINA
la clinda es la base de las infecciones puerperales
estrategia de SALUD PUBLICA que ha disminuido la incidencia de RETRASO MENTAL
“prueba neonatal en sangre capilar” = TAMIZ NEONATAL
FR para NAVM durante intervencion
- ASPIRACION CONTENIDO GASTRICO
- intubacion endotraqueal
- hospitalizacion >7 dias
- dispositivos invasivos
- antibioticoterapia previa
tipo de RECONSTRUCCION MAMARIA en caso de tumorectomia mamaria
APLICACION IMPLANTES MAMARIOS
indicador clinico de progresion de PREECLAMPSIA LEVE a PREECLAMPSIA SEVERA
AMAUROSIS
metodo dx para trauma por arma de fuego, con paciente ESTABLE
USG FAST
FR para hemorragia vitrea
- LES
- ESCLEROSIS MULTIPLE
- Dermatomiositis
tx INICIAL hemorragia vitrea
- REPOSO EN SEMIFOWLER
- EVITAR MANIOBRA VALSALVA
1 complicacion de laceracion del parpado inferior
SECCION DEL CONDUCTO LAGRIMAL
fisiopatologia de HTA GESTACIONAL
- Aumento de la sensibilidad a la respuesta de la ANGIOTENSINA II
clinica de lesionn VESTIBULOCEREBELAR
MOVIMIENTO OCULAR VERTICAL (nistagmus vertical)
mecanismo de accion de IMIPRAMINA
inhibidor de recaptura de norepinefrina y serotonina
indicacion de DRENAJE PLEURAL en empiema
- pH <7.2
- glucosa <60mg/dl
- DHL >1000 U/L
datos sonograficos de SX DOWN en 1° trim
- translucencia nucal
- hueso nasal
- ductus venoso
datos mas ESPECIFICOS para SX DOWN en 1° trimestre
HIPOPLASIA NASAL
+
TRANSLUCENCIA NUCAL
+
“duo test” = PAPPA + BHCG
dias en los que aparecen efectos presuntamente asociados a SRP
7 - 10 DIAS
complicacion de EPISIOTOMIA MEDIA LATERAL
HEMATOMA
- dolor
- tumefaccion vulvar
- edema o induracion
efecto detectado en trabajadores de minerias ante exposicion laboral
“EFECTO EXPOSICION RESPUESTA”
exposicion acumulada a polvo y el desarrollo de silicosis
sitio de deposito de tejido adiposo que tiene mayor riesgo de MORBILIDAD
VISCERAL
FR para OTITIS EXTERNA AGUDA
ALTERACION DEL PH ACIDO DEL CONDUCTO AUDITIVO
TX OTITIS EXTERNA AGUDA
1) ANTIBIOTICO
- neomicina
- polimixina B
- fluocinolona
- cirpofloxacino
- cloranfenicol
2) ESTERIUDE
3) “VINAGRE BLANCO” = acido acetico
elementos que se ocupan para calcular OSOLARIDAD SERICA
- GLUCOSA
- UREA
- SODIO
patologia que presenta CUERPOS DE MASSON
NEUMONIA INTERSTICIAL IDIOPATICA
tx neumonia intersticial idiopatica
corticoesteroides
mecanismo de accion de RIAZOLIDINEDIONAS
ACTIVA RECEPTOR NUCLEAR PPAR-Y
clinica INTOXICACION POR CANNABIS
- mareo
- “CRISIS ANSIEDAD GENERALIZADA”
- deshidratacion
- taquicardia
- MIDRIASIS
TX INTOXICACION POR CANNABIS
PSICOTERAPIA (usualmente no requiere tx)
sustancia psicoactiva del CANNABIS
DELTA-9-TETRAHIDROCANABINOL
dx aborto habitual
> 2 abortos consecutivos
FR aborto habitual
- TOXICOMANIAS
- sx saaf
- malformaciones uterinas
- DM
tx ABORTO HABITUAL
LEGRADO UTERINO INSTRUMENTAL (se ocupa descartar restos del aborto)
inmunoglobulina involucrada en incompatibilidad RH
IgG
indicaciones de exanguineotransfusion en incompatibilidad RH
- HIPERBILIRRUBINEMIA
- ANEMIA
razon del incremento ponderal en DM GESTACIONAL
RESISTENCIA INSULINA
TX PARA PREVENIR COMPLICACIONES PERINATALES EN DMG
INSULINA
tx SX WPW
AMIODARONA
datos de CANDIDIASIS COMPLICADA
escoriaciones y fisuras
1 cromosomopatia asociada a CARDIOPATIA CONGENITA
SX EDWARD
% de RN con cardiopatia congenita que llega a edad adulta
85%
clinica de POLIHIDRAMNIOS
- antecedente de DM
- disnea
- aumento de peso rapidamente
- FONDO UTERINO MAYOR PARA EDAD GESTACIONAL
** PHELAN >25cm**
1 FR para polihidramnios
DM GESTACIONAL
DX POLIHIDRAMNIOS
USG OBSTETRICO (phelan>25)
prevalencia de DEMENCIA en >80 años
20%
clinica de HEMATOMA EPIDURAL
- perdida del estado de alerta CON RECUPERACION TOTAL
- ** ANISOCORIA (posterior al evento)
posterior a pancreatectomia parcial, quien estimula sintesis de insulina
- peptido 1 similar a glucagon
secretado por celulas del intestino delgado
a que grupo etario se presenta mas comunmente el ESCORBUTO
<1 año
clinica HERNIA UNCAL
-afeccion del III PC ipsilateral a lesion
“PUPILA HUTCHINSON”
1° midriasis reflectiva
2° arreflectiva
“HEMIPARESIA”
“BABINSKI IPSILATERAL A HERNIA”
“RIGIDEZ O DECORTICACION”
Clinica HERNIA TRANSTENTORIAL
- respuesta motora
- alteracion pupilar
- arreflexia
- RESPIRACION BIOT(lesion bulbar con inminente paro respiratorio)
que se debe hacer ante maltrato ADULTO MAYOR por parto del cuidador
dar apoyo emocional al CUIDADOR
factores que condicionan IVU en pediatria
REFLUJO Y ALTERACIONES EN FLUJO URINARIO
meto mas confiable para UROCULTIVO
PUNCION SUPRAPUBICA
TX IVU PEDIATRICOS
1) amoxi-clavulanato
2) amoxi
3) nitrofurantoina
4) TMP/SMX
TIPO DE DELIRIUM MAS COMUN EN ANCIANOS
HIPOACTIVO
TX DELIRIUM HIPOACTIVO EN ANCIANOS
HALOPERIDOL
causa de hipoglucorraquia en meningitis bacteriana
“aumento en requerimientos de GLUCOSA”
- al haber hipoxia cerebral, el cerebro obliga a utilizar la glucolisis anaerobia
tx sx crigler najjar
fototerapia
situacion que produce MAYOR ELEVACION DEL GASTO CARDIACO en RN
AUMENTO DE FRECUENCIA CARDIACA
EFECTO ADVERSO DE LOS ARA II
VERTIGO
AINE con menor efecto terapeutico para dismenorrea
ASA