REUMA PRIETO 1 Flashcards
1
Q
de que enfermedad son los ANTICUERPOS ANTI-SCL 70
A
ESCLEROSIS SISTEMICA
2
Q
de que enfermedad son los ANTICUERPOS RIBONUCLEOPROTEINA
A
ENFERMEDAD MIXTA DE TEJIDO CONECTIVO
3
Q
de que enfermedad son los ANTICUERPOS ANTIMITOCONDRIAL
A
CIRROSIS BILIAR PRIMARIA
4
Q
de que enfermedad son los ANTICUERPOS ANTIPEROXIDASA y ANTICUERPOS MICROSOMALES
A
HASHIMOTO
5
Q
TRIADA GRANULOMATOSIS CON POLIANGEITIS
A
1- via aerea superior
2- via aerea inferior
3- afeccion riñon
6
Q
TRIADA SX CHURG STRAUSS
A
1 - via aerea inferior (simula asma)
2 - EOSINOFILIA
3 - via aerea superior
7
Q
caracterisitcas de WEGNER
A
- VASCULITIS PEQUEÑO CALIBRE
- GRANULOMAS NO CASEIFICANTES
- Infiltracion de NEUTROFILOS
8
Q
area mas afectada en WEGNER
A
1 VIA AEREA SUPERIOR
- sinusitis
- otitis
- epistaxis
- “nariz en silla de montar”
9
Q
anticuerpo en WEGNER
A
C- ANCA (contra PROTEINASA 3)
- patron de fluorescencia Citoplasmatico
10
Q
anticuerpo en SX CHURG STRAUSS y POLIANGEITIS MICROSCOPICA
A
P - ANCA (contra MIELOPEROXIDASA)
- patron de fluorescencia Perinuclear
11
Q
clasificacion de severidad de WEGNER
A
a) LOCALIZADO (pulmones)
b) GENERALIZADO (pulmon + riñon con CREATININA <5.6)
c) GRAVE (CREATININA >5.6 o afeccion a organo vital)
12
Q
1 determinante de mortalidad en WEGNER
A
AFECCION RENAL
13
Q
TX REMISION DE WEGNER
A
PRENISONA + CICLOFOSFAMIDA
14
Q
TX MANTENIMIENTO DE WEGNER
A
1 AZATIOPRINA
15
Q
patologia asociada a POLIARTERITIS NODOSA
A
VHB
16
Q
afeccion renal en poliarteritis nodosa
A
MICROANEURISMAS RENALES
17
Q
afeccion renal en poliangeitis microscopica
A
GMNRP
18
Q
afeccion pulmonar en poliangeitis microscopica
A
HEMORRAGIA ALVEOLAR
19
Q
TX INDUCCION para poliangeiitis microscopica y poliarteritis nodosa
A
PREDNISONA + CICLOFOSFAMIDA
20
Q
TX MANTENIMIENTO para poliangeiitis microscopica y poliarteritis nodosa
A
1 AZATIOPRINA
21
Q
patogenia de PURPURA TROMBOCITOPENICA INMUNE
A
anticuerpos contra plaquetas
22
Q
anticuerpos en LUPUS-LIKE
A
ANTI-HISTONAS
23
Q
ANTICUERPOS EN SX GOOD PASTEUR
A
ANTI MEMBRANA BASAL
contra subunidad alfa 3 del colageno tipo IV
24
Q
anticuerpos contra celulas parietales
A
ANEMIA PERNICIOSA
25
causas de SX RIÑON PULMON
1) ANCA + =
- Wegner
- Churg
- PM
2) MEMBRANA BASAL =
- SX GOOD-PASTEUR
3) ANA / ANTI dsDNA // SM =
- LES
26
TX 1ra linea SX GOOD- PASTEUR
#1 PLASMAFERESIS
#2 METILPREDNISOLONA + CICLOFOSFAMIDA
27
definicion de EOSINOFILIA
>10% de eosinofilos de los leucocitos
28
nombre alternativo de SX CHURG STRAUSS
"angeitis y granulomatosis alergica"
29
clinica SX CHURG STRAUSS
- ASMA
- EOSINOFILIA (>10%)
- mononeuropatia periferica
- aumento de IgE
30
DX DEFINITIVO SX CHURG STRAUSS
BIOPSIA DE ORGANO AFECTADO
| se veria una vasculitis con EOSINOFILOS
31
TX REMISION SX CHURG STRAUSS
#1 PREDNISONA
#2 PREDNISONA + CICLOFOSFAMMIDA
32
TX MANTENIMIENTO SX CHURG STRAUSS
#1 AZATIOPRINA
#2 CICLOFOSFAMIDA
33
Efecto adverso de ALFA METILDOPA
ANEMIA HEMOLITICA
34
Farmacos que causan LUPUS LIKE
- HIDRALAZINA
- PROCAINAMIDA
- ISONIACIDA
35
TX LUPUS LIKE
#1 SUSPENDER FARMACOS
* PREDNISONA = si hay anemia o trombocitopenia
- AINES en caso de artralgias
36
patologia asociada a ARTERITIS DE LA TEMPORAL
POLIMIALGIA REUMATICA
37
clinica de POLIMIAGIA REUMATICA
- dolor y rigidez >1hr en CUELLO, HOMBROS Y CADERA
- >50 años
- VSG >40
38
clinica de ARTERITIS TEMPORAL
- >50 AÑOS
- alteracion visual (AMAUROSIS)
- Claudicacion de mandibula
- dolor al cepillarse el cabello o lavarse los dientes
39
#1 primordial cuando se identifica la clinica
PREDNISONA (evita amaurosis)
40
dx definitivo arteritis de la temporal
BIOPSIA ARTERIA TEMPORAL
-
41
clinica de ARTERITIS DE TAKAYASU
- Vision borrosa
- <40 años
- claudicacion de extremidades
- DISMINUCION DE PULSO ARTERIAL
- DIFERENCIA DE PRESION >10 mmHg
- SOPLOS EN ARTERIAS SUBCLAVIA Y AORTA
42
DX ARTERITIS DE TAKAYASU
ANGIOGRAFIA PERCUTANEA CONVENSIONAL
43
DX NO INVASIVA EN TAKAYASU
ANGIO TAC // ANGIO RM
44
TX inicial takayasu
#1 PREDNISONA
#2 CICLOFOSFAMIDA // MTX // RITUXIMAB
45
Indicaciones para revascularizacion en takayasu
- oclusion coronarias
- hipertension renovascular
- claudicacion
- EVC
46
HLA DR1 - DR4
AR
47
HLA DQ2 - DQ8
ENFERMEDAD CELIACA
48
HLA DR2 - DR3
LES
49
TRIADA SX FELTY
1) AR
2) ESPLENOMEGALIA
3) NEUTROPENIA
50
Criterios NEW YORK para EA
- dolor lumbar y rigidez >3 meses que MEJORA con ejercicio
- disminucion movilidad lumbar en sentido sagital y frontal
- disminucion expansion toracica (2.5cm)
- sacroilitis
51
prueba fisica en EA
PRUEBA SCHOBER (toque la punta de los pies)
52
datos en RX de EA
a) EROSION SUBCONDRAL EN SACROILEACAS
b) "SINDESMOFITOS" (calcificacion del ligamentos)
c) "CAÑA DE BAMBU"
53
Patologias asociadas a HLAB27
- EA
- Artritis psoriasica
- Artritis reactiva
- Artritis enteropatica
54
patologia asociada a EA
UVEITIS
55
que es la "LESION DE ROMANUS"
Esclerosis en margenes inferiores de las vertebras ("esquinas brillantes")
56
TX EA (y todas las que tengan HLA B27 es el mismo tx)
#1 AINES (si no tiene datos extraarticulares)
#2 SULFASALAZINA (si tiene datos extraarticulares = UVEITIS)
#3 anti TNF alfa
57
mecanismo de accion ADALIMUMAB
ANTI TNF A
58
mecanismo de accion de OMALIZUMAB
IgG anti IgE
59
mecanismo de accion de TRASTUZUMAB
Anti HER2 neu
60
farmacos que son ANTI TNF
ETARNECEPT
ADALIMUMAB
INFLIXIMAB
61
#1 ARTICULACION QUE SE AFECTA EN ARTRITIS GOTOSA
- 1ER METATARSO FALANGICA
| - RODILLAS
62
SX REITER // artritis reactiva
1) ARTRITIS
2) URETRITIS / CERVICITIS
3) UVEITIS / CONJUNTIVITIS
63
Clinica SX REITER
- ARTRITIS
- DACTILITIS ("dedos salchichas")
- ENTESITIS (talon de aquiles)
- URETRITIS
- UVEITIS
*** ANTECEDENTE DE INFECCION 1 - 3 SEMANAS PREVIAS ***
64
complicacion de SX REITER en talon de aquiles
"RUPTURA DEL TALON DE AQUILES" por la entesitis
65
patogenos asociados a SX REITER
- salmonella
- shigella
- CAMPYLOBACTER JEJUNI (diarrea disenterica)
* C. TRACHOMATIS
* N. GONORRHOEAE
** M. PNEUMONIAE
66
TX INICIAL SX REITER AGUDA
#1 AINES
#2 Glucocorticoides
67
TX SX REITER CRONICO
#1 SULFASALAZINA
#2 ANTI TNF ALFA
68
anticuerpos antimicrosomales
HASHIMOTO
69
clinica de ENFERMEDAD DE BUERGER
vasculitis venosa y arterial en FUMADORES
70
patogeno asociado a LES
VEB
71
Criterios DX LES
NO OCUPAN ESTAR TODOS AL MISMO TIEMPO
- Lupus cutaneo agudo (eritema malar)
- Lupus cutaneo cronico (discoide)
- Ulceras orales / nasales
- Alopecia no cicatrizal
- Serositis (pleural / cardiaco)
- Sinovitis (artritis)
* RENAL (proteinas >0.5g en 24hrs)
* Anemia hemolitica
* Leucopenia <4000
* Trombocitopenia <100,000
--- NEUROLOGICO (mononeuritis multiple, mielitis)
- ANA
- ANTI dsDNA
- ANTI SM
- HIPOCOMPLEMENTEMIA
- COOMBS DIRECTO +
72
excepcion unica en dx de LES
- Si tiene NEFRITIS comprobada con biopsia renal + ANA // anti dsDNA // anti SM = ES DX DE LUPUS
73
funcion de anti dsADN
DETERMINA PRONOSTICO POR AFECCION RENAL
74
funcion de anti RO/LA
LUPUS NEONATAL (BLOQUEO CARDIACO NEONATAL)
75
que patologia presente ANTIRIBOSOMAL P
dePresion y Psicosis
NEUROLUPUS
76
TX LES LEVE
| artritis o cutaneo
AINES
- sosten = HIDROXICLOROQUINA
77
TX LES MODERADO
| anemia / leucopenia / trombocitopenia
#1 PREDNISONA
- sosten = * HIDROXICLOROQUINA
* AZATIOPRINA
* MTX
78
TX LES GRAVE
| pleuritis, renal, pericardio
PREDNISONA + CICLOFOSFAMIDA
- sosten = AZATIOPRINA + PREDNISONA
79
TX LES CUTANEO
1- glucocorticoides TOPICOS
* no mejora = glucocorticoides + hidroxicloroquina + prednisona
80
MEJOR TX SOSTEN EN LES
HIDROXICLOROQUINA
81
clinica de GOTA
** PODAGRA (flogosis de 1er metacarpofalangica)
** TOFOS (unica en gota)
** "CRISTALES DE URATO MONOSODICO"
** "QUISTES SUBCONDRALES"
- "CRISTALES BIRREFRINGERANCIA NEGATIVA"
82
Factores que disminuye excrecion de acido urico
#1 LESION RENAL AGUDA
#2 TIAZIDA
83
diureticos que aumentan excresion renal de acido urico
FUROSEMIDA
84
dosis de ASA que afecta el acido urico
ASA <2 gr AUMENTA ACIDO URICO
ASA >3 gr DISMINUYE ACIDO URICO
85
etapas de gota
1) hiperuricemia
2) artritis gotosa
3) PERIODO INTERCRITICO (entre una crisis y otra)
4) gota tofacea
86
mecanismo de accion de ALOPURINOL y FEBUXOSTAT
inhibe xantina oxidasa
87
mecanismo de accion de PROBENECID
URICOSURICO (tira acido urico en orina)
88
en que FASE de la artritis gotosa se puede dar ALOPURINOL
PERIODO INTERCRITICO
- si se da en fase aguda, precipita acido urico y crea crisis
89
MEJOR DX ARTRITIS GOTOSA
ARTROCENTESIS PARA VER LOS CRISTALES
- leuco >3,000 a <50,000
90
evolucion de artritis gotosa
AUTOLIMITADO DE 7 - 10 DIAS
91
tx ataque agudo de gota
#1 AINES
#2 COLCHICINA
#3 PREDNISONA
92
indicador de respuesta al tx con alopurinol
acido urico <6.8mg/dl
93
** REUMA 2 **
** REUMA 2**
94
DIFERENCIA DE ARTROCENTESIS ENTRE ARTRITIS SEPTICA Y ARTRITIS GOTOSA
GOTA = 3,000 - 50,000
Septica = >50,000
95
#1 agente de artritis septica
S. AUREUS
96
DX INICIAL ARTRITIS SEPTICA
#1 RX AP Y LATERAL
#2 USG
#3 BHC / PCR / VSG
97
DX MEJOR IMAGEN ARTRITIS SEPTICA
RM
98
DX GOLD ARTITIS SEPTICA
ARTROCENTESIS + GRAM y CULTIVO
99
cuando se inicia TX ARTRITIS SEPTICA
INICIAR primeras 6 hrs
100
indicaciones de artrotomia en artritis septica
1) antecedente de >2 ARTROCENTESIS sin respuesta al tx
| 2) ARTRITIS SEPTICA DE CADERA y HOMBRO
101
TX ARTRITIS SEPTICA
a) SIN factores de riesgo = DICLOXACILINA + AMIKACINA
| b) CON factores de riesgo para G- = CEFUROXIMA + AMIKACINA
102
clinica de AR
- RIGIDEZ >1 HRS
- artritis por 6 SEMANAS
- REACTANTES FASE AGUDA
- FACTOR REUMATOIDE + ANTI CCP
103
articulaciones afectadas en AR
- manos (interfalangicas PROXIMALES)
- muñecas
- codos
- rodillas tobillos
- hombros
104
edad de presentacion de AR
35-50 años
105
CAUSAS DE AR
- VEB
- M. PNEUMONIAE
- TABAQUISMO
106
articulaciones que RESPETA AR
- ESQUELETO AXIAL
| - INTERGALANGICAS DISTALES
107
patogenia de AR
INFLAMACION DE TEJIDO SINOVIAL POR LINFOCITOS
108
patogenia de OA
desgaste articular y cartilago y hueso subcondral
109
duracion de rigidez en OA y AR
OA = <30 min
AR = >1hr
110
en cuanto tiempo se debe inicar FARME en AR
1 MES
111
que es el FACTOR REUMATOIDE
IgM contra Fc ("fraccion cristalizable") de IgG
112
#1 estudio en AR
FACTOR REUMATOIDE
113
MEJOR ANTICUERPO EN AR
ANTI CCP (anti peptido citrico citrulinado)
- los anticuerpos surgen ante un "proceso de CITRULINACION"
114
en que caso se pueden presentar falsos positivos en ANTI CCP
FUMADORES
115
Rx clasicas de manos de AR
- "CUELLO DE CISNE" (extension IF proximal + flexion IF distal)
- "BOTONEROS" (flexion IF proximal + extension IF distal)
- "DESVIACION CUBITAL / RAFAJA"
116
que es la TENOSINOVITIS DE QUERVAIN
Inflamacion de SINOVIA del extensor corto y abductor del PULGAR
117
clinica de TENOSINOVITIS DE QUERVAIN
SX FINQUELSTEIN +
| dolor al jalar el pulgar
118
tx inicial AR
#1 AINES + MTX (iniciar maximo en 1 mes del dx)
119
tx FARME en AR
#1 MTX
#2 SSL
120
clinica de OA
- Rigidez <30min
- Dolor empeora con movilientos
- Crepitos a movilizacion
- RX = "ostefitos" y "disminucion espacio articular"
121
tx inicial OA
PARACETAMOL
122
#1 riesgo de CELECOXIB
CARDIOTOXICO
123
#1 riesgo de AINES
NEFROTOXICO
SANGRADO GASTROINTESTINAL
124
escala que evalua la severidad de OA
KELLGREN LAWRENCE
125
Escala de KELLGREN LAWRENCE
0) NO hay OA
I) sospecha de OSTEOFITO
II) OSTEOFITO definido
III) OSTEOFITO + PERDIDA DE ESPACIO ARTICULAR
IV) "HUESO CON HUESO"
126
a partir de que KELLGREN LAWRENCE ocupa CIRUGIA
III - IV
127
que es RISARTROSIS
OSTEOARTROSIS DE BASE DEL PULGAR
128
NODULOS EN OA
- INTERFALANGICAS DISTALES = HEBERDEN
| - INTERFALANGICAS PROXIMALES = BOUCHARD
129
FR MODIFICABLES PARA OA
- sobrecarga articular
- obesidad
- actividad fisica pesada
130
FR NO MODIFICABLES PARA OA
- EDAD
- femenino
- nigros
- trastornos endocrinos (HIPERLAXITUD)
131
EFECTIS ADVERSOS DE COX
COX 1 (No selectivo) = gastrointestinal y nefrotoxico
COX 2 (Selectivo) = cardiotoxico
132
TX OA
#1 PARACETAMOL +/- DICLOFENACO TOPICO
#2 AINES (depende de factores de riesgo si se elige COX 1 o COX 2)
#3 VISCOSUPLEMENTACION (acido hialuronico) o GLUCOSAMINA + CONDROITINA
#4 CIRUGIA (definitivo)
133
en que momento se envia a 2do nivel
CUANDO NO HAY RESPUESTA AL TX FARMACOLOGICO Y NO FARMACOLOGICO
134
Indicaciones de ARTROPLASTIA TOTAL DE RODILLA
- > 55 años
- Falla al tx
- Kellgren laurence III/IV
135
CLINICA DE DERMATOMIOSITIS
- DOLOR MUSCULAR
- DEBILIDAD proximal progresiva y simetrica (+/- disfagia)
- ELEVACION CPK - MB
**" afeccion cutanea" **
1) eritema heliotropo
2) papulas de gotron
3) signo de chal
4) signo en V
136
anticuerpo DERMATOMIOSITIS
ANTI JO1
| tambien los anti Mi-2
137
biopsia muscular de dermatomiosistis o polimiositis
NECROSIS FIBRILAR + INFLAMACION CON MOVILIZACION DE LINFOCITIS Y NEUTROFILOS
138
ELECTROMIOGRAFIA en dermatomiosisits / polimiositis
"disminucion de amplitud de onda y FIBRILACIONES"
139
MARCADORES DE LESION MUSCULAR
CPK
ALDOLASA
140
UNICA diferencia entre dermatomiosisits y polimiositis
- manifestaciones CUTANEAS
- eritema heliotropo
- papulas de gotron
- signo chal
- signo V
141
tx dermatomiositis/polimiositis
#1 CORTICOIDES
* si tiene afeccion PULMONAR = METILPREDNISOLONA + CICLOFOSFAMIDA
142
CANCERES ASOCIADOS A DERMATOMIOSITIS
- PULMON
- PANCREAS
- OVARIO
- LNH
143
enfermedades que presentan NIKOLSKY +
- SX SSJ
- NECROLISIS EPIDERMICA TOXICA
- SX PIEL ESCALDADA
- PENFIGO
144
Antecedente relacionado con DERMATITIS HERPETIFORME
ENFERMEDAD CELIACA
145
CLINICA DE PENFIGO
- Anticuerpos contra DESMOGLEINA 1 - 3(DESMOSOMAS)
- Ampollas flacidas
- AFECTA BOCA
- NIKOLSKY +
- IgG en RED
146
CLINICA DE PENFIGOIDE
- anticuerpos contra HEMI-DESMOSOMAS (BP180 - BP230)
- Ampollas tensas
- RESPETA BOCA
- NIKOLSKY -
- IgG en LINEA
147
caracteristica de ANTICUERPOS CONTRA DESMOGLEINA
afecta a los desmosomas
- los desmosomas son los que mantienen unidos a los QUERATINOCITOS entre si
(por eso da imagen en RED)
148
caracteristica de ANTICUERPOS CONTRA HEMIDESMOSOMAS
- afecta la undad BPAG12
- une los QUERATINOCITOS con la membrana basal
(por eso da imagen LINEAL)
149
enfermedades que presentan "PATRON LINEAL" en inmunofluorescencia
1) SX GOOD PASTEUR
2) PENFIGOIDE
* ambos desprenden la MEMBRANA BASAL
150
Tipos de PENFIGO
1) VULGAR
- afecta MUCOSAS
- Nikolsky +
* DESMOGLEINA 3
2) FOLIACEO
- NO afecta mucosas
- Nikolsky +
* DESMOGLEINA 1
151
DX PENFIGO / PENFIGOIDE
BIOPSIA CUTANEA
152
TX PENFIGO / PENFIGOIDE
#1 PREDNISONA
#2 AZATIOPRINA / CICLOFOSFAMIDA
#3 TNF alfa
153
clinica de CREST
Calcinicosis
Reynauld
Esofagitis
Sclerodactilia
Telangiectasias
154
que es SX CREST
forma cutanea limitada de ESCLEROSIS SISTEMICA
155
Clinica de ESCLEROSIS SISTEMICA
** ESCLERODERMICA PROXIMAL ("facies de pajarito")
- esclerodactilia
- ulceras digitales
- perdida de sustancia del cojinete distal
* FIBROSIS PULMONAR BIBASAL
156
anticuerpos ESCLEROSIS SISTEMICA
ANTI SCL 70
ANA
157
#1 CAUSA DE MUERTE EN ESCLEROSIS SISTEMICA
AFFECCION PULMONAR
158
contra que va dirigido los anticuerpos SCL70
contra TOPOISOMERASA 1
159
patron de los ANA en esclerosis sistemica
PATRON NUCLEOLAR
160
anticuerpos en CREST
ANTICENTROMEROS
161
TX ESCLEROSIS SISTEMICA
* ESCLERODERMIA =
- D. penicilamina
- Prednisona
- MTX
* REYNAUD =
- BCC (nifedipino)
* ESOFAGITIS =
- OMEPRAZOL
- METOCLOPRAMIDA
162
TX FIBROSIS PULMONAR
CICLOFOSFAMIDA
163
DX GOLD para fibrosis pulmonar
TAC ALTA RESOLUCION
164
DX GOLD PARA Hipertension Pulmonar
CATETERISMO CARDIACO
165
mecanismo de BOSENTAN
antagonista de ENDOTELINA (vasodilatador)
166
mecanismo de BOSENTAN
antagonista de ENDOTELINA (vasodilatador)
167
grados de PSA
I ) SIN DISNEA
II) DISNEA CON EJERCICIO INTENSO
III) DISNEA CON EJERCICIO LEVE
IV) DISNEA EN REPOSO
168
TX PSA
I) NIFEDIPINO
II) BOSENTAN
III) SILDEFANIL
IV) EPOPROSTENOL
169
mecanismo de accion de EPOPROSTENOL
Prostaciclina (prostaglandina i2)
170
familia de la ABEJA/ AVEJORRO
HYMENOPTERA
171
tipos de hipersensibilidad grado IV
- TB
- ASMA CRONICA
- DERMATITIS ATOPICA
172
Clinica de ANAFILAXIA
- BRONCOESPASMO
- HIPOTENSION
- ALTERACION NEUROLOGICA
173
Lesion clasifaca de urticaria
HABON (reaccion de hipérsensibilidad I)
174
tx picadura de abeja NO alergica
- retiro de agijon , HIELO , ANTISEPSIA
175
tx picadura de abeja ALERGICA
- paracetamol + ANTIHISTAMINICOS
176
tx picadura de abeja ANAFILAXICA
EPINEFRINA
177
Sustancia mas importante en REACCION DE HIPERSENSIBILIDAD TIPO 1
HISTAMINA
178
que celulas producen HISTAMINA
CELULA CEBADA / MASTOCITO
179
Tipos de MHC
1) Presenta antigenos ENDOGENOS (virus, cancer)
| 2) Presenta antigenos EXOGENOS (reacciones alergicas)
180
cuales son los LINFICITOS Th MAS COMUN
Th2
181
interleucinas liberadas en reaccion alergica
IL 3
** IL 4 (activan linficitos B)
IL 13
IL 10
182
patogenia de reaccion hipersensibilidad tipo I
1) los alergenos llegan a las placas de peyer, en donde son captadas por MACROFAGOS
2) los MACROFAGOS presentan el antigeno a los T CD4
3) el CD4 se convierte en Th2 y liberan IL2
4) el IL2 activa los linfocitos B en PLASMOCITOS QUE PRODUCEN IgE
183
SUSTANCIAS QUE PRODUCE EL MASTOCITO en ANAFILAXIA
#1 HISTAMINA
- leucotrienos D4 y E4
- Prostaglandina D2
184
urticaria en ingles
HIVES / WHEALS
185
clinica de URTICARIA
- PLACA ERTITEMATOSA
- EDEMA
- CALOR
* PRURITO
186
clinica de ANGIOEDEMA
- Edema PROFUNDO
187
TX URTICARIA / ANGIOEDEMA
- antagonistas H 1 / H2
- esteroides
- antagonistas de leucotrienos
- antagonista de calcineurina (tacrolimus)
188
mecanismo de EPINEFRINA
AGONISTA A1 / B2
| vascontriccion por A1 y broncoconstriccion por B2
189
tx anafilaxia
#1 asegurar via aerea
- epinefrina
- difenidramina
- prednisona
190
dx ANAFILAXIA
1° medir Ig E
- envio a alergologo ("PRUEBA DE PRICK / RAST")
** GOLD = RETO ORAL DEL ALIMENTO
191
eponimo de NET
SX LYELL
192
% de superficie corporal afectada en SX SSJ y NET
SX SSJ = <10%
MIXTO 10-30%
NET= >30%
193
clinica de SX SSJ
- inicia erupcion MACULOPAPULAR confluente simetrica en cara y torax
- la erupcion se ulceran y forman AMPOLLAS (NIKOLSKY) en 2-3 dias
194
mortaliodad en sx ssj y net
5-10% = SX SSJ
>30% = NET
195
FARMACOS asociados a SX SSJ
- SULFAMETOXAZOL
- FENITOINA / CARBAMAZEPINA
- ALOPURINOL
196
TX SX SSJ
#1 HOSPITALIZACION + LIQUIDOS + TROMBOPROFILAXIS
MEJOR= INMUNOGLOBULINA
197
TX NET
UCI + INMUNOGLOBULINA
198
mejor tx en sx ssj y NET
INMUNOGLOBULINA primeras 72 hrs
199
FARMACO CONTRAINDICADO EN SX SSJ + NET
METILPREDNISOLONA
200
signo DUNCAN- DULCKLEY
membrana al desprenderse escamas
201
signo HALO WORONOFF
hipocromia alrededor de una placa
202
signo KOEBNER
lesiones de la enfermedad al golpear
203
signo AUSPITZ
petequias al quitar escamas
