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ENARM > REUMA PRIETO 1 > Flashcards

REUMA PRIETO 1 Flashcards

1
Q

de que enfermedad son los ANTICUERPOS ANTI-SCL 70

A

ESCLEROSIS SISTEMICA

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2
Q

de que enfermedad son los ANTICUERPOS RIBONUCLEOPROTEINA

A

ENFERMEDAD MIXTA DE TEJIDO CONECTIVO

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3
Q

de que enfermedad son los ANTICUERPOS ANTIMITOCONDRIAL

A

CIRROSIS BILIAR PRIMARIA

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4
Q

de que enfermedad son los ANTICUERPOS ANTIPEROXIDASA y ANTICUERPOS MICROSOMALES

A

HASHIMOTO

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5
Q

TRIADA GRANULOMATOSIS CON POLIANGEITIS

A

1- via aerea superior

2- via aerea inferior

3- afeccion riñon

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6
Q

TRIADA SX CHURG STRAUSS

A

1 - via aerea inferior (simula asma)

2 - EOSINOFILIA

3 - via aerea superior

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7
Q

caracterisitcas de WEGNER

A
  • VASCULITIS PEQUEÑO CALIBRE
  • GRANULOMAS NO CASEIFICANTES
  • Infiltracion de NEUTROFILOS
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8
Q

area mas afectada en WEGNER

A

1 VIA AEREA SUPERIOR

  • sinusitis
  • otitis
  • epistaxis
  • “nariz en silla de montar”
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9
Q

anticuerpo en WEGNER

A

C- ANCA (contra PROTEINASA 3)

  • patron de fluorescencia Citoplasmatico
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10
Q

anticuerpo en SX CHURG STRAUSS y POLIANGEITIS MICROSCOPICA

A

P - ANCA (contra MIELOPEROXIDASA)

  • patron de fluorescencia Perinuclear
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11
Q

clasificacion de severidad de WEGNER

A

a) LOCALIZADO (pulmones)
b) GENERALIZADO (pulmon + riñon con CREATININA <5.6)
c) GRAVE (CREATININA >5.6 o afeccion a organo vital)

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12
Q

1 determinante de mortalidad en WEGNER

A

AFECCION RENAL

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13
Q

TX REMISION DE WEGNER

A

PRENISONA + CICLOFOSFAMIDA

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14
Q

TX MANTENIMIENTO DE WEGNER

A

1 AZATIOPRINA

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15
Q

patologia asociada a POLIARTERITIS NODOSA

A

VHB

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16
Q

afeccion renal en poliarteritis nodosa

A

MICROANEURISMAS RENALES

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17
Q

afeccion renal en poliangeitis microscopica

A

GMNRP

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18
Q

afeccion pulmonar en poliangeitis microscopica

A

HEMORRAGIA ALVEOLAR

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19
Q

TX INDUCCION para poliangeiitis microscopica y poliarteritis nodosa

A

PREDNISONA + CICLOFOSFAMIDA

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20
Q

TX MANTENIMIENTO para poliangeiitis microscopica y poliarteritis nodosa

A

1 AZATIOPRINA

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21
Q

patogenia de PURPURA TROMBOCITOPENICA INMUNE

A

anticuerpos contra plaquetas

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22
Q

anticuerpos en LUPUS-LIKE

A

ANTI-HISTONAS

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23
Q

ANTICUERPOS EN SX GOOD PASTEUR

A

ANTI MEMBRANA BASAL

contra subunidad alfa 3 del colageno tipo IV

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24
Q

anticuerpos contra celulas parietales

A

ANEMIA PERNICIOSA

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25
Q

causas de SX RIÑON PULMON

A

1) ANCA + =

  • Wegner
  • Churg
  • PM

2) MEMBRANA BASAL =
- SX GOOD-PASTEUR
3) ANA / ANTI dsDNA // SM =
- LES

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26
Q

TX 1ra linea SX GOOD- PASTEUR

A

1 PLASMAFERESIS

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27
Q

definicion de EOSINOFILIA

A

> 10% de eosinofilos de los leucocitos

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28
Q

nombre alternativo de SX CHURG STRAUSS

A

“angeitis y granulomatosis alergica”

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29
Q

clinica SX CHURG STRAUSS

A
  • ASMA
  • EOSINOFILIA (>10%)
  • mononeuropatia periferica
  • aumento de IgE
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30
Q

DX DEFINITIVO SX CHURG STRAUSS

A

BIOPSIA DE ORGANO AFECTADO

se veria una vasculitis con EOSINOFILOS

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31
Q

TX REMISION SX CHURG STRAUSS

A

1 PREDNISONA

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32
Q

TX MANTENIMIENTO SX CHURG STRAUSS

A

1 AZATIOPRINA

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33
Q

Efecto adverso de ALFA METILDOPA

A

ANEMIA HEMOLITICA

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34
Q

Farmacos que causan LUPUS LIKE

A
  • HIDRALAZINA
  • PROCAINAMIDA
  • ISONIACIDA
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35
Q

TX LUPUS LIKE

A

1 SUSPENDER FARMACOS

  • PREDNISONA = si hay anemia o trombocitopenia
  • AINES en caso de artralgias
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36
Q

patologia asociada a ARTERITIS DE LA TEMPORAL

A

POLIMIALGIA REUMATICA

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37
Q

clinica de POLIMIAGIA REUMATICA

A
  • dolor y rigidez >1hr en CUELLO, HOMBROS Y CADERA
  • > 50 años
  • VSG >40
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38
Q

clinica de ARTERITIS TEMPORAL

A
  • > 50 AÑOS
  • alteracion visual (AMAUROSIS)
  • Claudicacion de mandibula
  • dolor al cepillarse el cabello o lavarse los dientes
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39
Q

1 primordial cuando se identifica la clinica

A

PREDNISONA (evita amaurosis)

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40
Q

dx definitivo arteritis de la temporal

A

BIOPSIA ARTERIA TEMPORAL

-

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41
Q

clinica de ARTERITIS DE TAKAYASU

A
  • Vision borrosa
  • <40 años
  • claudicacion de extremidades
  • DISMINUCION DE PULSO ARTERIAL
  • DIFERENCIA DE PRESION >10 mmHg
  • SOPLOS EN ARTERIAS SUBCLAVIA Y AORTA
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42
Q

DX ARTERITIS DE TAKAYASU

A

ANGIOGRAFIA PERCUTANEA CONVENSIONAL

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43
Q

DX NO INVASIVA EN TAKAYASU

A

ANGIO TAC // ANGIO RM

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44
Q

TX inicial takayasu

A

1 PREDNISONA

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45
Q

Indicaciones para revascularizacion en takayasu

A
  • oclusion coronarias
  • hipertension renovascular
  • claudicacion
  • EVC
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46
Q

HLA DR1 - DR4

A

AR

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47
Q

HLA DQ2 - DQ8

A

ENFERMEDAD CELIACA

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48
Q

HLA DR2 - DR3

A

LES

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49
Q

TRIADA SX FELTY

A

1) AR
2) ESPLENOMEGALIA
3) NEUTROPENIA

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50
Q

Criterios NEW YORK para EA

A
  • dolor lumbar y rigidez >3 meses que MEJORA con ejercicio
  • disminucion movilidad lumbar en sentido sagital y frontal
  • disminucion expansion toracica (2.5cm)
  • sacroilitis
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51
Q

prueba fisica en EA

A

PRUEBA SCHOBER (toque la punta de los pies)

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52
Q

datos en RX de EA

A

a) EROSION SUBCONDRAL EN SACROILEACAS
b) “SINDESMOFITOS” (calcificacion del ligamentos)
c) “CAÑA DE BAMBU”

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53
Q

Patologias asociadas a HLAB27

A
  • EA
  • Artritis psoriasica
  • Artritis reactiva
  • Artritis enteropatica
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54
Q

patologia asociada a EA

A

UVEITIS

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55
Q

que es la “LESION DE ROMANUS”

A

Esclerosis en margenes inferiores de las vertebras (“esquinas brillantes”)

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56
Q

TX EA (y todas las que tengan HLA B27 es el mismo tx)

A

1 AINES (si no tiene datos extraarticulares)

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57
Q

mecanismo de accion ADALIMUMAB

A

ANTI TNF A

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58
Q

mecanismo de accion de OMALIZUMAB

A

IgG anti IgE

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59
Q

mecanismo de accion de TRASTUZUMAB

A

Anti HER2 neu

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60
Q

farmacos que son ANTI TNF

A

ETARNECEPT

ADALIMUMAB

INFLIXIMAB

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61
Q

1 ARTICULACION QUE SE AFECTA EN ARTRITIS GOTOSA

A
  • 1ER METATARSO FALANGICA

- RODILLAS

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62
Q

SX REITER // artritis reactiva

A

1) ARTRITIS
2) URETRITIS / CERVICITIS
3) UVEITIS / CONJUNTIVITIS

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63
Q

Clinica SX REITER

A
  • ARTRITIS
  • DACTILITIS (“dedos salchichas”)
  • ENTESITIS (talon de aquiles)
  • URETRITIS
  • UVEITIS

** ANTECEDENTE DE INFECCION 1 - 3 SEMANAS PREVIAS **

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64
Q

complicacion de SX REITER en talon de aquiles

A

“RUPTURA DEL TALON DE AQUILES” por la entesitis

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65
Q

patogenos asociados a SX REITER

A
  • salmonella
  • shigella
  • CAMPYLOBACTER JEJUNI (diarrea disenterica)
  • C. TRACHOMATIS
  • N. GONORRHOEAE

** M. PNEUMONIAE

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66
Q

TX INICIAL SX REITER AGUDA

A

1 AINES

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67
Q

TX SX REITER CRONICO

A

1 SULFASALAZINA

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68
Q

anticuerpos antimicrosomales

A

HASHIMOTO

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69
Q

clinica de ENFERMEDAD DE BUERGER

A

vasculitis venosa y arterial en FUMADORES

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70
Q

patogeno asociado a LES

A

VEB

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71
Q

Criterios DX LES

NO OCUPAN ESTAR TODOS AL MISMO TIEMPO

A
  • Lupus cutaneo agudo (eritema malar)
  • Lupus cutaneo cronico (discoide)
  • Ulceras orales / nasales
  • Alopecia no cicatrizal
  • Serositis (pleural / cardiaco)
  • Sinovitis (artritis)
  • RENAL (proteinas >0.5g en 24hrs)
  • Anemia hemolitica
  • Leucopenia <4000
  • Trombocitopenia <100,000

— NEUROLOGICO (mononeuritis multiple, mielitis)

  • ANA
  • ANTI dsDNA
  • ANTI SM
  • HIPOCOMPLEMENTEMIA
  • COOMBS DIRECTO +
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72
Q

excepcion unica en dx de LES

A
  • Si tiene NEFRITIS comprobada con biopsia renal + ANA // anti dsDNA // anti SM = ES DX DE LUPUS
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73
Q

funcion de anti dsADN

A

DETERMINA PRONOSTICO POR AFECCION RENAL

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74
Q

funcion de anti RO/LA

A

LUPUS NEONATAL (BLOQUEO CARDIACO NEONATAL)

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75
Q

que patologia presente ANTIRIBOSOMAL P

A

dePresion y Psicosis

NEUROLUPUS

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76
Q

TX LES LEVE

artritis o cutaneo

A

AINES

  • sosten = HIDROXICLOROQUINA
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77
Q

TX LES MODERADO

anemia / leucopenia / trombocitopenia

A

1 PREDNISONA

  • sosten = * HIDROXICLOROQUINA
  • AZATIOPRINA
  • MTX
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78
Q

TX LES GRAVE

pleuritis, renal, pericardio

A

PREDNISONA + CICLOFOSFAMIDA

  • sosten = AZATIOPRINA + PREDNISONA
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79
Q

TX LES CUTANEO

A

1- glucocorticoides TOPICOS

  • no mejora = glucocorticoides + hidroxicloroquina + prednisona
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80
Q

MEJOR TX SOSTEN EN LES

A

HIDROXICLOROQUINA

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81
Q

clinica de GOTA

A

** PODAGRA (flogosis de 1er metacarpofalangica)

** TOFOS (unica en gota)

** “CRISTALES DE URATO MONOSODICO”

** “QUISTES SUBCONDRALES”

  • “CRISTALES BIRREFRINGERANCIA NEGATIVA”
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82
Q

Factores que disminuye excrecion de acido urico

A

1 LESION RENAL AGUDA

83
Q

diureticos que aumentan excresion renal de acido urico

A

FUROSEMIDA

84
Q

dosis de ASA que afecta el acido urico

A

ASA <2 gr AUMENTA ACIDO URICO

ASA >3 gr DISMINUYE ACIDO URICO

85
Q

etapas de gota

A

1) hiperuricemia
2) artritis gotosa
3) PERIODO INTERCRITICO (entre una crisis y otra)
4) gota tofacea

86
Q

mecanismo de accion de ALOPURINOL y FEBUXOSTAT

A

inhibe xantina oxidasa

87
Q

mecanismo de accion de PROBENECID

A

URICOSURICO (tira acido urico en orina)

88
Q

en que FASE de la artritis gotosa se puede dar ALOPURINOL

A

PERIODO INTERCRITICO

  • si se da en fase aguda, precipita acido urico y crea crisis
89
Q

MEJOR DX ARTRITIS GOTOSA

A

ARTROCENTESIS PARA VER LOS CRISTALES

  • leuco >3,000 a <50,000
90
Q

evolucion de artritis gotosa

A

AUTOLIMITADO DE 7 - 10 DIAS

91
Q

tx ataque agudo de gota

92
Q

indicador de respuesta al tx con alopurinol

A

acido urico <6.8mg/dl

93
Q

** REUMA 2 **

A

** REUMA 2**

94
Q

DIFERENCIA DE ARTROCENTESIS ENTRE ARTRITIS SEPTICA Y ARTRITIS GOTOSA

A

GOTA = 3,000 - 50,000

Septica = >50,000

95
Q

1 agente de artritis septica

96
Q

DX INICIAL ARTRITIS SEPTICA

A

1 RX AP Y LATERAL

97
Q

DX MEJOR IMAGEN ARTRITIS SEPTICA

98
Q

DX GOLD ARTITIS SEPTICA

A

ARTROCENTESIS + GRAM y CULTIVO

99
Q

cuando se inicia TX ARTRITIS SEPTICA

A

INICIAR primeras 6 hrs

100
Q

indicaciones de artrotomia en artritis septica

A

1) antecedente de >2 ARTROCENTESIS sin respuesta al tx

2) ARTRITIS SEPTICA DE CADERA y HOMBRO

101
Q

TX ARTRITIS SEPTICA

A

a) SIN factores de riesgo = DICLOXACILINA + AMIKACINA

b) CON factores de riesgo para G- = CEFUROXIMA + AMIKACINA

102
Q

clinica de AR

A
  • RIGIDEZ >1 HRS
  • artritis por 6 SEMANAS
  • REACTANTES FASE AGUDA
  • FACTOR REUMATOIDE + ANTI CCP
103
Q

articulaciones afectadas en AR

A
  • manos (interfalangicas PROXIMALES)
  • muñecas
  • codos
  • rodillas tobillos
  • hombros
104
Q

edad de presentacion de AR

A

35-50 años

105
Q

CAUSAS DE AR

A
  • VEB
  • M. PNEUMONIAE
  • TABAQUISMO
106
Q

articulaciones que RESPETA AR

A
  • ESQUELETO AXIAL

- INTERGALANGICAS DISTALES

107
Q

patogenia de AR

A

INFLAMACION DE TEJIDO SINOVIAL POR LINFOCITOS

108
Q

patogenia de OA

A

desgaste articular y cartilago y hueso subcondral

109
Q

duracion de rigidez en OA y AR

A

OA = <30 min

AR = >1hr

110
Q

en cuanto tiempo se debe inicar FARME en AR

111
Q

que es el FACTOR REUMATOIDE

A

IgM contra Fc (“fraccion cristalizable”) de IgG

112
Q

1 estudio en AR

A

FACTOR REUMATOIDE

113
Q

MEJOR ANTICUERPO EN AR

A

ANTI CCP (anti peptido citrico citrulinado)

  • los anticuerpos surgen ante un “proceso de CITRULINACION”
114
Q

en que caso se pueden presentar falsos positivos en ANTI CCP

115
Q

Rx clasicas de manos de AR

A
  • “CUELLO DE CISNE” (extension IF proximal + flexion IF distal)
  • “BOTONEROS” (flexion IF proximal + extension IF distal)
  • “DESVIACION CUBITAL / RAFAJA”
116
Q

que es la TENOSINOVITIS DE QUERVAIN

A

Inflamacion de SINOVIA del extensor corto y abductor del PULGAR

117
Q

clinica de TENOSINOVITIS DE QUERVAIN

A

SX FINQUELSTEIN +

dolor al jalar el pulgar

118
Q

tx inicial AR

A

1 AINES + MTX (iniciar maximo en 1 mes del dx)

119
Q

tx FARME en AR

120
Q

clinica de OA

A
  • Rigidez <30min
  • Dolor empeora con movilientos
  • Crepitos a movilizacion
  • RX = “ostefitos” y “disminucion espacio articular”
121
Q

tx inicial OA

A

PARACETAMOL

122
Q

1 riesgo de CELECOXIB

A

CARDIOTOXICO

123
Q

1 riesgo de AINES

A

NEFROTOXICO

SANGRADO GASTROINTESTINAL

124
Q

escala que evalua la severidad de OA

A

KELLGREN LAWRENCE

125
Q

Escala de KELLGREN LAWRENCE

A

0) NO hay OA

I) sospecha de OSTEOFITO

II) OSTEOFITO definido

III) OSTEOFITO + PERDIDA DE ESPACIO ARTICULAR

IV) “HUESO CON HUESO”

126
Q

a partir de que KELLGREN LAWRENCE ocupa CIRUGIA

127
Q

que es RISARTROSIS

A

OSTEOARTROSIS DE BASE DEL PULGAR

128
Q

NODULOS EN OA

A
  • INTERFALANGICAS DISTALES = HEBERDEN

- INTERFALANGICAS PROXIMALES = BOUCHARD

129
Q

FR MODIFICABLES PARA OA

A
  • sobrecarga articular
  • obesidad
  • actividad fisica pesada
130
Q

FR NO MODIFICABLES PARA OA

A
  • EDAD
  • femenino
  • nigros
  • trastornos endocrinos (HIPERLAXITUD)
131
Q

EFECTIS ADVERSOS DE COX

A

COX 1 (No selectivo) = gastrointestinal y nefrotoxico

COX 2 (Selectivo) = cardiotoxico

132
Q

TX OA

A

1 PARACETAMOL +/- DICLOFENACO TOPICO

133
Q

en que momento se envia a 2do nivel

A

CUANDO NO HAY RESPUESTA AL TX FARMACOLOGICO Y NO FARMACOLOGICO

134
Q

Indicaciones de ARTROPLASTIA TOTAL DE RODILLA

A
  • > 55 años
  • Falla al tx
  • Kellgren laurence III/IV
135
Q

CLINICA DE DERMATOMIOSITIS

A
  • DOLOR MUSCULAR
  • DEBILIDAD proximal progresiva y simetrica (+/- disfagia)
  • ELEVACION CPK - MB

**” afeccion cutanea” **

1) eritema heliotropo
2) papulas de gotron
3) signo de chal
4) signo en V

136
Q

anticuerpo DERMATOMIOSITIS

A

ANTI JO1

tambien los anti Mi-2

137
Q

biopsia muscular de dermatomiosistis o polimiositis

A

NECROSIS FIBRILAR + INFLAMACION CON MOVILIZACION DE LINFOCITIS Y NEUTROFILOS

138
Q

ELECTROMIOGRAFIA en dermatomiosisits / polimiositis

A

“disminucion de amplitud de onda y FIBRILACIONES”

139
Q

MARCADORES DE LESION MUSCULAR

A

CPK

ALDOLASA

140
Q

UNICA diferencia entre dermatomiosisits y polimiositis

A
  • manifestaciones CUTANEAS
  • eritema heliotropo
  • papulas de gotron
  • signo chal
  • signo V
141
Q

tx dermatomiositis/polimiositis

A

1 CORTICOIDES

  • si tiene afeccion PULMONAR = METILPREDNISOLONA + CICLOFOSFAMIDA
142
Q

CANCERES ASOCIADOS A DERMATOMIOSITIS

A
  • PULMON
  • PANCREAS
  • OVARIO
  • LNH
143
Q

enfermedades que presentan NIKOLSKY +

A
  • SX SSJ
  • NECROLISIS EPIDERMICA TOXICA
  • SX PIEL ESCALDADA
  • PENFIGO
144
Q

Antecedente relacionado con DERMATITIS HERPETIFORME

A

ENFERMEDAD CELIACA

145
Q

CLINICA DE PENFIGO

A
  • Anticuerpos contra DESMOGLEINA 1 - 3(DESMOSOMAS)
  • Ampollas flacidas
  • AFECTA BOCA
  • NIKOLSKY +
  • IgG en RED
146
Q

CLINICA DE PENFIGOIDE

A
  • anticuerpos contra HEMI-DESMOSOMAS (BP180 - BP230)
  • Ampollas tensas
  • RESPETA BOCA
  • NIKOLSKY -
  • IgG en LINEA
147
Q

caracteristica de ANTICUERPOS CONTRA DESMOGLEINA

A

afecta a los desmosomas

  • los desmosomas son los que mantienen unidos a los QUERATINOCITOS entre si

(por eso da imagen en RED)

148
Q

caracteristica de ANTICUERPOS CONTRA HEMIDESMOSOMAS

A
  • afecta la undad BPAG12
  • une los QUERATINOCITOS con la membrana basal

(por eso da imagen LINEAL)

149
Q

enfermedades que presentan “PATRON LINEAL” en inmunofluorescencia

A

1) SX GOOD PASTEUR
2) PENFIGOIDE
* ambos desprenden la MEMBRANA BASAL

150
Q

Tipos de PENFIGO

A

1) VULGAR

  • afecta MUCOSAS
  • Nikolsky +
  • DESMOGLEINA 3

2) FOLIACEO

  • NO afecta mucosas
  • Nikolsky +
  • DESMOGLEINA 1
151
Q

DX PENFIGO / PENFIGOIDE

A

BIOPSIA CUTANEA

152
Q

TX PENFIGO / PENFIGOIDE

A

1 PREDNISONA

153
Q

clinica de CREST

A

Calcinicosis

Reynauld

Esofagitis

Sclerodactilia

Telangiectasias

154
Q

que es SX CREST

A

forma cutanea limitada de ESCLEROSIS SISTEMICA

155
Q

Clinica de ESCLEROSIS SISTEMICA

A

** ESCLERODERMICA PROXIMAL (“facies de pajarito”)

  • esclerodactilia
  • ulceras digitales
  • perdida de sustancia del cojinete distal
  • FIBROSIS PULMONAR BIBASAL
156
Q

anticuerpos ESCLEROSIS SISTEMICA

A

ANTI SCL 70

ANA

157
Q

1 CAUSA DE MUERTE EN ESCLEROSIS SISTEMICA

A

AFFECCION PULMONAR

158
Q

contra que va dirigido los anticuerpos SCL70

A

contra TOPOISOMERASA 1

159
Q

patron de los ANA en esclerosis sistemica

A

PATRON NUCLEOLAR

160
Q

anticuerpos en CREST

A

ANTICENTROMEROS

161
Q

TX ESCLEROSIS SISTEMICA

A
  • ESCLERODERMIA =
  • D. penicilamina
  • Prednisona
  • MTX
  • REYNAUD =
  • BCC (nifedipino)
  • ESOFAGITIS =
  • OMEPRAZOL
  • METOCLOPRAMIDA
162
Q

TX FIBROSIS PULMONAR

A

CICLOFOSFAMIDA

163
Q

DX GOLD para fibrosis pulmonar

A

TAC ALTA RESOLUCION

164
Q

DX GOLD PARA Hipertension Pulmonar

A

CATETERISMO CARDIACO

165
Q

mecanismo de BOSENTAN

A

antagonista de ENDOTELINA (vasodilatador)

166
Q

mecanismo de BOSENTAN

A

antagonista de ENDOTELINA (vasodilatador)

167
Q

grados de PSA

A

I ) SIN DISNEA

II) DISNEA CON EJERCICIO INTENSO

III) DISNEA CON EJERCICIO LEVE

IV) DISNEA EN REPOSO

168
Q

TX PSA

A

I) NIFEDIPINO

II) BOSENTAN

III) SILDEFANIL

IV) EPOPROSTENOL

169
Q

mecanismo de accion de EPOPROSTENOL

A

Prostaciclina (prostaglandina i2)

170
Q

familia de la ABEJA/ AVEJORRO

A

HYMENOPTERA

171
Q

tipos de hipersensibilidad grado IV

A
  • TB
  • ASMA CRONICA
  • DERMATITIS ATOPICA
172
Q

Clinica de ANAFILAXIA

A
  • BRONCOESPASMO
  • HIPOTENSION
  • ALTERACION NEUROLOGICA
173
Q

Lesion clasifaca de urticaria

A

HABON (reaccion de hipérsensibilidad I)

174
Q

tx picadura de abeja NO alergica

A
  • retiro de agijon , HIELO , ANTISEPSIA
175
Q

tx picadura de abeja ALERGICA

A
  • paracetamol + ANTIHISTAMINICOS
176
Q

tx picadura de abeja ANAFILAXICA

A

EPINEFRINA

177
Q

Sustancia mas importante en REACCION DE HIPERSENSIBILIDAD TIPO 1

178
Q

que celulas producen HISTAMINA

A

CELULA CEBADA / MASTOCITO

179
Q

Tipos de MHC

A

1) Presenta antigenos ENDOGENOS (virus, cancer)

2) Presenta antigenos EXOGENOS (reacciones alergicas)

180
Q

cuales son los LINFICITOS Th MAS COMUN

181
Q

interleucinas liberadas en reaccion alergica

A

IL 3

** IL 4 (activan linficitos B)

IL 13

IL 10

182
Q

patogenia de reaccion hipersensibilidad tipo I

A

1) los alergenos llegan a las placas de peyer, en donde son captadas por MACROFAGOS
2) los MACROFAGOS presentan el antigeno a los T CD4
3) el CD4 se convierte en Th2 y liberan IL2
4) el IL2 activa los linfocitos B en PLASMOCITOS QUE PRODUCEN IgE

183
Q

SUSTANCIAS QUE PRODUCE EL MASTOCITO en ANAFILAXIA

A

1 HISTAMINA

  • leucotrienos D4 y E4
  • Prostaglandina D2
184
Q

urticaria en ingles

A

HIVES / WHEALS

185
Q

clinica de URTICARIA

A
  • PLACA ERTITEMATOSA
  • EDEMA
  • CALOR
  • PRURITO
186
Q

clinica de ANGIOEDEMA

A
  • Edema PROFUNDO
187
Q

TX URTICARIA / ANGIOEDEMA

A
  • antagonistas H 1 / H2
  • esteroides
  • antagonistas de leucotrienos
  • antagonista de calcineurina (tacrolimus)
188
Q

mecanismo de EPINEFRINA

A

AGONISTA A1 / B2

vascontriccion por A1 y broncoconstriccion por B2

189
Q

tx anafilaxia

A

1 asegurar via aerea

  • epinefrina
  • difenidramina
  • prednisona
190
Q

dx ANAFILAXIA

A

1° medir Ig E

  • envio a alergologo (“PRUEBA DE PRICK / RAST”)

** GOLD = RETO ORAL DEL ALIMENTO

191
Q

eponimo de NET

192
Q

% de superficie corporal afectada en SX SSJ y NET

A

SX SSJ = <10%

MIXTO 10-30%

NET= >30%

193
Q

clinica de SX SSJ

A
  • inicia erupcion MACULOPAPULAR confluente simetrica en cara y torax
  • la erupcion se ulceran y forman AMPOLLAS (NIKOLSKY) en 2-3 dias
194
Q

mortaliodad en sx ssj y net

A

5-10% = SX SSJ

> 30% = NET

195
Q

FARMACOS asociados a SX SSJ

A
  • SULFAMETOXAZOL
  • FENITOINA / CARBAMAZEPINA
  • ALOPURINOL
196
Q

TX SX SSJ

A

1 HOSPITALIZACION + LIQUIDOS + TROMBOPROFILAXIS

MEJOR= INMUNOGLOBULINA

197
Q

TX NET

A

UCI + INMUNOGLOBULINA

198
Q

mejor tx en sx ssj y NET

A

INMUNOGLOBULINA primeras 72 hrs

199
Q

FARMACO CONTRAINDICADO EN SX SSJ + NET

A

METILPREDNISOLONA

200
Q

signo DUNCAN- DULCKLEY

A

membrana al desprenderse escamas

201
Q

signo HALO WORONOFF

A

hipocromia alrededor de una placa

202
Q

signo KOEBNER

A

lesiones de la enfermedad al golpear

203
Q

signo AUSPITZ

A

petequias al quitar escamas

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