ANGIO 2 Flashcards
TX ENFERMEDAD ARTARIAL PERIFERICA
ATORVASTATINA (disminuye mortalidad)
- CILOSTAZOL (para claudicacion)
que es el SX ISQUEMICO AGUDO ARTERIAL
interrupcion subida de perfusion de un miembro distal al sitio de interrupcion
clinica SX ISQUEMICO AGUDO ARTERIAL
6 P’s =
Pain Pulselessness Pallor Poikilothermia (frialdad) Paresthesia Paralysis
causa SX ISQUEMICO AGUDO ARTERIAL
TROMBOSIS
tx SX ISQUEMICO AGUDO ARTERIAL que aun presenta venas audibles
REVASCULARIZACION + COAGULACION UUUURRRGEEENTEEE (aun se puede salvar la extremidad)
tx SX ISQUEMICO AGUDO ARTERIAL que NO presenta ni arterias ni vasos audibles
AMPUTACION :(
CLASIFICACION ISQUEMIA ARTERIAL AGUDA
1) VIABLE = dolor intermitente, no hay alteraciones sensitivomotoras
II ) AMENAZADA
a) dolor continuo + defitit sensitivo ** SALVABLE **
b) dolor persistente + deficit sensitivo y motor ** SALVABLE **
III) cianosis, petequias ** AMPUTACION ***
CLINICA DE DISECCION AORTICA ASCENDENTE
- DERRAME PERICARDICO SEROHEMATICO
(que se acumula y causa taponamiento cardiaco)
** DOLOR SEVERO SUBITO **
- injurgitacion yugular
- ruidos cardiacos apagados
- PULSOS PARADOJICOS
DX IIIINIIICIAAAL de diseccion aortica
TELE TORAX + ECG
DX DEFINITIVO de diseccion aortica
ANGIO-TAC
patogenia de diseccion aortica
DESGARRO DE LA INTIMA AORTICA
PIEDRA ANGULAR DEL TX DISECCION AORTICA
B BLOQUEADORES
TRIADA DE VIRCHOW
patogenesis de TVP
1) ALTERACION DEL FLUJO SANGUINEO
2) LESION VASCULAR
3) HIPERCOAGULABILIDAD
TX TVP
HBPM
HNF
FONDAPARINUX
(todos son iguales)
1 COMPLICACION DE TVP
TEP
que es FLEGMASIA CERULEA DOLENS
Obliteracion de vias venosas profundas principales pero que NO afentan a las colaterales
clinica FLEGMASIA CERULEA DOLENS
- dolor
- edema
** PIERNA AFECTADA ERITEMATOSA
clinica FLEGMASIA ALBA DOLENS
- dolor
- MUCHO edema
** PIERNA AFECTADA PALIDA
TX FLEGMASIA CERULEA DOLENS
1 TROMBECTOMIA QUIRURGICA
clinica TROMBO FLEBITIS SUPERFICIAL
- ERITEMA
- CALOR
- DOLOR
** PALPA CORDON INDURADO
- puede haber FIEBRE
DX TROMBO FLEBITIS SUPERFICIAL
USG DOPPLER
tx TVP de LARGO PLAZO
WARFARINA
DX INICIAL ANEURISMA AORTICO ABDOMINAL
USG DOPPLER ABDOMINAL
DX DEFINITIVO AAA
ANGIO- TAC
TX AAA
REPARACION ENDOVASCULAR + ESTATINAS
TRIADA RUPTURA AAA
1) DOLOR ABDOMINAL DIFUSO QUE SE IRRADA A LUMBROSACRO
2) INESTABILIDAD
3) MASA PULSATIL
DX CONFIRMATORIO RUPTURA AAA
TAC SIMPLE + CON CONTRASTE
TX AAA ROTO
REPARACION ENDOVASCULAR UUUURRRGEEEENTEEE
FACTOR QUE DETERMINA EL TIPO DE TRATAMIENTO EN AAA
SINTOMAS
RIESGO DE RUPTURA AAA POR TAMAÑO
< 4 cm = 0%
4- 5 cm = 0.5 - 5%
5 - 6 cm = 3 - 15 %
6 - 7 cm = 10 - 20 %
7 - 8 cm = 20 - 40 %
dx insuficiencia venosa cronica
USG DOPPLER
FR IVC
- EDAD
- AHF DE VARICES
- OBESIDAD
- EMBARAZO
- SEDENTARISMO *
TX IVC
FLEBOTONICOS =
- CASTAÑA DE INDIAS
- DIOSMINA
- DOBESILATO CALCICO
- RUSCUS ACULEATUS
** PENTOXIFILINA = ULCERA VENOSA **
TX CX IVC
FLEBOEXTRACCION DE VENA SAFENA IIIINTTEEEERRNAAAA + LIGADURA DE VENAS PERFORANTES INCOMPETETNES
CAUSAS DE ISQUEMIA MESENTERICA CRONICA
- edad avanzada
- ICC
- IAM
- SEPTISEMIA
- FA
CLINICA ISQUEMIA MESENTERICA CRONICA
**DOLOR ABDOMINAL POSPANDRIAL
- temor a comer
- adelgazamiento
1 causa de ISQUEMIA MESENTERICA CRONICA
ATEROESCLEROSIS
DX ISQUEMIA MESENTERICA CRONICA
TAC HELICOIDAL
GOLD ISQUEMIA MESENTERICA CRONICA
ANGIOGRAFIA
TX ISQUEMIA MESENTERICA CRONICA
ANGIOPLASTICA CON STENT
DATOS EN TAC DE TROMBOSIS MESENTERICA VEEENOOOSAAA
ENGROSAMIENTO DE PARED DEL ASA AFECTADA (“EN DIANA”)
TX TROMBOSIS MESENTERICA VEEENOOOSAAA
1) HBPM (en el 7-14 dia se agrega WARFARINA)
CATEGORIA DE ULCERA POR PRESION
I) ENROJECIMIENTO QUE NOOO PALIDECE
II) AMPOLLA
III) SE VE TEJIDO GRASO
IV) SE VE MUSCULO / HUESO