UROLOGIA 1 Flashcards
PUNTAJES DE IPSS
1 - 7 = LEVE
8 - 19 = MODERADA
20 - 35 = GRAVE
1er TX EN HBP
BLOQUEADORES RECEPTORES ALFA 1 ](TAMZULOSINA)
FR HBP
- EDAD
- OBESIDAD
- DISLIPIDEMIA
- SX METABOLICO
METODOS DX SEGUN PSA EN HBP
- 4 a 10 = PSA LIBRE + PSA Libre/TOTAL
- >10 = BIIOOPPSIIIAAAA
PSA SEGUN EDAD
40 - 49 = 0 - 2.5
50 - 59 = 0 - 3.5
60 - 69 = 0 - 4.5
70 - 79 = 0 - 6.5
80 - 89 = 0 - 11
indicaciones para inicio tx con INHIBIDORES DE 5 ALFA REDUCTASA (finasteride)
SINTOMAS MODERADOS / SEVEROS
** PROSTATA >40ml**
tx HBP (segun tamaño prostatico)
VOLUMEN PROSTATICO =
- 30 - 80 ml = RTUP
- > 80 ml = PROSTACTECTOMIA ABIERTA
INDICACIONES PARA INCISION TRANSRECTRAL DE PROSTATA
prostata <30gr
PACIENTES QUE QUIERAN COOONSEEERVAAAR LA EEEYAAACUUULAAACIIIOOOONN**
CLINCIA VARICOCELE
- “BOLSA DE GUSANOS” en testiculo CON VALSALVA
* volumen disminuye al acostarse en decubito supino*
escala de VARICOCELE
- DUBIN y AMELAR*
I) palpable solo con VALSALVA
II) palpable en REPOSO
III) VISIBLE EN REPOSO
DX VARICOCELE
USG DOPLER
- en caso de RECIDIVA = VENOGRAFIA**
TX VARICOCELE
LIGADURA ABIERTA CON METODO MARMAR
1 CAUSA DE INFERTILIDAD MASCULINA
VARICOCELE
1 CAUSA DE SX ESCROTO AGUDO
TORSION DE APENDICES TESTICULARES
CLINICA TORCION TESTICULAR
- dolor intenso y SUBITO
- se irradia a la ingle y abdomen inferior
** NAUSEAS / VOMITO**
** POSICION ANOMALA DEL TESTICULO**
!!!! SIGNO CREMASTERIO - ¡¡¡¡¡
!!!! SIGNO PREHN - ¡¡¡¡¡
SIGNO CLINICO CLAVE DE ORQUIEPIDIDIMITIS
- SX CREMASTERICO +
SX PREHN +*
DX TORSION TESTIULAR
USG DOPPLER
TX TORSION TESTICULAR
CIRUGIA
CLINICA TORSION DE APENDICE TESTICULAR
1 SIGNO “PUNTO AZUL” = lesion en escroto, indurada, DOLOROSA en polo superior COLOR AZUL
- a la transiluminacion hay “punto negro” que corresponde a TORSION DE APENDICE TESTICULAR (hidatide testicular necrotica)
dx torsion apendice testicular
USG DOPPLER
TX TORSION APENDICE TESTICULAR
CIRUGIA
1 PATOGENO EN IVU BAJA NO COMPLICADA
E. COLI
TX IVU
1 TMP / SMX
medidas NO farmacologicas para evitar recurrencia de IVUs
- miccion frecuente y completa
- miccion post coital
- consumo abundante de liquidos (>2 litros)