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ENARM > GINE PROEDUMED 4 > Flashcards

GINE PROEDUMED 4 Flashcards

1
Q

quien produce ESTRADIOL en el embarazo

A

PLACENTA

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2
Q

definicion de amenorea

A

PRIMARIA =

  • < 13 años SIN datos de pubertad
  • 15 años +/- datos de puertad

SECUNDARIA =

  • por lo menos la falta de 3 CICLOS o 6 meses sin menstruacion
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3
Q

estudios utiles en el ABORDABE DX DE AMENORREA

A

a) LH = el pico a la mitad del ciclo ocasionaria la ovulacion
b) FSH = ayuda en desarrollo sexual, menstruacion y fecundidad
c) ESTRADIOL = verifica funcionalidad de OVARIOS

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4
Q

indicaciones de “DESTRUCCION MECANICA Y EVACUACION” en abortos

A

*** >16 SDG (debido al tamaño fetal y su estructura)

  • se dilata ampliamente el cuello con dilatadores de metal
  • posterior a la extraccion del feto, se usa una LEGRA para extraccion de placenta
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5
Q

indicaciones para AMEU

A

*** ABORTO INCOMPLETO // ABORTO DIFERIDO

a) ALTURA UTERINA <11cm
b) DILATACION CERVICAL <1cm
c) ABORTO SEPTICO hasta 6-8hrs despues de ANTIBIOTICOS

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6
Q

INDICACIONES DE LUI

A

!!! SE PREFIEREN <15 SDG !!!

*** ABORTO ESPONTANEO

*** SANGRADO EXCESIVO y persistente

*** INESTABILIDAD HEMODINAMICA

a) altura uterina >12cm
b) dilatacion >1cm
c) aborto septico 6-8hrs despues de ANTIBIOTICO

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7
Q

TIPO MAS COMUN DE CANCER DE VAGINA

A

EPIDERMOIDE o ESCAMOSO

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8
Q

TIPOS DE CANCER VAGINAL POR GRUPO ETARIO

A

a) INFANCIA = SARCOMA BOITROIDE
b) ADOLESCENCIA = CELULAS CLARAS
c) ADULTOS = ESCAMOSO

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9
Q

que tipo de Ig es la vacuna ANTI RoGAM

A

IgG

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10
Q

medida terapeutica en caso de aloinmunizacion materno fetal con 2 abortos previos

A
  • SE DEBE APLICAR ANTI RhD IgG en la TERMINACION DE CADA UNO DE LOS ABORTOS PREVIOS (ya que en cada aborto solo existe un 5% de probabilidad de isoinmunizacion)
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11
Q

definicion de bactiuria asintomatica

A
  • colonizacion de la orina por UN MISMO germen > 100, 000 UFC en 2 o mas cultivos SIN SINTOMAS TIPICOS DE IVU
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12
Q

causa de HIPEREMESIS GRAVIDICA

A

aumento de BhCG y ESTRADIOL

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13
Q

1 complicacion mas frecuente en TP

A

DISTOCIA DE HOMBROS (tras la salida de cabeza fetal, se detiene la progresion del parto)

*** 0.6 - 1.6% de todos los partos

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14
Q

forceps para RETENCION DE CABEZA

A
  • FORCEPS PIPER

“el viper te sujeta la cabeza”

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15
Q

antiandrogenico para tx de hirsutismo

A

ACETATO DE CIPROTERONA

progestageno que inhibe la liberacion de gonadotrofina y compite por la union con los receptoes androgenos

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16
Q

tx mas efectivo para hirsutismo

A

ESPIRINOLACTONA (su uso no debe generalizarse)

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17
Q

TX CARCINOMA DUCTAL IN SITU

A

MASTECTOMIA

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18
Q

histologia de CARCINOMA DUCTAL IN SITU

A

proliferacion de celulas epiteliales neoplasicas confinadas a los conductos y lobulillos mamarios sin invacion

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19
Q

ANTIBIOTICO PARA IVU CONTRAINDICADO EN EL EMBARAZO

A

FLUOROQUINOLONAS

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20
Q

en cuanto tiempo surgen los anticuerpos en SIFILIS

A

2 - 3 semanas

  • las pruebas treponemicas reaccionan a la “REAGINA” sifilica (la cual es una mezcla de anticuerpos IgM e IgA)
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21
Q

probabilidad de infeccion vertical de sifilis

A

sifilis primaria y secundaria = 60-90%

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22
Q

caracteristica unica de NEISSERIA GONORRHOEAE

A

OXIDASA + = FERMENTACION DE GLUUCOOSAAA (DEXTROSA)

PERO NOOO FERMENTA NI MALTOSA NI SACAROSA

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23
Q

caracteristica unica de NEISSERIA MENINGITIDIS

A
  • OXIDASA + = FERMENTA GLUCOSA Y MALTOSA

PERO NOOO FERMENTA SACAROSA

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24
Q

hasta que punto madura totalmente el tejido mamario

A

posterior al nacimiento del 1er hijo

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25
Q

FR para cancer mamario

A

nacimiento del 1er hijo >28 años

ya que el tejido mamario inmaduro es mas sensible para cambios carcinogenos

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26
Q

clinica CANCER MAMA EN EMBARAZO

A

Tumoar maligno mamario durante gestacion o 1 año despues

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27
Q

tx cancer de mama en EMBARAZO

A

TUMORECTOMIA o MASTECTOMIA

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28
Q

clinica de enfermedad de paget vulvar

A

areas ECCEMATOSAS ROJAS y EXUDATIVAS en la vulva

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29
Q

que es el LENTIGO VULVAR

A

lesion tipo macular de color MARRON en la piel de labios o en mucosa vestibular

  • cuando confluyen varias se conoce como MELANOSIS *
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30
Q

clinica de CRAUROSIS VULVAR (liquen escleroso)

A
  • ¨PRURITO VULVAR (secundario a inflamacion de fibras nerviosas terminales locales)
  • al rascarse ocasiona mayor ENGROSAMIENTO de la piel vulvar
  • PLACAS BLANCAS como porcelana
  • ocasiona regresion de labios menores, obstruccion uretral y estenosis del introito
  • cuando se extiende hasta el perine forma “FIGURA DE 8” o “RELOJ DE ARENA”
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31
Q

1 ESTIRPE DE CANCER VULVAR

A

ESCAMOSO (EPIDERMOIDE)

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32
Q

CLINCIA CANCER VULVAR

A
  • lesiones elevadas, hiperqueratosicas
  • MUY PRURIGINOSAS
  • DOLOR
  • HEMORRAGIA
  • MOLESTIAS URINARIAS

** MASA O VERRUGA

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33
Q

genes mutados en cancer endometrial hereditario

A

MLH1 y MLH2

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34
Q

FACTOR PROTECTOR PARA CANCER DE ENDOMETRIO

A

ANTICONCEPTIVOS ORALES COOOOMBIIINAAADOOS

el tx por 1 año disminuye el riesgo de cancer endometrial en 30-50% y se prolonga hasta 10 - 20 años

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35
Q

FR CANCER DE OVARIO

A

“mayor numero de ciclos menstruales”

  • menarca precoz
  • menopausia tardia
  • NULIPARIDAD
  • 1er hijo >30 años
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36
Q

FR CANCER DE MAMA

A
  • MAYOR EDAD
  • NULIPARIDAD
  • 1er embarazo a edad TARDIA
  • MENARCA PRECOZ
  • MENOPAUSIA TARDIA

*** TX HORMONAL COMBINADO (los estrogenos solos, afectan endometrio, no mama)

  • alcohol, grasas, radiaciones.
  • estatura alta
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37
Q

mecanismo de accion de IMIDAZOLES (metronidazol)

A

son intermediarios de la biosintesis de la HISTIDINA que se forma desde el IMIDAZOL GLICEROL FOSFATO con la perdida de agua

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38
Q

clinica CA ENDOMETRIAL

A
  • vagina estrecha
  • desaparecen los fondos de saco cervico-vaginales
  • atrofia de epitelio
  • mucosa seca y brillante

** SANGRADO POST.MENSTRUAL **

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39
Q

DX CA ENDOMETRIAL

A

DILATACION CON LEGRADO UTERINO

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40
Q

metodo de eleccion para BIOPSIA en CA ENDOMETRIAL

A

1 AMBULATORIO CON CANULA DE PIPELLE

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41
Q

tx principal para CA ENDOMETRIAL

A

HISTERECTOMIA + OOFORECTOMIA + LAVADO PERITONEAL

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42
Q

cuando se puede hacer AMNIOCENTESIS para dx SX DOWN

A

ENTRE 15 - 20 SDG

consiste en aspirar liquido amniotico a traves de pared abdominal

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43
Q

cuando se puede hacer MUESTREO DE VELLOSIDADES CORIONICAS

A

ENTRE 10 - 13 SDG

(consiste en conseguir muestra de vellosidades por via transvaginal o transabdominal)

** ES EL METODO MAS TEMPRANO PARA DX ANEUPLOIDIAS **

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44
Q

MECANISMO FISIOLOGICO DEL PASO DE GLUCOSA A TRAVES DE LA PLACENTA

A

DIFUSION FACILITADA = aumenta el coeficiente de difusion de la sustancia

Ej. glucosa // lactato

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45
Q

MECANISMO FISIOLOGICO DEL PASO DE ELECTROLITOS A TRAVES DE LA PLACENTA

A

ARRASTRE POR EL SOLVENTE = el crecimiento fetal aumenta el espacio intercelular

46
Q

MECANISMO FISIOLOGICO DEL PASO DE ACIDOS GRASOS // GASES A TRAVES DE LA PLACENTA

A

DIFUSION SIMPLE = la velocidad de transferencia disminuye con el tamaño de la molecula

47
Q

edad clasica de CA ENDOMETRIO

A

> 55 AÑOS

48
Q

1 ESTIRPE CELULAR EN CANCER DE ENDOMETRIO

A

ADENOCARCINOMA

49
Q

MEJOR DX PARA MIOMATOSIS

A

USG TRANSVAGINAL

50
Q

con que medicion se hace el control de una paciente hipotiroidea

A

TSH

en embarazo se debe medir cada 2 meses debido al incremento de demanda en el embarazo

51
Q

en que consiste la CRISTALOGRAFIA DE NEUHAUS

A
  • toma de muestra de liquido del fondo del saco uterino, se extiende en una laminilla y se calienta.
  • SE VISUALIZARAN FORMACIONES EN FORMA DE HOJAS DE HELECHO (debido a altas consentraciones de cloruro de sodio, proteinas y carbohidratos)
52
Q

cuando se considera + la PRUEBA CON NITRAZINA

A

el papel de NITRAZINA es una tira de pepl que cambia de color con los cambios de pH

  • el pH vaginal varia de 4.5 - 5.5
  • el pH de liquido amniotico es 7.0 - 7.5

* SE CONSIDERA + CON pH > 6.5 ***

53
Q

con que carga de glucosa se hace el TAMIZ para CTGO en DMG

A

50 gr

54
Q

con que carga de glucosa se hace DX de DMG con CTGO

A

75 gr

55
Q

mecanismo de accion de METRONIDAZOL

A
  • desestructura el ADN
  • entra a la celula por DIFUSION PASIVA es reducido por proteinas exclusivas de parasitos y bacterias ANAEROBIAS
  • al reducirse, produce perdida de estructura del ADN, con rotura de la cadena e inhibicion de sintesis de acidos nucleicos
56
Q

como actuan los macrolidos

A

INHIBEN 50 S, inhibiendo la translocacion del AMINOACIL ARNt.

  • tiene efectos sobre el nivel de la peptidil transferasa.
57
Q

como actuan las SULFAMIDAS

A

compiten por la enzima DIHIDROPTEROATO SINTETASA, la cual interfiere con el metabolsimo del acido folico.

  • el acido folico es imprescindible para la sintesis de precursores de ACIDOS NUCLEICOS
58
Q

patogenia de SUFRIMIENTO FETAL

A
  • asfixia progresiva (disminucion del intercambio gaseoso a nivel placentario) que si no es corregida, provocara daño permanente del SNC, falla organica o muerte
59
Q

FR para sufrimiento fetal cronico

A
  • ANEMIA MATERNA
60
Q

1 tumor hipofisiario que mas frecuentemente produce amenorrea

A

PROLACTINOMA

61
Q

que alteracion hormonal ocasiona PROLACTINOMA

A

hipogonadismo hipogonadotropico (no se secreta FSH/LH)

62
Q

CLINICA DE ADENOMIOSIS

A
  • sangrado abundante e IRREGULAR
  • DISMENORREA
  • utero aumentado de tamaño
  • aumento de CA125
63
Q

patogenia de ADENOMIOSIS

A

presencia de glandulas y estroma endometrial dentro del miometrio

64
Q

en que decada de la vida es mas comun la ADENOMIOSIS

A

5ta DECADA DE VIDA (40 - 50 años)

65
Q

patogenia de endocrinopatias en SOP

A

ELEVACION SOSTENIDA DE LH E INSULINA

66
Q

mecanismo de accion de BROMOCRIPTINA

A

derivado de ERGOLINA

  • AGONISTA DOPAMINERGICA D2
67
Q

mecanismo de accion de DANAZOL

A

androgeno debil

  • INTERFIERE CON SINTESIS DE ESTEROIDES GONADALES (FSH/LH)
68
Q

TX DOLOR EN ENDOMETRIOSIS QUE INHIBE FSH Y LH

A

DANAZOL, transforma el endometrio en inactivo y atrofico causando regresion del tejido endometrial ectopico

69
Q

serotipos de VPH causantes de CONDILOMAS

A

6 - 11

70
Q

TX CONDILOMAS

A

> 10mm = ESCICION QUIRURGICA

< 10mm = TOPICO :

  • PODOFILINA
  • IMIQUIMOD
  • ACIDO TRICLOROACETICO
71
Q

clinica TRICOMONIASIS

A
  • SECRECION TRANSVAGINAL AMARILLO - VERDOSA // ESPUMOSA Y FETIDA
  • PRUEBA DE AMINAS (-)
  • pH > 4.5
  • CERVIX EN FRESA
72
Q

ULTIMO MOVIMIENTO DEL FETO PREVIO A EXPULSION

A

ROTACION EXTERNA

73
Q

movimientos fetales en la EXPULSION FETAL

A

1- ENCAJAMIENTO

2- DESCENSO

3- FLEXION

4- ROTACION INTERNA

5- EXTENSION

6- ROTACION EXTERNA

74
Q

en que consuste la ROTACION EXTERNA

A
  • TAMBIEN CONOCIDA COMO RESTITUCION *
  • consiste en devolver la posicion CEFALICA FETAL a la que guardaba originalmente durante el ENCAJAMIENTO

(gira hacia la izquierda si se encajo con el occipucio a la izquierda)

75
Q

en que momento se produce la FLEXION de cabeza

A

tan pronto como la cabeza en descenso encuentra resistencia

el menton se desplaza hasta alcanzar un contacto intimo con el torax fetal

76
Q

en que consuste la ROTACION INTERNA

A
  • giro cefalico de modo que el occipucio se desplace gradualmente hacia la SINFISIS DEL PUBIS a partir de su posicion original
77
Q

signo que orienta a SUFRIMIENTO FETAL

A
  • VARIABILIDAD BASAL NULA

* PRESENCIA DE DESACELERACIONES TARDIAS

78
Q

patogenia de PLACENTA ACRETA

A

LA PLACENTA LLEGA AL MIOMETRIO con INVASION SUPERFICIAL

79
Q

patogenia de PLACENTA INCRETA

A

INVADE MIOMETRIO DE MANERA PROFUNDA

80
Q

patogenia de PLACENTA PERCRETA

A

LA PLACENTA ATRAVIESA EL MIOMETRIO E INVADE LA SEROSA UTERINA U OOOTROOOS OORGANOOOS

81
Q

fisiopatologia de ACRETISMO PLACENTARIO

A

AUSENCIA COMPLETA O PARCIAL DE DECIDUA BASAL Y DE LA MEMBRANA FIBRINOIDE DE NITABUCH

82
Q

% DE EFECTIVIDAD DE ACIDO TRANEXANICO PARA DISMINUIR SANGRADO UTERINO

A

80 - 90%

83
Q

DX DEFINITIVO PARA CANCER DE MAMA

A

BIOPSIA CON AGUJA DE CORTE (TRU-CUT)

84
Q

METODO PARA CONFIRMAR DX PARA CUALQUIER NODULACION MAMARIA

A

BIOPSIA DE LESION

85
Q

cuanto dura la PROTECCION INMUNOLOGICA de VACUNA ANTI-D

A

6 SEMANAS (24 dias)

86
Q

clinica de SIFILIS CONGENITA

A
  • OBITO
  • HEPATOESPLENOMEGALIA
  • DESNUTRICION IN UTERO
  • ERITEMA MACULOPAPULAR GENERALIZADO
  • OSTEOCONDRITIS
  • LINFADENOPATIA
87
Q

ETAPAS Y DURACION DE SIFILIS

A

1) PRIMARIA = desaparece entre 10mo y 12° semana

2) SECUNDARIO = aparece entre 6ta semana y 6to mes

88
Q

patogenia del DOLOR y ESTERILIDAD en ENDOMETRIOPSIS

A

IRRITACION PERITONEAL POR SANGRADO Y ADHERENCIAS INTRAUTERINAS

89
Q

HORMONA QUE UTILIZA EL AMP CICLICO COMO 2DO MENSAJERO AL ACTUAR SOBRE LA ACCION CELULAR

A

LH

(las gonadotrofinas se unen a sus respectivos receptores que son transmembranales y estan acoplados a proteinas G, posteriormente estas se separan activando la proteina CINASA DEPENDIENTE DE cAMP)

90
Q

HORMONAS SECRETADAS POR LOS OVARIOS

A

1) ESTRADIOL
2) PROGESTERONA
3) ANDROSTENEDIONA

91
Q

1 CAUSA DE HIPERTIROIDISMO AUTOINMUNE EN EL EMBARAZO

A

ENFERMEDAD DE GRAVES

se caracteriza por hipertiroidismo con ANTICUERPOS ESTIMULADORES DE TIROIDES

92
Q

efectos adversos congenitos en METIMAZOL en el embarazo

A
  • atresia de coanas
  • atresia esofagica
  • aplasia cutis
  • perdida de cabello
  • retraso del desarrollo
93
Q

tx hipertiroidismo en el embarazo

A

1er TRIMESTRE = PROPILTIURACILO

2dp TRIMESTRE = METIMAZOL

94
Q

MEJOR TX PARA HIPERTIROIDISMO EN EL EMBARAZO (por el mejor apego)

A

1 CARBIMAZOL (solo ocupa una dosis al dia, no 3 como el propiltiuracilo)

TIONAMIDAS (derivados de tiourea)

95
Q

1 efecto adverso de PROPILTIURACILO

A

HEPATOTOXICIDAD

96
Q

CARACTERISTICA UNICA DEL CARBIMAZOL

A

ES UNA PRO-DROGA

despues de su absorcion intestinal SE CONVIERTE EN MEEETIIIMAAAZOOOOL

97
Q

como estarian las GONADOTROPINAS en una px con OOFORECTOMIA

A

LH AAALTAAA

FSH AAALTAA

  • como no hay ovarios que las capten, se acumulan sericamente
98
Q

mecanismo de accion de FLUCITOSINA

A

inhibe la TIMIDILATO SINTASA (la cual inhibe el ADN fungico)

99
Q

mecanismo de accion de GRISEOFULVINA

A

inhibe la mitosis fungica (mediante union a la tubulina)

100
Q

sub grupos de INHIBIDORES DE SINTESIS DE ERGOSTEROL

A

1) INHIBIDORES DE ESCUALENO EPOXIDASA = Terbinafina

2) INHIBIDPRES DE 14A-ESTEROL DESETILASA = Imidazoles (ketoconazol, miconazol, fluconazol)

101
Q

MECANISMO DE ACCION DE ANFOTERICINA B y NISTATINA

A

INHIBEN LA ESTABILIDAD DE LA MEMBRANA FUNGICA

102
Q

origen de NISTATINA

A

es derivado del STREPTOMYCES NOURSEI

103
Q

clinica TUMOR FILOIDES DE MAMA

A
  • tumoracion mamaria de RAPIDO CRECIMIENTO
  • dolor
  • PIEL DISTENDIDA // LUSTROSA // ADELGAZADA
  • PIEL AZUL
  • NO FIJA
  • BORDES IRREGULARES
104
Q

edad promedio de presentacion del tumor filoides

A

30 - 50 años

105
Q

de donde se origina el TUMOR FILOIDES

A
  • FIBROEPITELIAL (igual que fibroadenoma)
106
Q

FR PARA RUPTURA UTERINA

A
  • MUJER AÑOSA
  • HISTEROTOMIA PREVIA
  • MULTIPARIDAD
  • USO DE OXITOCINA
107
Q

DX RUPTURA UTERINA

A

UNA ADECUADA EXPLORACION

108
Q

CLINICA DE RUPTURA UTERINA

A
  • registro cardiotocografico ANORMAL
  • DOLOR ABDOMINAL INTENSO
  • dolor repentino en pecho u hombro

** SANGRADO TRANSVAGINAL O HEEEMAAATUUURIIIAAA

109
Q

TX RUPTURA UTERINA

A

LAPAROTOMIA EXPLORADORA

110
Q

definicion de PREECLAMPSIA

A

hipertension= >140/90, > 20 SDG

** EN 2 OCASIONES CON UN MARGEN DE AL MENOS 4 HRS

+

  • PROTEINURIA >300mg/dl
111
Q

datos de PREECLAMPSIA CON DATOS DE SEVERIDAD

A
  • CEFALEA PERSISTENTE
  • ALTERACIONES VISUALES
  • EPIGASTRANGIA // CSD
  • DOLOR TORACICO // DISNEA
  • TA >160/110
112
Q

COMPLICACIONES SEVERAS DE PREECLAMPSIA

cualquiera de ellos convierte una preeclampsia leve en severa

A
  • asociadas a DOB =
  • eclampsia
  • AMAUROSIS
  • desprendimiento retiniano
  • GLASGOW <13
  • EVC
    HTA DIFICIL CONTROL
  • edema pulmonar
  • IAM

ENARM (178 decks)

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