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ENARM > ANGIO / OFTA / OTORRINO PRIETO > Flashcards

ANGIO / OFTA / OTORRINO PRIETO Flashcards

1
Q

tipo de lente util en MIOPIA

A

BICONVEXO o DIVERGENTE

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2
Q

tipo de lente util en HIPERMETROPIA

A

CILINDRICO o CONVERGENTE

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3
Q

tipo de lente util en ASTIGMATISMO

A

ESFERO-CILINDRICO

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4
Q

definicion de PRESBICIA

A

disminucion fisiologica de la capacidad de fijacion

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5
Q

a partir de que años se presenta PRESBICIA

A

40 años

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6
Q

definicion de ASTIGMATISMO

A

EJE VERTICAL ES MAYOR QUE EJE LONGITUDINAL

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7
Q

LONGITUD AXIAL MEDIA

A

ADULTOS = 23mm

RN = 14mm

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8
Q

longitud axial en HIPERMETROPIA

A

<18mm (corto)

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9
Q

longitud axial en MIOPIA

A

> 28mm (largo)

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10
Q

a cuantos metros se pone TABLA SNELLEN

A

6 METROS (20 pies)

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11
Q

a que edad se puede operar un px con MIOPIA

A

> 25 AÑOS (hasta entonces se desarrolla totalmente el OJO)

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12
Q

caracteristica de ASTIGMATISMO

A

“LUCES ALARGADAS EN LA NOCHE”

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13
Q

TIPO DE ESTRABISMO MAS COMUN

A

1 CONVERGENTE = ESOTROPICO

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14
Q

DX estrabismo

A

“TEST DE OCLUSION” = al tapar un ojo el otro se mueve tomando la fijacion normal

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15
Q

hasta que edad se puede corregir el ESTRABISMO

A

MAXIMO HASTA 6 AÑOS

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16
Q

FR ESTRABISMO

A
  • PREMATUROS
  • BAJO PESO AL NACER
  • APGAR BAJO
  • AHF (60%)
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17
Q

1 COMPLICACION DE ESTRABISMO

A

AMBLIOPIA (se pierde la VISION CENTRAL)

  • no se desarrolla la capacidad de procesamiento de imagen del ojo malo
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18
Q

clinica de ESTRABISMO

A
  • guiño frecuente

- el niño se tapa el ojo

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19
Q

a partir de que mes se puede buscar ESTRABISMO

A

4 MESES

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20
Q

Indicacion de envio a 2do nivel

A
  • sospecha dx

- “ligera desviacion del ojo”

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21
Q

tx ESTRABISMO

A

1 TOXINA BOTULINICA tipo A (en ambos rectos internos) EN NIÑOS <24 MESES

INICIAL= oclusion del ojo mas potente

MEJOR = CX MUSCULOS EXTRAOCULARES

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22
Q

PIO NORMAL

A

11 - 21 mmHg

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23
Q

definicion de GLAUCOMA

A
  • CAMBIOS ESTRUCTURALES DE LA PAPILA + DEFICIT FUNCIONAL

- hipertension OCULAR >21 mmHg

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24
Q

1 FR glaucoma

A

hipertension intraocular (tomado por tonometro de Goldman)

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25
Q

diferencia entre hipertension intraocular AISLADA y GLAUCOMA

A
  • en el GLAUCOMA hay deficit funcional y daño a la papila

- en la hipertension intraocular aislada solo hay intertension intraocular sin clinica

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26
Q

dx complementarios glaucoma

A

1) PAQUIMETRIA OCULAR (mide grosor corenal)
2) GONIOSCOPIA (analisis del angulo del angulo anterior)
3) BIOMICROSCOPIA con lampara de hendidura

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27
Q

TX HIPERTENSION INTRAOCULAR AISLADA

A

1) TIMOLOL (si tiene PIO 21-25mmHg)
2) LATANOPROST (si PIO >25mmHg)
3) ACETAZOLAMIDA (si no se logra remision PIO)

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28
Q

mecanismo de accion de LATANOPROST

A

analogo de prostaglandina

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29
Q

meta de reduccion de PIO con tx

A

20% por semana

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30
Q

cronicidad en GLAUCOMA

A

ABIERTO = CRONICO (tarda mas tiempo en que se presenten los sintomas)

CERRADO = AGUDO (los sintomas son subitos)

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31
Q

ametropia en GLAUCOMA ANGULO ABIERTO

A

MIOPIA

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32
Q

ametropia en GLAUCOMA ANGULO CERRADO

A

HIPERMETROPIA

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33
Q

forma mas frecuente de GLAUCOMA

A

ANGULO ABIERTO

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34
Q

patogenia de GLAUCOMA

A

Hipertension Intra ocular >3 meses ocasiona perdida IRREVERSIBLE de fibras nerviosas del nervio optico

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35
Q

FR glaucoma angulo ABIERTO

A
  • MIOPIA
  • DM
  • MIGRAÑA
  • AHF
  • EDAD (>50 años)
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36
Q

medida de EXCAVACION PAPILAR en GLAUCOMA

A

> 0.6

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37
Q

DX GLAUCOMA ANGULO ABIERTO

A

1 CAMPIMETRIA ESTATICA AUTOMATIZADA (ve los campos visuales alterados)

“el glaucoma es hipertension intraocular + alteracion visual”

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38
Q

clinica GLUCOMA ANGULO ABIERTO

A
  • empieza con escotomas perifericos
  • empeora con ESCOTOMAS PERICENTRALES (DE BJERRUM)
  • despues a ESCALONES NASALES (de RONNE)
  • al ultimo se afecta vision central
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39
Q

TX GLAUCOMA ANGULO ABIERTO

A

1 ANALOGOS DE PROSTAGLANDINAS = LATANOPROST

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40
Q

Complicaciones de LATANOPROST

A

“OJO ROJO”

MIDRIASIS

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41
Q

tx DEFINITIVO de GLAUCOMA ANGULO ABIERTO

A

TRABECULECTOMIA

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42
Q

CLINICA GLAUCOMA ANGULO CERRADO

A
  • INTENSO DOLOR SUBIDO
  • halos de color al rededor de las luces
  • GLOBO OCULAR FIRME Y DURO

** “MIDRIASIS ARREACTIVA”

  • sintomas vagales por hiperestimulacion de 5to par cranel
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43
Q

FR para glaucoma angulo cerrado

A
  • > 40 años
  • HIPERMETROPIA
  • CIRUGIA DE CATARATA PREVIA **

** ANSIATICOS **

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44
Q

Clasificacion de GLAUCOMA ANGULO CERRADO

A

SHAFFER - se evalua por GONIOSCOPIA

a partir de 10° se considera cerrado

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45
Q

a partir de que grado en escala de SHAFFER hay riesgo de GLAUCOMA ANGULO CERRADO

A

GRADO I = angulo muy estrecho (10°)

*** se ven las LINEAS DE SCHWALBE

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46
Q

tx glaucoma angulo cerrado

A

1 ACETAZOLAMIDA O DORZOLAMIDA

INICIAL = GONIOSCOPIA DINAMICA

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47
Q

Indicacion de MANITOL en glaucoma angulo cerrado

NUNCA VA SOLO

A

si PIO >50mmHg

  • se da con DORZOLAMIDA
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48
Q

TX DEFINITIVO GLAUCOMA ANGULO CERRADO

A

IRIDOTOMIA a los dos ojos (SE HACE A LAS 24 - 48 HRS despues de controlar dolor)

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49
Q

cuanto tiempo despues de ataque agudo de glaucoma cerrado se lleva a CIRUGIA

A

24 - 48 HRS

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50
Q

cuanto mide la IRIDOTOMIA

A

200 micras

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51
Q

clinica de DESPRENDIMIENTO DE RETINA

A
  • PERDIDA SUBITA DE VISION
  • INDOLORA
  • “cierre de telon o cortina”
  • MIODESOPSIAS (moscas flotando)
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52
Q

1 FR para subluxacion del cristalino

A

MARFAN

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53
Q

1 TIPO DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA

A

“REGMATOGENO” = desgarro

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54
Q

1 causa de DESPRENDIMIENTO DE RETINA NO REGMATOGENA

A

SIFILIS

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55
Q

FR desprendimiento de retina

A
  • HEMORRAGIA o desprendimiento vitreo previo
  • MIOPIA
  • EDAD

*** CIRUGIA OCULAR

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56
Q

DX DESPRENDIMIENTO DE RETINA

A

1 OFTALMOSCOPIA INDIRECTA

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57
Q

TX DESPRENDIMIENTO DE RETINA

A

VITRECTOMIA (antes de 10 dias)

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58
Q

FR CATARATA

A

1 EDAD

  • TABAQUISMO
  • ESTEROIDES PROLONGADOS
  • DM
  • ALFA AGONISTAS (TAMZOLUSINA)
  • BCC X 5 AÑOS
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59
Q

CLINICA CATARATA

A
  • disminuye agudeza visual
  • indoloro
  • DESLUMBRAMIENTO AL ENTRAR A UNA HABITACION OSCURA PRENDEN LA LUZ
  • diplopia por falta de acomodacion del ojo
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60
Q

TX CATARATA

A

FACOEMULSIFICACION

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61
Q

DX CATARATA

A

USG EN MODO B

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62
Q

Clinica de ORZUELO

A
  • infeccion estafilococica aguda de los parpados
  • INFLAMACION EXTERNA = ZEISS y MOLL
  • INFLAMACION INTERNA = MEIBOMIO
  • DOLOR en parpado
  • EDEMA PALPEBRAL
  • ERITEMA
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63
Q

Clinica de CHALAZION

A
  • inflamaicon GRANULOMATOSA cronica de las GLANDULAS DE MEIBOMIO
  • puede ser SECUNDARIO A UN ORZUELO
  • SON ESTERILES
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64
Q

TX ORZUELO (via topica)

A

1) CLORANFENICOL
2) BACITRACINA
3) ERITROMICINA

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65
Q

TX CHALAZION

A

<4 MM = TRIAMCINOLONA INTRALESIONAL

> 6MM = INSICION Y CURETAJE

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66
Q

cuando se envia a un px con ORZUELO

A

cuando afecta la cornea

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67
Q

sitio mas afectado en TRAUMA OCULAR

A

SEGMENTO ANTERIOR

68
Q

tipos de trauma ocular

A

1) globo cerrado (NO hay perdida de continuidad)
2) globulo abierto (SI hay perdida de continuidad)

  • rotura
  • LACERACION LAMELAR = rasguño a nivel de cornea
  • penetracion = entra NO sale
  • perforacion = entra y sale
69
Q

clinica de trauma ocular

A
  • dolor
  • fotofobia
  • lagrimeo
  • HIPEMA = SANGRADO CAMARA ANTERIOR
  • CORNEA BLANCA = quemadura por causticos
  • LASERACION LAMELAR= rebaba en soldadores que solo penetra parte mas externa de camara anterior
  • QUERATITIS ACTINICA = lesion por layos UV
70
Q

TX PERFORACION OCULAR

A

1) PARCHE OCULAR
2) ENVIO 2DO NIVEL
- ANALGESICOS

71
Q

TX CONTUSION OJO CERRADO

A

1) AGUDEZA VISUAL BILATERAL
2) PARCHE
3) ENVIO

72
Q

Unico estudio que se ocupo para envio por trauma ocular

A

RX SIMPLE CRANEO

73
Q

DX ELECCION PARA EVALUAR TRAUMA ORBITARIO

A

TAC

74
Q

TX contusion periocular

A

HIELO + Ibuprofeno / paracetamol IV

75
Q

TX contusion retina

A

ESTEROIDES ORALES

76
Q

causas de trastorno vascular de retina

A

1 RETINOPATIA DIABETICA

77
Q

clinica de OCLUSION VENA RETINIANA NO ISQUEMICA

A
  • perdida subita de vision NO dolorosa

- PERDIDA DE AGUDEZA VISUAL 20/200

78
Q

FR oclusion vena retiniana

A

1 glaucoma angulo abierto

  • EDAD
  • HTA
  • hiperlipidemia

** HIPERVISCOSIDAD

79
Q

DX OCLUSION VENA RETINIANA

A

ANGIOGRAFIA CON FLUORESCEINA (esperar de 3 - 6 meses de la crisis aguda)

80
Q

tx oclusion vena retiniana

A

SOSTEN

  • vigilancia por 3 años posterior al evento ocluido

(si hay NEOVASCULARIZACION = laser)

81
Q

caracteristica pecular de oclusion ARTERIA retiniana

A

“perdida fugaz de vision que se recupera en unos minutos”

82
Q

causa de oclusion arteria retiniana

A

EMBOLO (va avanzando poco a poco hasta que se atora en su lugar definitivo y causa daño permanente)

83
Q

FR oclusion arteria retiniana

A
  • edad
  • FA
  • hipertrigliceridemia
84
Q

clinica de oclusion arteria retina

A
  • “PERDIDA BRUSCA E INDOLORA”
  • Gran reduccion del calibre arterial

***“MACULA ROJO CEREZA” (porque la macula esta irrigada por ARTERIA CORIO- CAPILAR)

85
Q

DX OCLUSION ARTERIA RETINIANA

A

ANGIOGRAFIA CON FLUORESCINA

86
Q

TX OCLUSION ARTERIA RETINIANA

A

NADA (ESPERAR A QUE EL EMBOLO LLEGUE A SU DESTINO FINAL)

  • en 1hr = HAY RECUPERACION
  • en >4hrs = NO HAY RECUPERACION
  • MASAJE PARA QUE EL EMBOLO AVANCE
87
Q

clinica de VPPB

A
  • joven
  • VERTIGO POR CAMBIOS DE POSICION QUE DURA <60 seg
  • NISTAGMUS desencadenada por DIX-HALPIKE
88
Q

maniobra dx VPPB

A

DIX-HALPIKE

89
Q

caracteristricas del NISTAGMUS en VPPB

A
  • Latencia corta (dura 15- 20seg)
  • UNIDIRECCIONAL HORIZONTAL al OIDO AFECTADO
  • SE FATIGA PRONTO *
90
Q

tipos de NISTAGMUS

A

HORIZONTAL = periferico / otorrino

VERTICAL = central / neuro

91
Q

FR VPPB

A
  • TCE

- cirugia oido medio

92
Q

tipos de VPPB

A

a) afeccion del canal semicircular POSTERIOR = DIX-HALPIKE

b) afeccion del canal semicircular HORIZONTAL = McClure

93
Q

caracteristicas de nistagmus por McCLURE

A

“GEOTROPICO” = si se gira la cabeza hacia el oido afectado, el nistagmus sera hacia “la tierra”

“AGEOTROPICO” = si se gira la cabeza hasta el oido sano, el nistagmus se ira al oido afectado

94
Q

tx inicial VPPB

A

1 CINARIZINA

95
Q

mecanismo de acion de CINARIZINA

A

alfa 1 antagonista (evita sintomas vestibulares)

96
Q

maniobra de reposicion para VPPB con dix-halpike +

A

1 EPLEY

97
Q

maniobra de reposicioion para VPPB con McClure +

A

1 BARBECUE

98
Q

clinica SX MENIERE

A

1) VERTIGO QUE DURA >2 HRS (tiene prodromos)
2) NISTAGMUS contralateral
3) HIPOACUSIA corroborada por audiometria

99
Q

fisiopatologia de SX MENIERE

A

HIDROPS ENDOLINFATICO

100
Q

dx sx meniere

A

AUDIOMETRIA

disminucion de 20 dB en 3 frecuencias

101
Q

tx sx meniere

A

GENTAMICINA INTRATIMPANICA (“laberintectomia quimica”)

INICIAL = “cambios higienico dieteticos” (disminuir sal y agua)

102
Q

cuando se repite audionmetria posterior a gentamicina intratimpanica

A

12 meses (porque la Gentamicina disminuye la audicion en 1.5 dB)

103
Q

en cuantpo tiempo se debe hacer tx QUIRURGICO posterior a falla con gentamicina

A

1 año

104
Q

TX QUIRURGICO DE SX MENIERE

A

“DESCOMPRESION DEL SACO ENDOLINFATICO”

105
Q

tipos de FRACTURAS NASALES

A

1) lineal sin deformidad
2) poco desplazada <5 dias
3) desplazada >5 dias, TABIQUE NASAL EN VARIOS FRAGMENTOS

106
Q

en cuanto tiempo se aplica antibiotico en fx de nariz

A

primeras 3 hrs de la fractura

107
Q

tx antibiotico en fx nasal

A

tipo 1 y 2 = CEFALOSPORINAS 2° GEN

tipo 3 = CEFALOSPORINAS + AMINOGLUCOSIDOS

108
Q

DX FX NASAL

A

1) PERFILOGRAFIA NASAL

2) WATERS

109
Q

localizacion mas comun de epistaxis

A

ANTERIOR

110
Q

estructrua anatomica mas afectada en epistaxis

A

AREA DE LITTLE, en donde se encuentra el PLEXO KIESSELBACH

111
Q

definicion de EPISTAXIS IDEOPATICA RECURRENTE

A

epistaxis en >16 años que NO se conoce la causa

112
Q

epoca del año donde se presenta mas la EPISTAXIS

A

INVIERNO - PRIMAVERA

113
Q

1 CAUSA DE ORIGEN DE EPISTAXIS

A

ORIGEN TRAUMATICO

114
Q

1 CAUSA DE ORIGEN SISTEMICO DE EPISTAXIS

A

PTI

115
Q

TX EPISTAXIS

A

1 presion directa + OXIMETAZOLINA

116
Q

ANGIO

A

ANGIO

117
Q

1 FR PARA PIE DIABETICO

A

NEUROPATIA DIABETICA

118
Q

Fisiopatologia de pie diabetocp

A

neuropatia inducida por HIPERGLUCEMIA que al haber traumatismo directo, produce una ulcera en pie

119
Q

promedio de desarrollo de pie diabetico despues del DX DE DM

A

5 AÑOS

120
Q

1 CAUSA DE AMPUTACION NO TRAUMATICA

A

PIE DIABETICO

121
Q

patogenia de NEUROPATIA DIABETICA

A

1 afecta sensibilidad (aumenta riesgo de heridas)

“neuropatia irreversible por HIPERGLUCEMIA”

122
Q

clinica de PIE DIABETICO

A
  • asintomatico

- ULCERAS COLOR OCRE

123
Q

causa mas comun de hospitalizacion de px diabeticos

A

ULCERAS

124
Q

cada cuanto se deben revisar los pies diabeticos

A

CADA 3 MESES

  • “prueba de monofilamento” = evalua 10 puntos
  • se considera + con 4 puntos
125
Q

DX NEUROPATIA DM

A

“PRUEBA DE MONOFILAMENTO”

  • Evalua 10 pts

** si NO tiene sensibilidad en 4 pts SE CONSIDERA POSITIVA **

126
Q

patogenia de ARTROPATIA DE CHARCOT

A
  • demodelacion osea que altera los puntos de presion en la pisada, ocasionando aumento de ULCERAS
127
Q

TX ARTROPATIA CHARCOT

A

FERULA DE CONTACTO TOTAL y evitar apoyo del pie

128
Q

1 macador de INFECCION EN PIE DIABETICO

A

PROCALCITONINA (>0.08ng/ml)

129
Q

1 FR para amputacion pie diabetico

A

PRESENCIA DE INFECCION

130
Q

Dx osteomielitis

A

biopsia del hueso

131
Q

ESCALA WAGNER

A

0 = FR

1 = ulcera superficial que afecta solo piel

2 = ulcera profunda que afecta tendones

3 = absceso / osteomielitis

4= necrosis del antepie

5= necrosis de todo el pie

132
Q

DX INICIAL PIE DM

A

RX AP Y LATERAL DEL PIE

133
Q

DX GOLD INFECCION TEJIDO BLANDO

A

USG

134
Q

DX GOLD OSTEOMIELITIS

A

GAMAGRAFIA Tc-99

135
Q

DX GOLD INFECCION TEJIDO BLANDO + OSTEOMIELITIS

A

RM

136
Q

DX CONFIRMATORIO DE NEUROPATIA

A

“estudio de CONDUCCION NERVIOSA”

137
Q

Clasificacion SAN ELIAN

A

“EVALUA LA GRAVEDAD DE HERIDA”

  • <10 pts = Pronostico bueno para cicatrizacion
  • 11 - 20pts = Amenaza de amputacion
  • 21-30pts = Amenaza la extremidad y VIDA
138
Q

TX PIE DIABETICO SEGUN PEDIS

A

1 - 2 = cefalosporina x 1 - 2 semanas

*ALERGIA = QUINOLONA

3-4 = cefalosporina + clindamicina x 2 - 4 semanas

  • SEPSIS = clindamicina + levofloxacino
  • OSTEOMIELITIS x 4- 6 semanas =
  • quinolona
  • rifampicina
  • clindamicina
139
Q

tx para el DOLOR neuropatia diabetica

A

1 PREGABALINA / GABAPENTINA

140
Q

INDICACIONES DE CIRUGIA

A
  • gas en tejido

- imposibilidad de REVASCULARIZAR

141
Q

patogenia de AAA

A

degeneracion de la capa media de la AORTA

  • se produce cuando el diaetro de la aorta mida >3cm a nivel abdominal
142
Q

1 ETIOLOGIA DE AAA

A

ATEROSCLEROSIS

143
Q

1 FR de AA

A

TABAQUISMO (>20 años de fumar)

144
Q

1 lugar de AAA

A

INFRARRENALES

145
Q

CLINICA AAA

A

1 asintomaticos

  • “DOLOR” es el sintoma mas referido

** MASA PULSATIL EN MESOGASTRIO

** SOPLO A NIVEL ABDOMINAL

146
Q

Traida de RUPTURA INMINENTE de AAA

A

1) Dolor abdominal
2) Masa pulsatil
3) HIPOTENSION

147
Q

dx tamizaje de AAA

A

USG ABDOMINAL (aorta >3cm)

148
Q

DX eleccion AAA (ultrasnido no concluyente)

A

TAC / ANGIOTAC

149
Q

DX MEJOR AAA

A

RM

150
Q

indicaciones CIRUGIA en AAA

A

1 TRANSPERITONEAL

  • Sintomatico
  • > 5.5 cm
  • aumento de tamaño en 6 meses
151
Q

clinica de ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFERICA

A
  • claudicacion
  • soplo femoral
  • anormalidad de pulsos perifericos
152
Q

dx inicial ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFERICA

A

INDICE TOBILLO BRAZO

153
Q

patogenia de ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFERICA

A

“manifesdtacion clincia de ATEROESCLEROSIS”

  • PLACAS DE ATEROMA PEGADAS EN LA INTIMA DE LA AORTA
154
Q

FR enfermedad arterial periferica

A

1 tabaquismo

  • dm
  • hta
  • dislipidemia
155
Q

TX PARA CUALQUIER ENFERMEDAD QUE TENGA AFECCION VASCULAR

A

ESTATINAS (dismiuye ateroesclerosis, el cual es el principal FR para complicaciones)

156
Q

indice tobillo brazo

A

ANORMAL = <0.9

LIMITROFE = 0.91-0.99 (ocupa repetir ITB con ejercicio)

NORMAL = 1 - 1.40

157
Q

DX PRE QUIRURGICO ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFERICA

A

1 ANGIOGRAFIA

158
Q

TX EAP

A

1 suspender tabaquismo

159
Q

Clinica de INSUFICIENCIA VENOSA

A
  • pesadez de extremiedades
  • parestesias e hiperestesias
  • prurito
  • TOBILLOS MARMOREOS COLOR OCRE
  • ERITEMA CON TRAYECTOS VENOSIS
160
Q

FR INSUFICIENCIA VENOSA

A

1 BIPEDESTACION PROLONGADA >5HRS

161
Q

1 CAUSA DE INSUFICIENCIA VENOSA

A

TVP

162
Q

funcion de CLASIFICACION DE NICOLAIDES o “CEAP”

A

“para que sirve INSUFICIENCIA VENOSA”

Clinicas

Etiologia

Anatomia

Patologia

163
Q

DX insuficiencia venosa

A

USG DOPPLER

164
Q

DX GOLD insuficiencia venosa

A

“pedicion CRUENTA de presion venosa”

165
Q

TX INSUFICIENCIA VENOSA

A

1 cambios higienico dieteticos

  • COMPRESIOTERAPIA
  • PENTOXIFILINA en caso de ULCERAS VARICOSAS
166
Q

TX QUIRURGICO DE INSUFICIENCIA VENOSA

A

SAFENECTOMIA INTERNA (parcial o total)

167
Q

indicaciones a ESCLEROTERAPIA

A
  • varicosidades
  • TELANGIECTASIAS
  • venas de MAXIMO 3 mm
  • SOLO SE PUEDEN ESCLEROSAR LAS VARICES DEL MALEOLO HACIA ARRIBA

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