ANGIO / OFTA / OTORRINO PRIETO Flashcards
1
Q
tipo de lente util en MIOPIA
A
BICONVEXO o DIVERGENTE
2
Q
tipo de lente util en HIPERMETROPIA
A
CILINDRICO o CONVERGENTE
3
Q
tipo de lente util en ASTIGMATISMO
A
ESFERO-CILINDRICO
4
Q
definicion de PRESBICIA
A
disminucion fisiologica de la capacidad de fijacion
5
Q
a partir de que años se presenta PRESBICIA
A
40 años
6
Q
definicion de ASTIGMATISMO
A
EJE VERTICAL ES MAYOR QUE EJE LONGITUDINAL
7
Q
LONGITUD AXIAL MEDIA
A
ADULTOS = 23mm
RN = 14mm
8
Q
longitud axial en HIPERMETROPIA
A
<18mm (corto)
9
Q
longitud axial en MIOPIA
A
> 28mm (largo)
10
Q
a cuantos metros se pone TABLA SNELLEN
A
6 METROS (20 pies)
11
Q
a que edad se puede operar un px con MIOPIA
A
> 25 AÑOS (hasta entonces se desarrolla totalmente el OJO)
12
Q
caracteristica de ASTIGMATISMO
A
“LUCES ALARGADAS EN LA NOCHE”
13
Q
TIPO DE ESTRABISMO MAS COMUN
A
1 CONVERGENTE = ESOTROPICO
14
Q
DX estrabismo
A
“TEST DE OCLUSION” = al tapar un ojo el otro se mueve tomando la fijacion normal
15
Q
hasta que edad se puede corregir el ESTRABISMO
A
MAXIMO HASTA 6 AÑOS
16
Q
FR ESTRABISMO
A
- PREMATUROS
- BAJO PESO AL NACER
- APGAR BAJO
- AHF (60%)
17
Q
1 COMPLICACION DE ESTRABISMO
A
AMBLIOPIA (se pierde la VISION CENTRAL)
- no se desarrolla la capacidad de procesamiento de imagen del ojo malo
18
Q
clinica de ESTRABISMO
A
- guiño frecuente
- el niño se tapa el ojo
19
Q
a partir de que mes se puede buscar ESTRABISMO
A
4 MESES
20
Q
Indicacion de envio a 2do nivel
A
- sospecha dx
- “ligera desviacion del ojo”
21
Q
tx ESTRABISMO
A
1 TOXINA BOTULINICA tipo A (en ambos rectos internos) EN NIÑOS <24 MESES
INICIAL= oclusion del ojo mas potente
MEJOR = CX MUSCULOS EXTRAOCULARES
22
Q
PIO NORMAL
A
11 - 21 mmHg
23
Q
definicion de GLAUCOMA
A
- CAMBIOS ESTRUCTURALES DE LA PAPILA + DEFICIT FUNCIONAL
- hipertension OCULAR >21 mmHg
24
Q
1 FR glaucoma
A
hipertension intraocular (tomado por tonometro de Goldman)
25
diferencia entre hipertension intraocular AISLADA y GLAUCOMA
- en el GLAUCOMA hay deficit funcional y daño a la papila
| - en la hipertension intraocular aislada solo hay intertension intraocular sin clinica
26
dx complementarios glaucoma
1) PAQUIMETRIA OCULAR (mide grosor corenal)
2) GONIOSCOPIA (analisis del angulo del angulo anterior)
3) BIOMICROSCOPIA con lampara de hendidura
27
TX HIPERTENSION INTRAOCULAR AISLADA
1) TIMOLOL (si tiene PIO 21-25mmHg)
2) LATANOPROST (si PIO >25mmHg)
3) ACETAZOLAMIDA (si no se logra remision PIO)
28
mecanismo de accion de LATANOPROST
analogo de prostaglandina
29
meta de reduccion de PIO con tx
20% por semana
30
cronicidad en GLAUCOMA
ABIERTO = CRONICO (tarda mas tiempo en que se presenten los sintomas)
CERRADO = AGUDO (los sintomas son subitos)
31
ametropia en GLAUCOMA ANGULO ABIERTO
MIOPIA
32
ametropia en GLAUCOMA ANGULO CERRADO
HIPERMETROPIA
33
forma mas frecuente de GLAUCOMA
ANGULO ABIERTO
34
patogenia de GLAUCOMA
Hipertension Intra ocular >3 meses ocasiona perdida IRREVERSIBLE de fibras nerviosas del nervio optico
35
FR glaucoma angulo ABIERTO
- MIOPIA
- DM
- MIGRAÑA
- AHF
- EDAD (>50 años)
36
medida de EXCAVACION PAPILAR en GLAUCOMA
>0.6
37
DX GLAUCOMA ANGULO ABIERTO
#1 CAMPIMETRIA ESTATICA AUTOMATIZADA (ve los campos visuales alterados)
"el glaucoma es hipertension intraocular + alteracion visual"
#2 FOTOGRAFIA ESTEREOSTOPICA DE COLOR
38
clinica GLUCOMA ANGULO ABIERTO
- empieza con escotomas perifericos
- empeora con ESCOTOMAS PERICENTRALES (DE BJERRUM)
- despues a ESCALONES NASALES (de RONNE)
- al ultimo se afecta vision central
39
TX GLAUCOMA ANGULO ABIERTO
#1 ANALOGOS DE PROSTAGLANDINAS = LATANOPROST
#2 Inhibidores de anhidrasa carbonica (acetazolamida)
40
Complicaciones de LATANOPROST
"OJO ROJO"
MIDRIASIS
41
tx DEFINITIVO de GLAUCOMA ANGULO ABIERTO
TRABECULECTOMIA
42
CLINICA GLAUCOMA ANGULO CERRADO
- INTENSO DOLOR SUBIDO
- halos de color al rededor de las luces
- GLOBO OCULAR FIRME Y DURO
** "MIDRIASIS ARREACTIVA"
- sintomas vagales por hiperestimulacion de 5to par cranel
43
FR para glaucoma angulo cerrado
- >40 años
- HIPERMETROPIA
- CIRUGIA DE CATARATA PREVIA ****
** ANSIATICOS **
44
Clasificacion de GLAUCOMA ANGULO CERRADO
SHAFFER - se evalua por GONIOSCOPIA
| a partir de 10° se considera cerrado
45
a partir de que grado en escala de SHAFFER hay riesgo de GLAUCOMA ANGULO CERRADO
GRADO I = angulo muy estrecho (10°)
*** se ven las LINEAS DE SCHWALBE
46
tx glaucoma angulo cerrado
INICIAL = GONIOSCOPIA DINAMICA
#1 ACETAZOLAMIDA O DORZOLAMIDA
#2 TIMOLOL
47
Indicacion de MANITOL en glaucoma angulo cerrado
NUNCA VA SOLO
si PIO >50mmHg
- se da con DORZOLAMIDA
48
TX DEFINITIVO GLAUCOMA ANGULO CERRADO
IRIDOTOMIA a los dos ojos (SE HACE A LAS 24 - 48 HRS despues de controlar dolor)
49
cuanto tiempo despues de ataque agudo de glaucoma cerrado se lleva a CIRUGIA
24 - 48 HRS
50
cuanto mide la IRIDOTOMIA
200 micras
51
clinica de DESPRENDIMIENTO DE RETINA
- PERDIDA SUBITA DE VISION
- INDOLORA
- "cierre de telon o cortina"
- MIODESOPSIAS (moscas flotando)
52
#1 FR para subluxacion del cristalino
MARFAN
53
#1 TIPO DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA
"REGMATOGENO" = desgarro
54
#1 causa de DESPRENDIMIENTO DE RETINA NO REGMATOGENA
SIFILIS
55
FR desprendimiento de retina
- HEMORRAGIA o desprendimiento vitreo previo
- MIOPIA
- EDAD
*** CIRUGIA OCULAR
56
DX DESPRENDIMIENTO DE RETINA
#1 OFTALMOSCOPIA INDIRECTA
#2 USG
57
TX DESPRENDIMIENTO DE RETINA
VITRECTOMIA (antes de 10 dias)
58
FR CATARATA
#1 EDAD
- TABAQUISMO
- ESTEROIDES PROLONGADOS
- DM
- ALFA AGONISTAS (TAMZOLUSINA)
- BCC X 5 AÑOS
59
CLINICA CATARATA
- disminuye agudeza visual
- indoloro
- DESLUMBRAMIENTO AL ENTRAR A UNA HABITACION OSCURA PRENDEN LA LUZ
- diplopia por falta de acomodacion del ojo
60
TX CATARATA
FACOEMULSIFICACION
61
DX CATARATA
USG EN MODO B
62
Clinica de ORZUELO
- infeccion estafilococica aguda de los parpados
* INFLAMACION EXTERNA = ZEISS y MOLL
* INFLAMACION INTERNA = MEIBOMIO
- DOLOR en parpado
- EDEMA PALPEBRAL
- ERITEMA
63
Clinica de CHALAZION
- inflamaicon GRANULOMATOSA cronica de las GLANDULAS DE MEIBOMIO
- puede ser SECUNDARIO A UN ORZUELO
- SON ESTERILES
64
TX ORZUELO (via topica)
1) CLORANFENICOL
2) BACITRACINA
3) ERITROMICINA
65
TX CHALAZION
<4 MM = TRIAMCINOLONA INTRALESIONAL
>6MM = INSICION Y CURETAJE
66
cuando se envia a un px con ORZUELO
cuando afecta la cornea
67
sitio mas afectado en TRAUMA OCULAR
SEGMENTO ANTERIOR
68
tipos de trauma ocular
1) globo cerrado (NO hay perdida de continuidad)
2) globulo abierto (SI hay perdida de continuidad)
- rotura
- LACERACION LAMELAR = rasguño a nivel de cornea
- penetracion = entra NO sale
- perforacion = entra y sale
69
clinica de trauma ocular
- dolor
- fotofobia
- lagrimeo
* HIPEMA = SANGRADO CAMARA ANTERIOR
- CORNEA BLANCA = quemadura por causticos
- LASERACION LAMELAR= rebaba en soldadores que solo penetra parte mas externa de camara anterior
- QUERATITIS ACTINICA = lesion por layos UV
70
TX PERFORACION OCULAR
1) PARCHE OCULAR
2) ENVIO 2DO NIVEL
- ANALGESICOS
71
TX CONTUSION OJO CERRADO
1) AGUDEZA VISUAL BILATERAL
2) PARCHE
3) ENVIO
72
Unico estudio que se ocupo para envio por trauma ocular
RX SIMPLE CRANEO
73
DX ELECCION PARA EVALUAR TRAUMA ORBITARIO
TAC
74
TX contusion periocular
HIELO + Ibuprofeno / paracetamol IV
75
TX contusion retina
ESTEROIDES ORALES
76
causas de trastorno vascular de retina
#1 RETINOPATIA DIABETICA
#2 OBSTRUCCION VENA RETINIANA
77
clinica de OCLUSION VENA RETINIANA NO ISQUEMICA
- perdida subita de vision NO dolorosa
| - PERDIDA DE AGUDEZA VISUAL 20/200
78
FR oclusion vena retiniana
#1 glaucoma angulo abierto
- EDAD
- HTA
- hiperlipidemia
** HIPERVISCOSIDAD
79
DX OCLUSION VENA RETINIANA
ANGIOGRAFIA CON FLUORESCEINA (esperar de 3 - 6 meses de la crisis aguda)
80
tx oclusion vena retiniana
SOSTEN
- vigilancia por 3 años posterior al evento ocluido
(si hay NEOVASCULARIZACION = laser)
81
caracteristica pecular de oclusion ARTERIA retiniana
"perdida fugaz de vision que se recupera en unos minutos"
82
causa de oclusion arteria retiniana
EMBOLO (va avanzando poco a poco hasta que se atora en su lugar definitivo y causa daño permanente)
83
FR oclusion arteria retiniana
- edad
- FA
- hipertrigliceridemia
84
clinica de oclusion arteria retina
- "PERDIDA BRUSCA E INDOLORA"
- Gran reduccion del calibre arterial
***"MACULA ROJO CEREZA" (porque la macula esta irrigada por ARTERIA CORIO- CAPILAR)
85
DX OCLUSION ARTERIA RETINIANA
ANGIOGRAFIA CON FLUORESCINA
86
TX OCLUSION ARTERIA RETINIANA
NADA (ESPERAR A QUE EL EMBOLO LLEGUE A SU DESTINO FINAL)
* en 1hr = HAY RECUPERACION
* en >4hrs = NO HAY RECUPERACION
- MASAJE PARA QUE EL EMBOLO AVANCE
87
clinica de VPPB
- joven
- VERTIGO POR CAMBIOS DE POSICION QUE DURA <60 seg
- NISTAGMUS desencadenada por DIX-HALPIKE
88
maniobra dx VPPB
DIX-HALPIKE
89
caracteristricas del NISTAGMUS en VPPB
- Latencia corta (dura 15- 20seg)
* UNIDIRECCIONAL HORIZONTAL al OIDO AFECTADO
* SE FATIGA PRONTO *
90
tipos de NISTAGMUS
HORIZONTAL = periferico / otorrino
VERTICAL = central / neuro
91
FR VPPB
- TCE
| - cirugia oido medio
92
tipos de VPPB
a) afeccion del canal semicircular POSTERIOR = DIX-HALPIKE
| b) afeccion del canal semicircular HORIZONTAL = McClure
93
caracteristicas de nistagmus por McCLURE
"GEOTROPICO" = si se gira la cabeza hacia el oido afectado, el nistagmus sera hacia "la tierra"
"AGEOTROPICO" = si se gira la cabeza hasta el oido sano, el nistagmus se ira al oido afectado
94
tx inicial VPPB
#1 CINARIZINA
#2 DIAZEPAM en caso de necesitar tranquilizante
95
mecanismo de acion de CINARIZINA
alfa 1 antagonista (evita sintomas vestibulares)
96
maniobra de reposicion para VPPB con dix-halpike +
#1 EPLEY
#2 SEMONT
97
maniobra de reposicioion para VPPB con McClure +
#1 BARBECUE
98
clinica SX MENIERE
1) VERTIGO QUE DURA >2 HRS (tiene prodromos)
2) NISTAGMUS contralateral
3) HIPOACUSIA corroborada por audiometria
99
fisiopatologia de SX MENIERE
HIDROPS ENDOLINFATICO
100
dx sx meniere
AUDIOMETRIA
| disminucion de 20 dB en 3 frecuencias
101
tx sx meniere
GENTAMICINA INTRATIMPANICA ("laberintectomia quimica")
INICIAL = "cambios higienico dieteticos" (disminuir sal y agua)
102
cuando se repite audionmetria posterior a gentamicina intratimpanica
12 meses (porque la Gentamicina disminuye la audicion en 1.5 dB)
103
en cuantpo tiempo se debe hacer tx QUIRURGICO posterior a falla con gentamicina
1 año
104
TX QUIRURGICO DE SX MENIERE
"DESCOMPRESION DEL SACO ENDOLINFATICO"
105
tipos de FRACTURAS NASALES
1) lineal sin deformidad
2) poco desplazada <5 dias
3) desplazada >5 dias, TABIQUE NASAL EN VARIOS FRAGMENTOS
106
en cuanto tiempo se aplica antibiotico en fx de nariz
primeras 3 hrs de la fractura
107
tx antibiotico en fx nasal
tipo 1 y 2 = CEFALOSPORINAS 2° GEN
tipo 3 = CEFALOSPORINAS + AMINOGLUCOSIDOS
108
DX FX NASAL
1) PERFILOGRAFIA NASAL
| 2) WATERS
109
localizacion mas comun de epistaxis
ANTERIOR
110
estructrua anatomica mas afectada en epistaxis
AREA DE LITTLE, en donde se encuentra el PLEXO KIESSELBACH
111
definicion de EPISTAXIS IDEOPATICA RECURRENTE
epistaxis en >16 años que NO se conoce la causa
112
epoca del año donde se presenta mas la EPISTAXIS
INVIERNO - PRIMAVERA
113
#1 CAUSA DE ORIGEN DE EPISTAXIS
ORIGEN TRAUMATICO
114
#1 CAUSA DE ORIGEN SISTEMICO DE EPISTAXIS
PTI
115
TX EPISTAXIS
#1 presion directa + OXIMETAZOLINA
#2 cauterizacion quimica (nitrato de plata)
#3 taponamiento anterior - posterior
#4 ligadura ARTERIA ESFENOPALATINA
116
ANGIO
ANGIO
117
#1 FR PARA PIE DIABETICO
NEUROPATIA DIABETICA
118
Fisiopatologia de pie diabetocp
neuropatia inducida por HIPERGLUCEMIA que al haber traumatismo directo, produce una ulcera en pie
119
promedio de desarrollo de pie diabetico despues del DX DE DM
5 AÑOS
120
#1 CAUSA DE AMPUTACION NO TRAUMATICA
PIE DIABETICO
121
patogenia de NEUROPATIA DIABETICA
"neuropatia irreversible por HIPERGLUCEMIA"
#1 afecta sensibilidad (aumenta riesgo de heridas)
#2 afeccion motora (atrofia muscular)
#3 perdida de sudoracion (predispone a resequedad)
122
clinica de PIE DIABETICO
- asintomatico
| - ULCERAS COLOR OCRE
123
causa mas comun de hospitalizacion de px diabeticos
ULCERAS
124
cada cuanto se deben revisar los pies diabeticos
CADA 3 MESES
- "prueba de monofilamento" = evalua 10 puntos
- se considera + con 4 puntos
125
DX NEUROPATIA DM
"PRUEBA DE MONOFILAMENTO"
- Evalua 10 pts
** si NO tiene sensibilidad en 4 pts SE CONSIDERA POSITIVA **
126
patogenia de ARTROPATIA DE CHARCOT
- demodelacion osea que altera los puntos de presion en la pisada, ocasionando aumento de ULCERAS
127
TX ARTROPATIA CHARCOT
FERULA DE CONTACTO TOTAL y evitar apoyo del pie
128
#1 macador de INFECCION EN PIE DIABETICO
PROCALCITONINA (>0.08ng/ml)
129
#1 FR para amputacion pie diabetico
PRESENCIA DE INFECCION
130
Dx osteomielitis
biopsia del hueso
131
ESCALA WAGNER
0 = FR
1 = ulcera superficial que afecta solo piel
2 = ulcera profunda que afecta tendones
3 = absceso / osteomielitis
4= necrosis del antepie
5= necrosis de todo el pie
132
DX INICIAL PIE DM
RX AP Y LATERAL DEL PIE
133
DX GOLD INFECCION TEJIDO BLANDO
USG
134
DX GOLD OSTEOMIELITIS
GAMAGRAFIA Tc-99
135
DX GOLD INFECCION TEJIDO BLANDO + OSTEOMIELITIS
RM
136
DX CONFIRMATORIO DE NEUROPATIA
"estudio de CONDUCCION NERVIOSA"
137
Clasificacion SAN ELIAN
"EVALUA LA GRAVEDAD DE HERIDA"
* <10 pts = Pronostico bueno para cicatrizacion
* 11 - 20pts = Amenaza de amputacion
* 21-30pts = Amenaza la extremidad y VIDA
138
TX PIE DIABETICO SEGUN PEDIS
1 - 2 = cefalosporina x 1 - 2 semanas
*ALERGIA = QUINOLONA
3-4 = cefalosporina + clindamicina x 2 - 4 semanas
* SEPSIS = clindamicina + levofloxacino
* OSTEOMIELITIS x 4- 6 semanas =
- quinolona
- rifampicina
- clindamicina
139
tx para el DOLOR neuropatia diabetica
#1 PREGABALINA / GABAPENTINA
#2 ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS
#3 ISRS
140
INDICACIONES DE CIRUGIA
- gas en tejido
| - imposibilidad de REVASCULARIZAR
141
patogenia de AAA
degeneracion de la capa media de la AORTA
- se produce cuando el diaetro de la aorta mida >3cm a nivel abdominal
142
#1 ETIOLOGIA DE AAA
ATEROSCLEROSIS
143
#1 FR de AA
TABAQUISMO (>20 años de fumar)
144
#1 lugar de AAA
INFRARRENALES
145
CLINICA AAA
#1 asintomaticos
- "DOLOR" es el sintoma mas referido
** MASA PULSATIL EN MESOGASTRIO
** SOPLO A NIVEL ABDOMINAL
146
Traida de RUPTURA INMINENTE de AAA
1) Dolor abdominal
2) Masa pulsatil
3) HIPOTENSION
147
dx tamizaje de AAA
USG ABDOMINAL (aorta >3cm)
148
DX eleccion AAA (ultrasnido no concluyente)
TAC / ANGIOTAC
149
DX MEJOR AAA
RM
150
indicaciones CIRUGIA en AAA
#1 TRANSPERITONEAL
- Sintomatico
- >5.5 cm
- aumento de tamaño en 6 meses
#2 ENDOVASCULAR
151
clinica de ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFERICA
- claudicacion
- soplo femoral
- anormalidad de pulsos perifericos
152
dx inicial ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFERICA
INDICE TOBILLO BRAZO
153
patogenia de ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFERICA
"manifesdtacion clincia de ATEROESCLEROSIS"
- PLACAS DE ATEROMA PEGADAS EN LA INTIMA DE LA AORTA
154
FR enfermedad arterial periferica
#1 tabaquismo
- dm
- hta
- dislipidemia
155
TX PARA CUALQUIER ENFERMEDAD QUE TENGA AFECCION VASCULAR
ESTATINAS (dismiuye ateroesclerosis, el cual es el principal FR para complicaciones)
156
indice tobillo brazo
ANORMAL = <0.9
LIMITROFE = 0.91-0.99 (ocupa repetir ITB con ejercicio)
NORMAL = 1 - 1.40
157
DX PRE QUIRURGICO ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFERICA
#1 ANGIOGRAFIA
#2 ANGIO TAC
158
TX EAP
#1 suspender tabaquismo
#2 ejercicio = NATACION / CAMINATA
#3 ASA / CLOPIDOGREL
#4 CILOSTAZOL
#5 ESTATINAS
159
Clinica de INSUFICIENCIA VENOSA
- pesadez de extremiedades
- parestesias e hiperestesias
- prurito
- TOBILLOS MARMOREOS COLOR OCRE
- ERITEMA CON TRAYECTOS VENOSIS
160
FR INSUFICIENCIA VENOSA
#1 BIPEDESTACION PROLONGADA >5HRS
#2 TVP
#3 EMBARAZO
161
#1 CAUSA DE INSUFICIENCIA VENOSA
TVP
162
funcion de CLASIFICACION DE NICOLAIDES o "CEAP"
"para que sirve INSUFICIENCIA VENOSA"
Clinicas
Etiologia
Anatomia
Patologia
163
DX insuficiencia venosa
USG DOPPLER
164
DX GOLD insuficiencia venosa
"pedicion CRUENTA de presion venosa"
165
TX INSUFICIENCIA VENOSA
#1 cambios higienico dieteticos
- COMPRESIOTERAPIA
* PENTOXIFILINA en caso de ULCERAS VARICOSAS
166
TX QUIRURGICO DE INSUFICIENCIA VENOSA
SAFENECTOMIA INTERNA (parcial o total)
167
indicaciones a ESCLEROTERAPIA
- varicosidades
* TELANGIECTASIAS
* venas de MAXIMO 3 mm
* SOLO SE PUEDEN ESCLEROSAR LAS VARICES DEL MALEOLO HACIA ARRIBA
