PEDIA PROEDUMED 2 Flashcards
1 INDICADOR PARA DETECCION DE SOBREPESO Y OBESIDAD INFANTIL
IMC (o indice de QUETELET)
agentes de MENINGITIS BACTERIANA
1 NEUMOCOCO (diplococo G+)
LCR en meningitis bacteriana
- TURBIDEZ
- LEUCOCITOSIS {polimorfo} (>100)
- HIPERPROTEINORRAQUIA (>100)
- HIPOGLUCORRAQUIA (<40)
tx MENINGITIS EN PEDIATRIA
AMPICILINA + GENTAMICINA o AMIKACINA (aminoglucosidos)
- AMPICILINA en caso de lysteria**
TX MENINGITIS POR GRUPO ETARIO
1 - 3 meses = CEFALOSPORINA 3 GEN
3m - 5 años = VANCOMICINA + CEFTRIAXONA
> 5 años = PENICILINA SODICA
LCR MENINGITIS TB
* XANTOCROMICO*
- MONONUCLEARES (<500)
- HIPERPROTEINORRAQUIA
- HIPOGLUCORRAQUIA LEVE
COMPLEJO PRIMARIO DE GHON
la primoinfeccion de TB viaja por vasos linfaticos hasta GANGLIOS LINFATICOS
tx MENINGITIS TB (12 meses)
FASE INTENSIVA (2 meses) = “R.I.P.E.”
FASE SOSTEN (10 meses) = “R.I.”
clinica KWASHIORKOR
“el orco gordo”
- carencia CALORICO-PROTEICO
* EDEMA INDOLORO en PIES/PIERNAS, EXTREMIDADES y CARA*
- HEPATOMEGALIA
- vomitos postprandial
- DIARREA
CLINICA MARASMO
“el mara desnutrido”
ingesta CALORICA insuficiente
EMACIACION GENERALIZADA
“Piel y Huesos”
- pelo ralo, delgazo y quebradizo
- piel seca, delgada
“FACIES DE ANCIANO O CHANGO”
PROFILAXIS PARA NEUMONIA X NEUMOCISTIS CARINI EN DESNUTRICION SEVERA
TMP/SMX
1 agente de OTITIS EXTERNA
- PSEUDOMONAS
- ESTAFILOCOCO
** ASPERGILLUS (en caso de DM)
1 tipo de CIV
PERIMEMBRANOSA (por debajo de valvula aortica)
clasificaicon de CIV segun TAMAÑO
PEQUEÑAS = pequeño corto circuito, hay soplo sistolico
MODERADA = hay dilatacion cavidades IZQUIERDAS
GRANDES= hay hiperflujo pulmonar (taquipnea / dificultad respiratoria)
datos de CIV GRANDE
CARDIOMEGALIA
+
HIPERFLUJO PULOMNAR
+
EDEMA PULMONAR
CLINICA INTOXICACION POR HIDROCARBUROS
- SALIVACION EXCESIVA
- ATRAGANTAMINETO
- TOS
- NAUSEAS
NEUMONITIS QUIMICA
mecanismo de lesion del ALCALIS
LICUENIFICACION DE PROTEINAS
mencanismo de lesion de ACIDOS
NECROSIS POR COAGULACION
patogenia de PTI
autoanticuerpos IgG contra GP II B - III A
en que cromosoma se codifica el FvW
12
indicaciones PROFILAXIS PRIMARIA HEMOFILIA
- < 2 años sin hemartrosis previa
- despues de la 1er HEMARTROSIS
indicaciones de PROFULAXIS SECUNDARIA HEMOFILIA
- CUANDO REQUIERA PERO QUE NO CUMPLA CON CRITERIOS DE PROFILAXIS PRIMARIA
CARACTERISTICAS DE EMACIACION
PESO BAJO PARA LA TALLA
CARACTERSTICAS DE DESMEDRO
TALLA BAJA PARA EDAD
1 CAUSA DE DESNUTRICION EN MEXICO
FALLA DE DESMEDRO
durante AYUNO PROLONGADO, el musculo utiliza como fuente energetica
ACIDOS GRASOS y CUERPOS CETONICOS
CAUSAS de TALLA BAJA PROPORCIONADA
1) RCIU
2) SX DOWN // TURNER // NOONAN
3) MALNUTRICION
4) ENDOCRINOPATIAS (hipotiroidismo, DM, deficit de GH)
patogenia de SX COLINERGICO
inactivacion irreversible de ACETILCOLINESTERASA (aumenta ACETILCOLINA en las uniones neuromusculares)
duracion de tx en caso de meningitis por S. pneumoniae
10-14 DIAS
1 parametro que se NORMALIZA posterior a antibioticoterapia en meningitis bacteriana
FROTIS
1 SECUELA DE MENINGITIS x neumococo
HIPOACUSIA
patologias que ocasiona NEUMOCOCO
- OMA
- SINUSITIS
- NAC
- CONJUNTIVITIS
patologias que ocasiona MENINGOCOCO
- endocarditis
- osteomielitis
- pericarditis
- septicemia
1 causa de MENINGITIS NEONATAL
- S. AGALACTIAE
- E. COLI.
que es ENCOPRESIS
DETENCION VOLUNTARIA DE HECES
clinica CONSTIPACION FUNCIONAL
1) <2 evacuaciones x SEMANA
2) 1 episodio de INCONTINENCIA FECAL x semana
3) AMPULA RECTAL LLENA**
4) DOLOR ABDOMINAL
5) MANCHADO FECAL
DIFERENCIA ENTRE CONSTIPACION FUNCIONAL vs HIRSPRUNG
en constipacion el AMPULA RECTAL esta LLENA, en HIRSHPRUNG esta vacia
tx constipacion funcional
1) desimpactacion con POLIETILENGLICOL
2) laxantes por 6 meses
factores que condicionan IVUS en pediatria
REFLUJO y ALTERACIONES DEL FLUJO URINARIO (malformaciones)
metodo mas confiable apra toma de UROCULTIVO EN IVU
PUNCION SUBRAPUBICA
indicaciones de PUNCION SUPRAPUBLICA
<2 años graves
- tiene contraindicacion para SONDA VESICAL x FIMOSIS
- tiene infeccion local que contraindique la sonda
contraindicaciones de PUNCION SUPRAPUBICA
- infeccion a 1-2 cm por arriba de la pubis
- deshidratacion
VEJIGA VACIA
tx IVU ambulatorio
1) AMOXI / CLAV
2) NITROFURANTOINA
3) TMP/SMX
tx IVU INTRAHOSPITALARIO
1) AMIKACINA + CEFOTAXIMA
sx WEIL
* complicacion grave de LEPTOSPIROSIS*
- INSUFICIENCIA RENAL
- ICTERICIA
- HEMORRAGIA CUTANEA Y MUCOSA
TX LEPTOSPIROSIS
1) DOXICICLINA
2) PENICILINA
en que momento se debe hacer HERNIOPLASTIA en caso de hernia inguinal
INMEDIATAMENTE DEL DX
QUE TIPO DE SOPLO PRESENTA LA FIEBRE REUMATICA
SOPLO DIASTOLICO APICAL
VALVULA AFECTADA EN FIEBRE REUMATICA
MITRAL
tiempo de evolucion de CARDITIS
AGUDA = < 6 semanas
SUBAGUDA = > 6 semanas
tx FIEBRE REUMATICA
LEVE = 1) PENICILINA G + AINES
GRAVE = 1) PENICILINA + DIURETICOS + CORTICOIDES
la mutacion HLA-B 5701 que ocasiona resistencia
ABACAVIR
clincia ONFALITIS
- ERITEMA
- SECRECION PURULENTA
** ALREDEDOR DEL MUÑON UMBILICAL***
PATOGENOS DE ONFALITIS
1 S. AUREUS
- S. PYOGENES
- E. COLI
- KLEBSIELLA
TX ONFALITIS
DICLOXACILINA
clinica clasica de BRONQUIOLITIS
COMIENZA CON CUADRO GRIPAL (estornudos/tos/rinorrea)
** SE INTENSIFICA LA TOS, HAY TAQUIPNEA, TIRAJE INTERCOSTAL
*** SIBILANCIAS EEEESSSPIIIIRAAAATOOOORIAAAASS
** CREPITOS INSPIRATORIOS BILATERALES
en que consiste el SX DE CONDENSACION PULMONAR
TODA LESION QUE AAUUUMEEENTEE LA DEEENSSIIIIDAAAD PULMONAR
ej: neumonias, abscesos, Tb, ICC
clinica SX CONDENSACION PULMONAR
- amplexion y amplexacion DISMINUIDOS
- vibraciones Vocales AUMENTADAS
** MATE A LA PERCUSION **
** ESTERTORES CREPITANTES O SIBILANTES**
en que consiste el SX NEUMOTORAX
- ruptura pleural con salida de aire hacia la cavidad toracica
clinica del SX NEUMOTORAX
- movimientos respiratorios AUSENTES del lado afectado
** “”"”AUMENTO DE DIAMETRO AP”””” **
- NOOOO HAY VIBRACIONES VOCALES
** NOO HAY RUIDOS RESPIRATORIOS
en que consiste el SX RAREFACCION
desencadenado por patologias que ocasionan ATRAPAMIENTO AEREO en parenquima pulmonar
(ej: ENFISEMA)
clincia del SX RAREFACCION
- movimientos respiratorios DIIISMIIINUUIIIDOSS
** AUMENTO DEL DIAMETRO AP**
- DISMINUCION DE VIBRACIONES VOCALES
- DISMINUCION DE RUIDOS RESPIRATORIOS*
en que consiste el SX ATELECTASIA
- obstruccion bronquial de cualquier calibre que provoca ATRAPAMIENTO AEREO con subsecuente COLAPSO
CLINICA SX ATELECTASIA
- movimientos respiratorios disminuidos en area afectada
** “”” DIAMETRO AP DIIIISSSMIIINUUIIIDOOO””” **
- vibraciones DISMINUIDAS
- ruidos respiratorios DISMINUIDOS
(la diferencia entre esto y neumonia es el DIAMETRO AP)
indicaciones para profilaxis con TRIPLE ARV en RN con madre VIH +
- madres que no recibieron ARV intraparto
- CARGA VIRAL DETECTABLE (lo ideal seria que no lo fuera)
** PARTO FORTUIDO ***
mecanismo por el cual el VVZ ocasiona MENINGITIS
VIREMIA SECUNDARIA CON ALOJAMIENTO DEL VIRUS EN CEREBRO
necesita que los sistemas inmunes sean anormales
clinica de intoxicacion por ARSENICO
- DOLOR ABDOMINAL
- VOMITOS
- DIARREA COMO AGUA DE ARROZ
** UÑAS CON LINEAS DE MESS*
* OOOLOOOR A AAAJOOOOO**
TX INTOXICACION CON ARSENICO
DIMERCAPTO PROPANOL
TRIADA DE INTOXICACION POR MERCURIO
1) ESTOMATITIS
2) TEMBLOR FINO
3) ALTERACIONES EN LA CONDUCTA
agentes OSTEOMIELITIS <5 años
- STAFILOCOCOC
- H. INFLUENZAE
- STREPTOCOCO
agentes OSTEOMIELITIS >5 años
- STAFILOCOCO
- . STREPTOCOCO
TX OSTEOMIELITIS <5 AÑOS
1) CEFUROXIMA
2) PENICILINA G
TX OSTEOMIELITIS > 5 AÑOS
1) CEFALOTINA
CLINICA OSTEOMIELITIS
dolor
limitacion a la movilidad
FIEBRE
edema
calor
eritema
DX CONFIRMATORIO DE OSTEOMIELITIS
GAMAGRAMA OSEAO Tc 99
1 AGENTE DE ONFALITIS
S. AUREUS
1 FR PARA ONFALITIS
MANIPULACION INADECUADA DEL CORDON UMBILICAL
TX ONFALITIS (segun tamaño)
<5mm SIN datos sistemicos = NEOMICINA // MUPIROCINA TOPICA
<5mm CON datos sistemicos = DICLOXA + ENVIO
> 5mm +/- datos sistemicos = DICLOXA + ENVIO UUUURGEEEENTEEEE
mecanismo de accion toxina de C. difteria
INACTIVA EL FACTOR - 2 DE ELONGACION
inhibe la sintesis proteicas en corazon y nervios perifericos
que es el SX REYE
fracaso agudo MITOCONDRIAL en forma de encefalopatia aguda, hepatopatia
** SURGE CUANDO HAY INFECCION VIIIRAAAAL***
CLINICA SX REYE
VOMITOS
- ALTERACION DEL ESTADO DE CONSCIENCIA (estupor, convulsiones, coma)
* DEBIDO A EDEMA CEREBRAL*
*** DUPLICA NIVELES DE TRANSAMINASAS Y AAAMOOONIOOO
** LCR NORMAL**
** INFILTRADO GRASO INTRAHEPATICO**
