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ENARM > coloprocto 2 > Flashcards

coloprocto 2 Flashcards

1
Q

clinica de COLITIS ISQUEMICA

A

DIARREA SANGUINOLENTA

DOLOR DESPROPORCIONADO

FIEBRE

LEUCOCITOSIS

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2
Q

signo radiografico de COLITIS ISQUEMICA

A

“HUELLA DE PULGAR”

** es por edema de la mucosa y hemorragia submucosa

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3
Q

dx colitis isquemica

A

TAC

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4
Q

TX COLITIS ISQUEMICA

A

1) REPOSO INTESTINAL + ANTIBIOTICOS (SI ESTA ESTABLE
2) LAPAROTOMIA URGENTE (si esta INESTABLE)

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5
Q

FR COLITIS ISQUEMICA

A
  • DM
  • VASCULOPATIAS
  • HIPOOOTENSION
  • TABAQUISMO

** casuado por disminucion del flujo intestinal***

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6
Q

lugar mas comun de colitis isquemica

A

COLON IZQUIERDO EN FLEXURA ESPLENICA

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7
Q

dx PROLAPSO RECTAL

A

COLONOSCOPIA

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8
Q

TX PROLAPSO RECTAL

A

RECTOPEXIA ABDOMINAL + RESECCION DEL SIGMOIDES

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9
Q

EN QUE SEXO ES MAS FRECUENTE EL PROLAPSO RECTAL

A

MUJERES (7ma decada de vida)

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10
Q

clinica de SX OGILVIE

A

* es una pseudoobstruccion que DILATA al colon SIN obstruccion*

** se relaciona con HOSPITALIZACIONES y NARCOTICOS***

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11
Q

ORIGEN DE SX OGILVIE

A

DISFUNCION AUTONOMA

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12
Q

TX SX OGILVIE

A

1) INTERRUMPIR NARCOTICOS
2) ANTICOLINERGICOS (NEOSTIGMINA)
3) REPOSO INTESTINAL

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13
Q

TX VOLVULO SIGMOIDES

A

DESTORCION ENDOSCOPICA

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14
Q

DX CONFIRMATORIO DE VOLVULO CECAL

A

ENEMA CON CONTRASTE

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15
Q

TX VOLVULO CECAL

A

HEMICOLECTOMIA DERECHA + ANASTOMOSIS

** NO se puede destorcer por endoscopio (no llega)

*** el volvulo cecal ocasiona daño vascular (por eso ocupa la reseccion)

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16
Q

tx volvulo sigmoides con INESTABILIDAD o RIESGO DE MUERTE

A

PROCEDIMIENTO DE HARTMANN + COLOSTOMIA

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17
Q

PX QUE OCUPAN ANTIBIOTICO EN ABSCESO PERIANAL

A
  • FEBRILES
  • NEUTROPENICOS
  • DM
  • NIÑOS <2AÑOS
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18
Q

CUAL ES EL ABSCESO QUE TIENE FORMA DE “HERRADURA”

A

ISQUIORRECTAL

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19
Q

TX DE ABSCESO ISQUIORRECTAL

A

DRENAJE QUIRURGICO**

No en consultorio

20
Q

1 COMPLICACION DE ABSCESOS PERIANALES

A

FISTULAS

21
Q

CLINCIA ABSCESO SUPRAELEVADOR

A
  • Son los mas cercanos a la cavidad abdominal

– TUMORACION INDURADA ARRIBA DEL ANILLO ANORRECTAL

22
Q

DX ABSCESO SUPRAELEVADOR

A

TAC pelvica

23
Q

tx FISTULA ANAL

A

FISTULOTOMIA

24
Q

“REGLA GOODSALL” FISTULA ANAL

A

***SI TIENE ABERTURA EXTERNA ANTERIOR (hacia el pene) EL TRAYECTO ES REEECTOOO

*** SI TIENE LA ABERTURA EXTERNA POSTERIOR (hacia el gluteo) EL TRAYECTO ES CURVILINEO

25
Q

1 COMPLICACION DE FISTULOTOMIA

A

INCONTINENCIA FECAL

26
Q

TX FISTULA COMPLEJA EN ENFERMEDAD DE CROHN

A

1) SETON

2) INFLIXIMAB

27
Q

QUE SE DEBE EVALUAR PREVIO A FISTILOTOMIA

A

CONTINENCIA FECAL POR LA ESCALA DE JORGE-WEEEXNEEER

si sale >0 = se debe hacer MANOMETRIA ANAL

28
Q

ZONA ANATOMICA QUE DIFERENCIA LAS HEMORROIDES INTERNAS DE LAS EXTERNAS

A

LINEA DENTADA

29
Q

TX HEMORROIDES EN EMBARAZO

A

ABLANDADORES DE HECES

** LOS FLAVONOIDES ESTAN COOONTRAAAIIINDDIIICAAADOOOOS

30
Q

1 AGENTE DE PROCTITIS BACTERIANA

A

N. GONORRHOEAE

31
Q

CLINICA PROCTITIS BACTERIANA

A
  • DOLOR
  • TENESMO
  • EXUDADO MUCOSO
32
Q

DX PROCTITIS BACTERIANA

A

GRAM DE EXUDADO FECAL

33
Q

clinica de ENTEROCOLITIS NEUTROPENICA (“TIFLITIS”)

A
  • DOLOR EN CID
  • DISTENCION
  • DIARREA SANGUINOLENTA

** EN PACIENTES CON NEEEUUUTROOOPEEENIIIAAAAA (<1000 NEUTROFILOS)

34
Q

DX TIFLITIS

A

TAC (dilacacion cecal)

35
Q

TX ENTEROCOLITIS NEUTROPENICA

A

REPOSO INTESTINAL + ANTIBIOTICO AMPLIO ESPECTRO

36
Q

ESCALA HINCHEY

A

0 - DIVERTICULITIS LEVE

Ia - INFLAMACION PERICOLICA (“FLEMON”)

Ib - ABSCESO <5CM PROOOXIIIMAAALLL al SIIIGMOOOIDEEEES

II - ABSCESO >5CM DIIIIISTAAAAAL al SIIIGMOOOOIDEEEES

III - PERITONITIS PURULENTA

IV - PERITONITIS FEEECAAAL

37
Q

TX HINCHEY I - II

A

HOSPITALIZACION + ANTIBIOTICOS x 48 hrs

38
Q

TX HINCHEY I - II SIIIN MEJORIA >48 hrs

A

LAPAROTOMIA CON RESECCION Y ANASTOMOSIS e ILESTOMIA

39
Q

TX HEMORRAGIA DIVERTICULAR

A

1) COAGULACION TERMICA COLONOCSCOPICA

2) INYECCION DE ADRENALINA EN LESION

40
Q

SIGNO JOBERT

A

DESAPARICION DE MATIDEZ HEPATICA (es reemplazada por timpanismo)

* indica NEUMOPERITONEO*

41
Q

lugar mas frecuente de ANGIODISPLACIA COLONICA

A

COLON ASCENDENTE Y CIEGO

42
Q

DX ANGIODISPLASIA

A

COLONOSCOPIA

43
Q

TX ANGIODISPLASIA COLONICA

A

COAGULACION ENDOSCOPICA

44
Q

LUGAR MAS COMUN DE HEEEMOOOORRAAAGIAAAASSS DE DIVERTICULOS

A

ANGULO ESPLENICO

45
Q

LUGAR MAS COMUN DE DIVERTICULOS

A

SIGMOIDES

ENARM (178 decks)

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