PSIQUIATRIA 1 Flashcards
TIPOS DE ESQUIZOFRENIA
a) CATATONICA: alteracion psicomotor con NEGATIVISMO, estupor catatonico, mutismo, rigidez, ECOPRAXIA, * CONDUCTA VIOLENTA y ECOLALIA
b) DESORGANIZADA (hebefrenica) : habla y comportamiento DESORGANIZADO, EUFORIA INSULSA, inicia en la ADOLESCENCIA, es de peor pronostico
c) PARANOIDE : forma tipica de esquizofrenia,
- ideas delirantes
- alucionaciones auditivas
- delirios PERSECUTIVOS
- ansiedad
- RETRAIMIENTO
d) RESIDUAL : NO hay tantos sintomas positivos posterior a un evento de esquizofrenia
CLINICA SINTOMAS + DE ESQUIZOFRENIA
** SINTOMAS + =
- DISTORCION DEL PENSAMIENTO INFERENCIAL (delirio)
- y de PERSEPCION (alucinaciones)
- LENGUAJE DESORGANIZADO
- COMPORTAMIENTO DESORGANIZADO
CLINICA SINTOMAS - DE ESQUIZOFRENIA
** SINTOMAS - =
- APLANAMIENTO AFECTIVO
- RESTRICCION DE LA PRODUCTIVIDAD
- ANHEDONIA
. DEFICIT ATENCIONAL
temporalidad en dx de esquizofrenia
- 6 meses con aplanamiento afectivo
* 1 - 2 años con sintomas psicoticos
PATOGENIA DE ESQUIZOFRENIA
disrupcion de circuitos neuronales y vias DOPAMINERGICAS en el sistema LIMBICO
- “los esquizofrenicos estan DOPAdos en el LIMBO”
FR para esquizofrenia
- trastornos del sueño
- hipoxia perinatal
- infeccion por VIRUS INFLUENZA en el 3er trimestre
- NUTRICION PRENATAL INADECUADA
- estres psicosocial
tx esquizofrenia
1) antipsicoticos atipicos
- OLANZAPINA
- RISPERIDONA
- QUETIAPINA
- BENZODIACEPINAS en caso de agitacion
tx en caso de FRACASO TERAPEUTICO en esquizofrenia
CLOZAPINA
FR DEPRESION MAYOR
- AHF de depresion mayor
- PERDIDA RECIENTE
- ENFERMEDADES CRONICAS
- EVENTOS ALTAMENTE ESTRESANTES
- VIOLENCIA DOMESTICA
- ALCOHOLISMO
PATOGENIA DE DEPRESION
ALTERACIONES DE LA REGULACION DE LOS SISTEMAS NEUROTRANSMISORES MONOAMINICOS (NORADRENALINA y SEROTONINA)
TX DEPRESION
1) ISRS (paroxetina // fluoxetina // setralina) x 6 semanas
2) TRICICLICOS (venlafaxina // imipramina // anfebutamona)
definicion de TRASTORNO BIPOLAR
- episodios MANIACOS//HIPOMANIACOS alternados con episodios DEPRESIVOS
FR para bipolaridad
1 AHF de bipolaridad
- embarazo
- nacimiento en INVIERNO // PRIMAVERA
- ESCLEROSIS MULTIPLE
SINTOMAS DE EPISODIO MANIACO
- autoestima exagerada
- decremento en necesidad de SUEÑO
- habla mas de lo normal
- fuga de ideas
- incremento en actividad dirigida hacia un objetivo (SOCIAL, LABORAL, SEXUAL)
- compras irrefrenables
- hipersexualidad
clasificacion de trastorno bipolar
I) han presentado 1 episdio maniaco
II) han presentado 1 episodio hipomaniaco + 1 episodio depresivo (sin haber presentado un EPISODIO MANIACO)
TX IINIICIAAL PARA BIPOLAR
1) antipsicotico o VALPROATO
* EL LITIO SE USA PARA EL CONTROL DE LA SOBREACTIVIDAD O CONDUCTA PELIGROSA
tx para prevencion de recaidas
LITIO
clinica trastorno de angustia
- disnea
- taquicardia
- palpitaciones
- diaforesis
- sensacion de muerte subita
tx inicial en crisis de angustia
1) BENZODIACEPINAS (alprazolam // lorazepam // diazepam)
tx sosten en crisis de angustia
ISRS X 8 - 12 SEMANAS
TX PARA CONTROLAR CRISIS DE ANSIEDAD GENERALIZADA QUE ES DROGADICTO
***!!! BUSPIRONA !!!!
- en lugar de BENZODIACEPINAS
clinica trastorno de ansiedad generalizada
- opresion retroesternal
- taquicardia
- sudoracion
- tension muscular
- mareos/sudoracion
dx ansiedad generalizada
- ansiedad y preocupacion excesiva sobre una gama amplia de acontecimientos o actividades
FISIOPATOLOGIA DE CRISIS DE ANSIEDAD GENERALIZADA
DISFUNCION NORADRENERGICA MEDIADA POR EL LOCUS CERULEUS
“los LOCUS tienen mucha adrenalina”
