URGENCIAS 3

Question 1

TX NEUMOTORAX EXPONTANEO

Answer 1

SONDA PLEURAL (5to EIC linea media axilar)

Question 2

INDICACIONES DE ASPIRACION EN NEUMOTORAX

Answer 2

<2CM de separacion pleural

Question 3

tx en caso de recidiva de neumotorax expontaneo

Answer 3

TOOORAAACOOOTOOMIIAAA

**Pleurodesis si no es candidato a cx= silicatos, yodopovidona, minociclina, tetraciclina o bleomicina)

Question 4

1 causa de NEUMOTORAX A TENSION

Answer 4

USO DE VENTILACION MECANICA EN PX CON LESION DE PLEURA VISCERAL

Question 5

TX INICIAL EN NEUMOTORAX A TENSION

Answer 5

COLOCACION DE AGUJA EN 2DO EIC LINEA MEDIA CLAVICULAR

Question 6

TX EN CASO DE NO REEXPANSION O RECIDIVA EN NEUMOTORAX A TENSION

Answer 6

TORACOTOMIA

Question 7

indicaciones de OSTEOSINTESIS en fx inestable

Answer 7

• desplazamiento de costillas >3cm
• hemotorax >1000cc
• drenaje >200ml x hr en 3 hrs
• falta de reexpansion pulmonar

Question 8

organo afectado segun la costilla lesionada

Answer 8

1ra - 2da= GRANDES VASOS

3ra a 8va= PULMON, BRONQUIOS, CORAZON o PLEURA

9na a 12va= HIGADO, BAZO, RIÑONES

Question 9

TAMAÑO DE SONDA EN HEMOTORAX

Answer 9

28 - 32 Fr

Question 10

tx taponade cardiaco

Answer 10

inicial= PERICARDIOCENTESIS

definitivo= PERICARDIOTOMIA/”VENTANA PERICARDICA”

Question 11

SITIO MAS COMUN DE DISECCION AORTICA

Answer 11

LIGAMENTO ARTERIOSO

Question 12

DATOS DE DISECCION AORTICA

Answer 12

• ENSANCHAMIENTO MEDIASTINAL
• OBLITERACION DE BOTON AORTICO
• DESVIACION DE TRAQUEA/ESOFAGO A LA DERECHA
• DEPRESION DEL BRONQUIO IZQUIERDO
• ELEVACION DEL BRONQUIO DERECHO

Question 13

DX DISECCION AORTICA

Answer 13

TAC CONTRASTADA

• EN CASO DE DUDA= AORTOGRAFIA

Question 14

TX DISECCION AORTICA

Answer 14

TORACOTOMIA CON REPARACION

Question 15

CLINICA CHOQUE MEDULAR

Answer 15

• FLACIDEZ

- PERDIDA DE REFLEJOS (provoca paralisis de musculos respiratorios x lesion del NERVIO FRENICO **C3 - C5)

Question 16

nivel SENSITIVO de la sinfisis del pubis

Answer 16

T12

Question 17

TX FARMACOLOGICO EN CHOQUE MEDULAR

Answer 17

METILPREDNISOLONA (los primeros 15 min) NOOO >48HRS*

Question 18

DX EN CHOQUE MEDULAR

Answer 18

RM TORACO LUMBAR

Question 19

QUE CONTROLAN EL TRACTO CORTICOESPINAL

Answer 19

FUERZA MUSCULAR IPSILATERAL

Question 20

QUE CONTROLA EL TRACTO ESPINOTALAMICO

Answer 20

TRANSMITE DOLOR Y TEMPERATURA COOONTRAAAALAAATEEEERAAAAL

Question 21

QUE CONTROLA LA COLUMNA POSTERIOR

Answer 21

IMPULSOS PROPIOCEPSION (VIBRACION) IIPSIILAAATEEERAAAL

Question 22

SX BROWN-SEQUARD

Answer 22

1) PERDIDA PROPIOCEPCION IPSILATERAL

2) PERDIDA CONTRALATERAL DE DOLOR Y TEMPERATURA

Question 23

CLINICA SX MEDULAR ANTERIOR

Answer 23

• PARAPLEJIA
• PERDIDA SENSORIAL SIIIIN PERDIDA DE DOLOR NI TEMPERATURA
• LA COLUMNA POSTERIOR ESTA INTACTA¨*

Question 24

1 CAUSA DE SX MEDULAR ANTERIOR

Answer 24

INFARTO MEDULAR POR ARTERIA ESPINAL ANTERIOR

Question 25

CLINCIA SX CENTROMEDULAR

Answer 25

• MAYOR DEFICIT MOTOR DE EXTREMIDADES SUPERIORES QUE INFERIORES
• PERDIDA VARIABLE SENSORIAL

Question 26

causa de sx centromedular

Answer 26

HIPEREXTENSION DEL CANAL MEDULAR en donde haya zonas DEGENERATIVAS (OA)

Question 27

1 causa de sx BROWN SEQUARD

Answer 27

TRAUMA PENETRANTE

Question 28

tx choque neurogenico

Answer 28

ATROPINA

se lesiona las vias simpaticas del corazon por lo que causa BRADICARDIA