suivi médical Flashcards
examens médicaux obligatoires
20 jusqu’à 6 ans:
1 au cours des 8 jours suivant la naissance (1)
1 par mois jusqu’à l’âge de 6 mois (6)
1 à l’âge de 9 mois et à l’âge de 12 mois (2)
2 au cours de la 2e année de vie (2), 16e et 20e mois
1 à l’âge de 24 mois (1)
2 fois par an jusqu’à l’âge de 6 ans (8)
examens obligatoires avec rédaction de certificats de santé
8e jour, 9e mois, 24e mois
Modalités des examens obligatoires avec rédaction de certificats de santé
- feuillets mobiles insérés dans le carnet de santé, constitués d’une partie administrative à remplir par les parents (informations sur le foyer familial, la profession des parents, le mode de garde), et d’une partie médicale à remplir par un médecin (état vaccinal, anomalies congénitales et troubles sensoriels, maladies acquises et affections actuelles, développements psychomoteur et staturo-pondéral).
- adressés sous enveloppe portant la mention « confidentiel, secret médical » au médecin responsable du service de PMI du département.
- données médicales aussi inscrites dans le carnet de santé.
Examen du 8e jour (1er certificat)
à réaliser “dans les 8 jours” (en pratique avant la sortie de maternité)
- déroulement de la grossesse et de l’accouchement
- paramètres, Apgar, gestes pratiqués à la naissance
- examen physique et pathologies de la 1ère semaine de vie
- dépistage d’anomalies congénitales (syndrome polymalformatif, fente labiopalatine, omphalocèle),
dépistages sensoriels et orthopédique
- examens biologiques de J3: test de Guthrie
- mode d’allaitement
- évolution pondérale
Examen du 9e mois (2e certificat)
- antécédents médicaux jusqu’à cet âge
- affections actuelles
- développement psychomoteur
- développement staturo-pondéral
- dépistages sensoriels
- modalités d’alimentation (diversification)
- respect du calendrier vaccinal (primo-vaccinations)
- examen somatique général
- évaluation des conditions de vie
développement psychomoteur à 9 mois
tient assis sans appui se déplace motricité symétrique des 4 membres, saisit un objet avec participation du pouce pointe du doigt, réagit à son prénom répète une syllabe joue à « coucou, le voilà »
dépistages sensoriels à 9 mois
- visuels: transparence cornéenne, globes et pupilles, strabisme, poursuite oculaire
- auditifs: retournement à un bruit, examen des tympans, test d’audiologie quantitative
développement psychomoteur à 24 mois
marche acquise motricité symétrique des 4 membres superpose des objets nomme au moins une image comprend une consigne simple associe 2 mots
Examen du 24e mois (3e certificat)
- antécédents médicaux jusqu’à cet âge
- affections actuelles
- développement psychomoteur
- développement staturo-pondéral
- dépistages sensoriels
- modalités d’alimentation
- respect du calendrier vaccinal (primo-vaccinations)
- examen somatique général
- évaluation des conditions de vie
- dépistage précoce des signes d’autisme
- évaluation de la dentition
signes d’autisme devant alerter chez l’enfant âgé de moins de 3 ans
- niveau faible de réactivité aux stimuli sociaux: pas de réponse à l’appel par son prénom, manque d’intérêt pour autrui, préférence des activités solitaires
- difficultés dans l’accrochage visuel et dans l’attention conjointe ou l’imitation
- perturbations dans le développement du langage
- absence de comportement de désignation des objets à autrui
- absence d’initiation de jeux simples ou de participation à des jeux sociaux imitatifs
- absence de jeu de faire semblant
- intérêts inhabituels ou des activités répétitives avec les objets
bilans de santé systématiques pour l’enfant en âge scolaire
- un au cours de la 4e année (à l’école maternelle)
- un au cours de la 6e année (début de l’enseignement élémentaire)
- un au cours des 9e, 12e et 15e années, mais seul l’examen de la 12e année (début du collège et entrée dans l’adolescence) est réellement effectué en pratique en milieu scolaire
Bilan de santé systématique au cours de la 4e année
- développement psychomoteur
- développement staturo-pondéral (âge du rebond d’adiposité)
- dépistages sensoriels
- modalités d’alimentation
- respect du calendrier vaccinal
- dépistage des troubles sévères du langage oral
- anomalies et troubles du comportement (alimentaire, sphinctérien, du sommeil), signes d’inhibition ou d’instabilité
- situations environnementales à risque.
- examen somatique général (pression artérielle et bandelette urinaire)
- évaluation de la dentition et de l’état buccodentaire
troubles sévères du langage oral à 4 ans
persistance du « parler bébé », inintelligibilité, agrammatisme
PeC troubles sévères du langage oral à 4 ans
rééducation et d’une prise en compte pédagogique du déficit
développement psychomoteur 4 ans
enlève un vêtement joue en groupe saute en avant tient sur 1 pied 3 secondes connaît l’identité de son sexe connaît 3 couleurs dessine le bonhomme en 3 parties formule des phrases bien construites utilise les articles et les prépositions propretés diurne et nocturne acquises
dépistages sensoriels 4 ans
- troubles visuels: acuité visuelle, strabisme, poursuite oculaire, test de vision stéréoscopique,
- troubles auditifs: test à la voix chuchotée, examen des tympans, test d’audiologie quantitative
Bilan de santé systématique au cours de la 6e année (entrée au CP)
évaluation neuropsychomotrice en plus de l’examen somatique et des 5 axes de suivi habituel
Intérêt évaluation neuropsychomotrice des 6 ans
- mettre en évidence des troubles des apprentissages
- éliminer une affection neurologique méconnue
- identifier certains troubles neurologiques associés (dyspraxies, dysgraphies, syncinésies)
- évaluer la motricité (latéralisation, orientation temporelle et spatiale, graphisme) et le langage
- apprécier le comportement global (autonomie et spontanéité, communication, attention)
bilan de santé de la 9e année
centré sur le dépistage de troubles du langage écrit
