intoxication au CO Flashcards

1
Q

épidémio

A
  • 1ère cause de décès par intoxication en France

- incidence 8 000 cas annuels, dont près de 20 % d’enfants

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2
Q

Deux mécanismes de toxicité

A
  • hypoxie

- réaction immunologique et inflammatoire

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3
Q

Mécanisme de l’hypoxie

A
  • formation de carboxyhémoglobine (HbCO), forme non fonctionnelle pour le transport de l’oxygène
  • réaction rapide, exponentielle, dépendant de la durée d’exposition au CO, de la concentration de CO dans l’air inspiré et de la ventilation alvéolaire
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4
Q

Mécanisme réaction immunologique et inflammatoire

A

par effet inhibiteur direct lié à la fixation du CO sur certaines hémoprotéines (myoglobine, enzymes des chaînes respiratoires mitochondriales)

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5
Q

signes d’appel

A
  • céphalées, nausées, vertiges, ataxie
  • asthénie, pâleur et agitation chez le nourrisson
  • convulsions, malaise précédé de vomissements, trouble de la conscience
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6
Q

Contexte

A
  • chez plusieurs membres de l’entourage
  • à proximité d’une source identifiée de CO (chauffage, chaudière à gaz, fioul, alcool, cheminée)
  • dans la salle de bains ou un garage
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7
Q

identification de facteurs aggravants

A

intoxication aux fumées d’incendie,
lésions traumatiques associées,
perte de connaissance,
HbCO > 15 %.

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8
Q

Durée minimale de l’O2

A

12h

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9
Q

Indications d’une oxygénothérapie hyperbare

A

(larges chez l’enfant):

  • perte de connaissance même brève
  • troubles de la conscience, convulsions, signes neurologiques objectifs
  • troubles du rythme cardiaque
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10
Q

syndrome post-intervallaire

A

peut survenir entre 2 et 40 jours avec:

  • troubles de l’humeur et/ou du comportement
  • troubles du sommeil
  • céphalées chroniques
  • crises convulsives
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11
Q

Suivi

A

neurologique à 1 mois systématique

  • dépistage du syndrome post-intervallaire
  • séquelles possibles: troubles cognitifs, trouble de la mémoire, céphalées intermittentes
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