Infection migrant/voyageur Flashcards

1
Q

Informations indispensables dans l’anamnèse

A
  • conditions de séjour (ville, campagne, mixte)
  • saison
  • prévention du péril orofécal
  • contact avec des animaux et piqûres, éventuels traumatismes ou plaies ;
  • vaccinations et prophylaxie antipalustre si séjour en zone d’endémie (prophylaxie adaptée, compliance à la prophylaxie…)
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2
Q

Bilan paraclinique

A
  • NFS-plaquettes
  • CRP
  • hémoculture
  • bandelette urinaire
  • ponction lombaire en cas de signes méningés
  • bilan hépatique en cas d’ictère
  • coproculture et parasitologie des selles en cas de diarrhée
  • radiographie de thorax en cas de toux chronique ou de signes de détresse respiratoire
  • recherche palu si en zone d’endémie il y a < 3 mois
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3
Q

Fièvre survenant dans les 3 mois suivant le retour de zone d’endémie et ce quels que soient les symptômes associés

A

recherche palu par frottis sanguin, goutte épaisse, antigénémie palustre

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4
Q

Vaccin fièvre jaune

A
  • vaccin vivant utilisable à partir de 9 mois (6 mois si épidémie)
  • à faire > 10 j avant le départ
  • rappel tous les 10 ans
  • pour les régions intertropicales d’Afrique et d’Amérique du Sud, obligatoire en zone d’endémie
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5
Q

Principales contre-indications vaccin fièvre jaune

A
  • immunodépression

* allergie à l’œuf

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6
Q

Vaccination ROR + fièvre jaune

A

Si nécessité de ROR et si possible, faire les 2 vaccins vivants soit à 1 mois d’intervalle soit en même temps en 2 sites différents

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7
Q

Vaccin hépatite A

A
  • vaccin inactivé
  • à partir de 1 an
  • à faire > 15 j avant le départ, avec rappel M6 à M12
  • pour toutes régions tropicales ou intertropicales ou pays où l’hygiène générale: à proposer largement ++
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8
Q

Vaccin méningocoque ACYW135* conjugué

A
  • vaccin inactivé
  • à partir de 1 an
  • à faire > 10 j avant le départ, rappel à 3 ans
  • pour l’Afrique subsaharienne en hiver et au printemps (saison sèche)
  • possibilité de vaccination sans délai particulier après un vaccin conjugué méningoccoccique C (méningocoque C rarement responsable d’épidémies en Afrique)
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9
Q

Vaccin rage

A
  • vaccin inactivé
  • dès l’âge de la marche
  • schéma: J0–J7–J21 à 28
  • voyage en Asie, Afrique, Amérique du Sud, pour séjour en milieu isolé ou prolongé dans un pays à risque
  • ne dispense pas d’un traitement curatif (2 rappels en cas d’exposition)
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10
Q

Vaccin fièvre typhoïde

A
  • vaccin inactivé polysacharidique
  • à partir de 2 ans
  • à faire > 15 j avant le départ, avec rappel à 3 ans
  • pour voyage dans sous-continent indien, Asie du SE, Afrique
  • séjour prolongé dans de mauvaises conditions ou facteurs de risque (drépanocytose…)
  • protection limitée (50–80 %)
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11
Q

Vaccin encéphalite japonaise

A
  • vaccin inactivé
  • à partir de 2 mois
  • à faire > 10 j avant le départ (dernière injection)
  • schéma J0–J28 puis rappel 12-24 mois
  • 1/2 dose ≤ 3 ans
  • voyage en Asie du SE et sous-continent indien
  • pour séjour prolongé (> 30 j) et activités extérieures proches des rizières et marécages en saison des pluies
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12
Q

Vaccin encéphalite à tique

A
  • vaccin inactivé
  • à partir de 1 an
  • à faire à M0, M1-3, M5-12, rappel à 5 ans
  • voyage en Europe centrale, orientale, septentrionale, nord de l’Asie centrale, de la Chine et du Japon
  • séjour en région rurale ou boisée en zone d’endémie de mars à novembre
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