1C3 week 12 college 2

Question 1

Calcium

Answer 1

• Bot (hydroxypatiet)
• Klein deel in plasma
• Van belang voor o.a. membraanpotentiaal, signaaltransductie, spierconcentratie, bloedstolling

Question 2

Fosfaat

Answer 2

• Bot (hydroxyapatiet)
• Klein fractie in serum
  o Als inorganisch fosfaat
• DNA, RNA, ATP, ADP
• Fosforylering receptoren en eiwitten

Question 3

Hoeveel calcium moet je per dag binnen krijgen

Answer 3

1 gram

Question 4

PTH

Answer 4

Calcium en bijschildklierhormoon
o Calcium gevoelige receptor
o Als calcium hieraan bindt, zal er minder PTH geproduceerd worden

Question 5

Fracties calcium in circulatie

Answer 5

o Geïoniseerd calcium (50%)
o Eiwit gebonden (40%)
 pH afhankelijk
o Gecomplexeerd calcium (10%)
 bijv. citraat, sulfaat, fosfaat

Question 6

Hormonen betrokken bij extracellulaire calciumhuishouding

Answer 6

PTH, Vit. D, calcitonine

Question 7

PTH effecten

Answer 7

• Mobilisatie Ca en P uit skelet via stimulatie osteoclastaire botresorptie
• Verhoging renale Ca-drempel en verlaging P-drempel
• Stimulatie 1a-hydroxylase nier
   Belangrijkste effect is constant houden s. Ca2+

Question 8

Vit. D functie

Answer 8

 Helpt met actief transport calcium uit darm

Question 9

Vit. D werking

Answer 9

 Eerst omgezet naar actief vitamine D
 Dit heeft effect op de ingewanden, bot, huid, beenmerg, nieren, borst, thymus, hersenen en endocriene klieren
 Het passieve transport is afhankelijk van de gradiënt calcium lumen versus bloed

Question 10

Calcitonine effecten

Answer 10

• Direct remming osteoclastaire botresorptie
• Receptoren in de hersenen
   Maar
• Geen duidelijke effecten calcium huishouding bij verwijdering schildklier
• Geen duidelijke effecten calcium huishouding bij medullair schildkliercarcinoom

Question 11

PO4 nodig voor

Answer 11

o Bot (mineralisatie)
o DNA
o Fosforylering van receptoren, eiwitten
o ATP
o Zuur-base buffer

Question 12

Hormonen betrokken bij fosfaathuidhouding

Answer 12

o Bijschildklierhormoon (PTH)
 Remt de NaPi transporter in nier waardoor remming P reabsorptie
 Stimuleert 1-a hydroxylase waardoor verhoogde productie vitamine D
 Stimuleert osteoclastaire botresoptie via de osteoblast (stimulatie RANKL, remming OPG)
o Vitamine D
o Fibroblast groeifactor 23

Question 13

Hypofosfatemie symptomen

Answer 13

o Skelet: rachitis (jeugd), osteomalacie (ouderen) met verkrommingen, botpijnen en breuken
o Spieren: spierpijn en spierzwakte (waggelgang)
o Vermoeidheid
o Dysfunctie hart en hersenen

Question 14

Gevolg vit. D tekort

Answer 14

secundiare hyperparathyreoidie (verhoogde ombouw)

Question 15

Gevolg vit. D tekort en lage inname calcium

Answer 15

Doet de ernst van secundaire hyperparathyreoïdie toenemen

Question 16

Primaire hyperparathyreoidie

Answer 16

Toegenomen PTH-afgifte op basis van primaire bijschildklierziekte

Question 17

Secundaire hyperparathyreoïdie

Answer 17

Toegenomen PTH-afgifte als gevolg van langdurige hypocalciemie

Question 18

Tertiaire hyperparathyreoïdie

Answer 18

Autonome PTH-overproductie in plaats van toegenomen PTH-afgifte in kader van secundaire hyperparathyreoïdie