1C1 week 4 college 6 Flashcards
Alarmsymptomen diarree
Dehydratatie, afbuigende lengtegroei, gewichtsverlies, bloed bij diarree, positieve familie anamnese (coeliakie, IBD, CF), nachtelijke diarree
LO tekenen ondervoeding kind door diarree
Bolle buik, zien ribben (verminderd subcutaan vet), voedselallergieën, diarree bekijken in luier
Gevolgen malabsorptie van vet
Steatorrhea, gewichtsverlies, groei omlaag, Vit ADEK deficiënties
Gevolgen malabsorptie van eiwit (zeldzaam)
Groeifalen, afname spiermassa, oedeem
Gevolgen malabsorptie van koolhydraten
Gewichtsverlies, osmotische diarree, stinkt, zuur
Gevolgen stoornissen in vocht en elektrolyt-transport
Elektrolytstoornis, groeifalen door zouttekort, dehydratie
Normaal waarde albumine in bloed
Tussen 32 en 36 g/L
Lage pH ontlasting en reduktie positief duidt op …
Koolhydraatmalabsorptie
Elastase normaal duidt op …
Geen pancreasinsufficiëntie, dus geen CF
Coeliakie
Overgevoeligheid van de darm voor gluten
Op biopt is vlokatrofie van de dunne darm te zien
Genetisch vatbaar: HLA type DQ2 en/of DQ8 positief
Gastro-intestinale klachten coeliakie
Presentatie vanaf leeftijd 8-24 na introductie van gluten
Chronisch of recurrente diarree, bolle buik, slechte eetlucht, gewichtsverlies of afbuigende lengtegroei, buikpijn, braken, obstipatie en humeurigheid
Niet-gastro-intestinale klachten coeliakie
Dermatitis herpetiformis (huidafwijkingen met jeuk), afwijkend tandglazuur, osteoporose, vertraagde puberteit, ijzergebreksanemie, hepatitis, artritis en epilepsie
Bloedonderzoek diagnose coeliakie
HLA typering positief
Antistoffen 10 keer hoger