1C3 week 11 college 7

Question 1

Oorzaak heesheid

Answer 1

Nervus currens aangedaan, hierdoor stembanden aangedaan

Question 2

Behandeling bij solitaire functionele hete nodus

Answer 2

Radioactief nodus

Question 3

Wat doen met < 1cm nodus

Answer 3

Erin prikken

Question 4

Anaplastische nudus

Answer 4

Heel aggresief, verdubbeld heel snel

Question 5

Behandeling maligniteit in schildklier

Answer 5

• CHI
  o Totale thyreoidectomie +/- halsklierdissectie
• NuGe
  o Radioactief jodium (I131) ablatie
   Recombinant TSH
   Onttrekken (hpothyreoot)
• Hierdoor schildklierkanker cellen hongerig voor het jodium
• ENDO
  o Klein beetje te veel schildklierhomoon toedienen
   TSH suppressie (thyroxine)
• TSH initieel <0,1 mU/L

Question 6

Evaluatie behandeling na schildklier maligniteit

Answer 6

• Echo-hals
• Biochemisch
  o Tg meten
   Dit zou er niet meer moeten zijn
• Dynamische risico stratificatie (jaar na behandeling)
  o Kunstmatig TSH
   Gekeken of de achtergebleven cellen nog gevoelig zijn voor TSH

Question 7

MTC (medulair schildklier carcinoom) kenmerken

Answer 7

• Ontstaat uit parafolliculaire C-cellen
• Sporadische tumoren
• Hematogene en lymfogene metastasering
• Tumormarker
  o Want produceert calcitonine (differentiatie) en carcinoembyonaal antigen (CEA) (de-differentiatie)