1B3 week 12 college 6

Question 1

Arteriële trombose kan leiden tot …

Answer 1

Een hart- of herseninfarct

Question 2

Veneuze trombose kan leiden tot …

Answer 2

Een trombosebeen of -arm of een longembolie

Question 3

Drie invloeden uit de trias van Virchow die invloeden voor veneuze trombose beschrijven

Answer 3

Vaatwandbeschadiging, stase, hypercoagulabiliteit

Question 4

Vaatwand beschadiging in een bloedvat door …

Answer 4

Trauma, operatie, infuus

Question 5

Stase of turbulentie in bloedstroom door …

Answer 5

Immobiliteit, veneuze obstructie door zwangerschap, tumor of obesitas, vliegreis

Question 6

Hypercoagulabiliteit door …

Answer 6

Veranderde samenstelling van het bloed door bijv. kanker, zwangerschap, oestrogeen gebruik of trombofilie

Question 7

Betekenis hypercoagulabiliteit

Answer 7

Verhoogde stollingsneiging van het bloed

Question 8

Secundaire hemostase

Answer 8

In gang gezet door tissue factor dat vrijkomt uit het endotheel bij weefselbeschadiging

Question 9

Erfelijke risicofactoren trombose

Answer 9

Trombofilie

Question 10

Oorzaken trombofilie

Answer 10

Antitrombine deficiëntie, proteïne-C-deficiëntie, proteïne-S-deficiëntie, Factor-V-Leiden mutatie, protrombine-gen variant

Question 11

Symptomen DVT

Answer 11

Been zal opzwellen, rood en warm worden, soms glanzen en zal voor pijn zorgen

Question 12

D-dimeer

Answer 12

Een afbraakproduct van fibrine. Fibrinevorming is verhoogd bij trombose en daarmee het D-dimeer gehalte ook

Question 13

CUS

Answer 13

Een vorm van echografie waarmee grote veneuze stolsels kunnen worden opgespoord

Question 14

Driedelig doel van behandeling van DVT

Answer 14

Aangroei van het stolsel voorkomen, recidief voorkomen DVT en voorkomen posttrombotisch syndroom

Question 15

Behandeling ten behoeve van voorkomen aangroei stolsel

Answer 15

Ten minste 5 dagen LMWH: heparine versterkt de werking van antitrombine en remt zo de vorming van fibrine
Orale antistolling ten minste 3 maanden met VKA (vitamine K antagonist). Doorgaan met behandeling als oorzaak niet is weggenomen
Direct werkende orale antistollingsmiddelen: remmen specifiek factor IIa of Xa

Question 16

Toedienen fibrinolyse

Answer 16

Proberen het stolsel op te lossen. Dit doe je alleen bij grote thrombus of longembolie

Question 17

Vroege complicaties veneuze trombose

Answer 17

Pijn, zwelling, roodheid, longembolie

Question 18

Late complicaties veneuze trombose

Answer 18

Recidief trombose, post-trombotisch syndroom (been blijft dik), veneus ulcus

Question 19

Post trombotisch syndroom (PTS)

Answer 19

Kan ontstaan door een verhoogde bloeddruk ten gevolge van kapotte kleppen en trombose in het verleden

Question 20

Objectieve klachten PTS

Answer 20

Oedeem, hyperpigmentatie van de huid, veneuze ectasieën, ulcera

Question 21

Subjectieve klachten PTS

Answer 21

Pijn, kramp, jeuk, zwaar gevoel in het been