1B3 week 15 college 4 Flashcards
Hemodynamiek mitralisklepinsufficiëntie
Geeft volumebelasting voor en na de klep. Hierdoor ontstaat excentrische hypertrofie/ dilatatie van het linkeratrium en linkerventrikel. Dit kan leiden tot hartfalen en atriumfibrilleren
Etiologie mitralisklepinsufficiëntie
Vaak samen met afwijking van de chordae en de papillairspieren
Klachten bij mitralisklepinsufficiëntie
Vaak jarenlang geen symptomen, daarna dyspnoe en orthopnoe (verhoogde pulmonale drukken). Moeheid, lethagrie (lage cardiac output), tekenen van rechter hartfalen en cachexie
LO mitralisklepinsufficiëntie
Systolische geruis vooral bij de apex van het hart
Echografie mitralisklepinsufficiëntie
Hart gedillateert. Soms prolaps
Behandeling mitralisklepinsufficiëntie
Medicamenteus: hartfalen behandeling, antistolling
Operatie: bij ernstige mitralisklepinsufficiëntie
Mogelijkheden operatie: kleppastiek, klepvervanging, percutane behandeling (MitraClip)
Hemodynamiek mitralisklepstenose
Geeft grote drukbelasting voor de mitralisklep (linkeratrium). Hierdoor hoge druk in de longvenen. Linkerboezem zal dilateren en een beetje verdikken. Risico is atriumfibrilleren
Klachten mitralisklepstenose
Dyspneu, zwakte, vermoeidheid, pitting oedeem, hepatomegalie
LO mitralisklepstenose
Luide eerste toon, openen klinkt als een snap
Echocardiografie mitralisklepstenose
Opent minder goed en vergroot linkerboezem. Klep vorm van hockeystick
Behandeling mitralisklepstenose
Preventie acuut reuma, medicamenteus, invasief: ballonvalvuloplastiek, open commissurotomie, klepvervanging
Endocarditis
Endovasculaire infectie van cardiovasculaire structuren, meestal kleppen, maar ook van pacemakerdraden en kunstkleppen
Bacteriëmie
