1B3 week 15 college 2

Question 1

Hartfalen

Answer 1

Syndroom waarbij sprake is van symptomen en klinische tekenen die het gevolg zijn van disfunctie van het hart

Question 2

Symptomen hartfalen

Answer 2

Vermoeidheid, verminderde inspanningstollerantie, dyspneu, orthopneu, hartkloppingen, nachtelijk hoesten, verwardheid, verminderde eetlust/ misselijkheid en erectiele dysfunctie bij mannen

Question 3

Klinische tekenen hartfalen

Answer 3

Tachycardie, crepitaties of wheezing, oedeem, ascites (oedeem in buik), verhoogde centrale veneuze druk, hepatomegalie (vergrote lever), ene verplaatste apex, cachexie (extreme magerheid) en afname van spiermassa

Question 4

Ejectiefase

Answer 4

((EDV-ESV)/(EDV*100%) Normaal >50%

Question 5

Oorzaken dysfunctie hart

Answer 5

Primair hartspier probleem (bijv. na myocardinfarct)
Overbelasting van hartspier (bijv. door drukbelasting, volumebelasting of ritmestoornissen)
Instroombelemmering (klepstenose of constrictieve pericarditis)

Question 6

Oorzaken van hartfalen

Answer 6

Coronairlijden, hypertensie, cardiomyopathie etc.

Question 7

Pathofysiologie van hartfalen

Answer 7

Te lage cardiac output –> compensatiemechanismen in werking –> toch abnormale cardiac output –> hartfalen

Question 8

Manieren compenseren te lage cardiac output

Answer 8

Activatie sympathicus, stijgen preload, verlagen afterload, activatie RAAS systeem

Question 9

Acuut hartfalen

Answer 9

Ontstaat in korte tijd, weinig tijd voor de compensatiemethode om in werking te treden

Question 10

Chronisch hartfalen

Answer 10

Tijd om te compenseren, klachten verergeren pas bij plotse verergering van hartfalen door bijv. infectie

Question 11

Remodelling

Answer 11

Structurele verandering als gevolg van compensatiemechanismen

Question 12

Typen hartfalen

Answer 12

Systolische dysfunctie (HFREF) en diastolische dysfunctie (HFPEF)

Question 13

Systolische dysfunctie (HFREF)

Answer 13

Afgenomen contractie, verlaagde ejectiefractie en symptomen en tekenen van hartfalen aanwezig

Question 14

Diastolische dysfunctie (HFPEF)

Answer 14

Vullingsprobleem, ejectiefase blijft goed, cardiac output te laag en symptomen en teken van hartfalen aanwezig

Question 15

Uitlokkende factoren bij disfunctie die zorgen voor acuut hartfalen

Answer 15

Ritmestoornissen, koorts, overmatig zout- waterinname, anemie, zwangerschap, overmatige alcoholinname, hyperthyreoïdie en perifere arterioveneuze shunts

Question 16

Gevolgen acuut hartfalen

Answer 16

Backward failure: snel oplopende einddiastolische druk
Linkerventrikel: wat zorgt voor een verhoogde druk in het linkatrium –> stuwing longvenen –> longoedeem
Rechterventrikel: veneuze stuwing in de lever –> forward failure –> lage cardiac output –> hypotensie met onvoldoende perfusie weefsels –> shock –> multi-orgaan falen –> dood

Question 17

Astma cardiale

Answer 17

Acuut longoedeem: het gevolg van verhoogde longdruk. Behandeling: diuretica en morfine