1C3 week 10 college 3

Question 1

Cushing’s syndroom kenmerken

Answer 1

o Overgewicht
 Vooral rondom romp
Vollemaansgezicht en vetophoping bovenin rug
o Diabetes type 2
o Hoge bloeddruk
o Spieratrofie
o Scheuren van pezen

Question 2

5-jaars overleving crushing’s syndroom

Answer 2

50%, na operatie normaliseert die kans

Question 3

Diagnostiek syndroom van Cushing

Answer 3

Cortisol excretie in 24 uur urine
1 mg dexamethason supressietest
middennachtspeekseltest cortisol concentratie
meting cortisol in haar

2 vd 3 moeten afwijkend zijn

Question 4

Cortisol excretie in 24 uur urine

Answer 4

o 2-3 verzamelingen
o Beperkte sensitiviteit
o Niet als enige test gebruiken

Question 5

1 mg dexamethason supressietest

Answer 5

o <50 nmol/L
o Gevoelige test
o Bij gezond persoon tijdelijk hypofyse geremd in productie ACTH, cortisol zal dalen

Question 6

Middennachtspeekseltest cortisol concentratie

Answer 6

o Niet beïnvloed door CBG waarden (vrije cortisol in bloed)
o Heeft hoge sensitiviteit en specificiteit
o Kan beïnvloed worden door onregelmatige diensten, hoge leeftijd, hoge bloeddruk en diabetes

Question 7

Meting van cortisol in haar

Answer 7

Inzicht cortisol langere periode

Question 8

Meest voorkomende oorzaak ectopische ACTH-productie

Answer 8

Neuro-endocriene longtumor

Question 9

ACTH-onafankelijke syndroom van Cushing

Answer 9

Zorgt voor autonome cortisolproductie

Question 10

Diagnose stelling ACTH-onafhankelijke syndroom van Cushing

Answer 10

Afbeelding maken van bijnieren

Question 11

Therapie syndroom van Cushing

Answer 11

• Transsfenoïdale adenomectomie
  o 25% recidief kans
• Radiotherapie
  o Kan lang duren voordat remissie plaats vindt
  o Vaak ontwikkeling hypopituitarisme
• Medicatie
• Verwijderen bijnieren (laatste optie)