1C1 week 2 college 6 Flashcards
Functie pancreas
Digestie (exocriene functie): pancreas enzymen: trypsine, lipase en amylase
Bloed glucose regulatie (endocriene functie) hormoonproductie: insuline en glucagon
Klinische presentatie acute pancreatitis
Extreem veel pijn, koliekpijn: geeft bewegingsdrang, pijn in de bovenbuik die doortrekt naar de rug, aanval kan optreden na het drinken van 6-12 uur na grote hoeveelheid alcohol
Diagnose stelling acute pancreatitis
Basis van pijn presentatie
Eventuele afwijkingen beeldvorming en bloed
Oorzaken acute pancreatitis
Obstructie (galstenen), intoxicaties (alcohol, drugs, medicatie), trauma, metabolische abnormaliteit (zeldzaam), genetische afwijkingen, infecties, vasculaire abnormaliteiten
Milde acute pancreatitis criteria
Geen sprake van nacrose
Biliaire pancreatitis
Obstructie van de ductus biliairis en ductus pancreaticus waardoor leverfunctiestoornissen en pancreatitis kunnen ontstaan
SIRS
Lokale inflammatoire respons, algemene verdedigingsmechanisme, storm van cytokines. Hierna ontwikkeld patiënt typische pancreatitis, mogelijk ernstige pancreatitis met necrose/infectie
Behandeling SIRS
Ondersteunen patiënt met pijnmedicatie, verwijderen van oorzaak pancreatitis, intensive care, endoscopische behandeling, radiologische interventies, chirurgie
Complicaties SIRS/pancreatitis
Pijn, koorts, misselijkheid, overgeven, geelzucht, cystes, necrose, abces, sepsis, MOF
Oorzaken chronische pancreatitis
Acute pancreatitis die is overgegaan in chronisch, alcohol, medicatie, genetische vorm, auto-immuun, een obstructie
Behandeling chronische pancreatitis
Pijn: medicatie, endoschopisch, chirurgisch
Exocriene insufficiëntie: enzym supplementen
Endocriene insufficiëntie: insuline-injecties
Pseudocysten: endoscopisch of chirurgisch
Drie mechanismen van pancreascel om cellulaire te voorkomen van de pancreas tijdens synthese en secretie en zymen
- Synthese als inactief pro-enzym
- Intracellulaire opslag in zymogenen
- Toevoegen van TI
Exocriene insufficiëntie symptomen: onverteerd voedsel in dikke darm
Opgeblazen buik, pijn en krampen, raar en stinkende ontlasting, afvallen