1B3 week 14 college 5 Flashcards
Afwijkingen door tubulaire aandoeningen
Verminderde GFR, proximale functiestoornis met glucosurie, fosfaturie etc. , distale renale tubulaire acidose, tubulaire proteïnurie, polyurie, natriumverlies en hyperkaliëmie
Indeling tubulo-interstitiële aandoeningen
Erfelijke tubulaire aandoeningen, acute tubulusnecrose, acute interstitiële nefritis, chronische tubulo-interstitiële ziekten
Erfelijke tubulaire aandoeningen
Cystenieren, bartter/gitelman/liddle’s syndroom, nefrogene diabetes insipidus
Chronische tubulo-interstitiële ziekten
analgetica nefropathie, chinese kruiden nefropathie, balkan nefropathie, chronische urinewegobstructie, sikkelcelziekte, afstotingsreactie niertransplantaat
Ontstaan cysten
Tubuluscellen beginnen voor zichzelf en gaan actief vloeistof opnemen, dit vindt plaats doordat tubuluscellen in de verkeerde richting prolifereren. Daarnaast verstoren bij mutatie twee eiwitten (polycystine I en II) die in de primaire ciliën zitten de polariteit van de cel. Hierdoor gaat de tubuluscel de transportrichting omdraaien en komt er veel vloeistof in de cel
Syndroom van Bartter
Er zit een fout in de NKCC2-transporter. Er ontstaan symptomen die lijken op het resultaat van lisdiuretica.
Syndroom van Gitelman
Er zit een fout in de NCC-transporter.
Syndroom van Liddle
Er zit een fout in het ENaC-kanaal
Nefrogene diabetes insipidus
Een stoornis in het concentratievermogen van de nieren door het niet werken van circulerend ADH. Er kan sprake zijn van een mutatie in de vasopressine receptor of in het aquaporine-2-gen. Kan ernstige cerebrale schade veroorzaken.
Acute tubulus necrose (ATN)
Een vorm van nierinsufficiëntie, waarbij door prerenale factoren hypoperfusie en vervolgens ischemie is ontstaan. In de regel reversibel.
Acute tubulo-interstitiële nefritis
Een ontsteking van het interstitium en de tubuli. Gekenmerkt door infiltraat van eosinofiele granulocyten. Vaak exantheem (rode plekken op huid door allergische reactie)
Analgetica nefropathie
Onomkeerbare schade aan de nier door langdurig gebruik van pijnstillers. Glomeruli volledig afgestorven en fibrose opgetreden.
Chinese kruiden nefropathie
In bepaalde kruiden zit aristochelic acid, dit kan leiden tot het Fanconi syndroom met proximale renale tubulaire acidose.
Chronische urinewegobstructie
Nierkelken zetten op waardoor er renale nierinsufficiëntie kan ontstaan
Sikkelcelziekte
Er ontstaat hypoperfusie en distale tubulaire functiestoornissen.