1C3 week 11 college 8

Question 1

Operaties-indicaties benigne

Answer 1

o Symptomatische benigne nodus (goedaardige knobbel met klachten)
o Nudus van onduidelijke aard
o Multinodulaire struma met mechanische klachten
o M. graves
o Thyreotoxicose

Question 2

Operaties-indicaties maligne

Answer 2

o Goed gedifferentieerde schildkliertumor
 Papillair en folliculair
o Medullair schildkliercarcinoom
o Slecht gedifferentieerd schildkliercarcinoom
o Anaplastisch schildkliercarcinoom (heel zelden)

Question 3

Primaire hyperparathyreoïdie

Answer 3

• Oorzaak in de bijschildklier zelf
  o Bijschildklier produceert te veel PTH wat leidt tot hypercalciëmie

Question 4

Secundaire hyperparathyreoïdie

Answer 4

• Overmatige PTH-productie als reactie op nierfalen en stoornissen in de calium- en fosfaathuishouding

Question 5

Lokalisatie diagnostiek probleem bijschildklier

Answer 5

• MIBI-scintigrafie of PET
• Echo-hals
• CT-bijschildklieren

Question 6

Risico’s en complicaties chirurgie bijschildklier

Answer 6

• Laesie n. laryngeus recurrens (1-10% tijdelijk, 1-2% permanent)
• Hypoparathyreoïdie (tot 25% tijdelijk, tot 10% permanent) bij bilaterale resectie (dubbelzijdig)
  o Hierdoor kunnen spiertintelingen of krampen ontstaan
   Door hypocalcimie
• Zeldzaam: bloeding, beschadiging trachea of slokdarm, wondinfectie