1B1 week 3 college 5 Flashcards
Activatie van RAAS vindt plaats bij …
Een laag bloedvolume en een lage bloeddruk
Cardiovasculaire- en nierschade
Bloeddruk verhogen op twee minuten
De cardiac output verhogen door water- en zoutretentie, waardoor het circulerende bloed toeneemt. De systemische vaatweerstand verhogen door vasoconstrictie
Renine zorgt voor de…
Snelheidsbepalende stap voor de Angiotensine II vorming
Renine wordt gevormd door …
Noradrenaline dat in de nier bindt aan de bèta 1 receptoren, waarna renine zal worden geproduceerd
Binding van Angiotensine II aan de AT1-receptor zorgt voor …
Vasoconstrictie, zout/water reabsorptie, aldosteron secretie, sympathische activatie en negatieve feedback
Binding van Angiotensine II aan de AT2-receptor zorgt voor …
Celgroei en aanpassing extracellulaire matrix
Vormen van hypertensie met onbekende oorzaak
Hoog renine systeem: verhoogde vasoconstrictie
Laag renine systeem: gevolg van verhoogde Na+- retentie en bloedvolume
Hypertensie
Bloeddruk boven de 140-90 mmHg
Antihypertensiva
ACE-remmers/inhibitoren, AT1-receptor blokkers, Renine remmers, MR-antagonist
Werking ACE-remmers/inhibitoren
Remming Ang II productie wat zorgt voor een bloeddrukverlaging
Werking AT1-receptor blokkers
Bezetten de AT1 receptor waardoor deze geen vasconstrictie meer kan geven. Daarnaast komt extra Ang II beschiknaar voor de AT2 receptor wat zorgt voor vasodilatatie en bloedvolume verlaagt.
Werking renine remmer
Remming Ang I/II productie en daarmee remming vasoconstrictie en bloeddrukverhoging met als gevolg een bloeddrukverlaging
Werking MR-antagonist
Met een minimaal corticoid receptor-antagonist kun je de binding van aldosteron aan de MR-receptor remmen en de antidiuretische werking voorkomen waardoor het bloedvolume omlaag gaat. Als gevolg gaat kalium in het bloed omhoog
Bijwerkingen ACE-remmers
Hoest door bradykinine gemedieerde constrictie van de bronchiën
Bijwerkingen AT1-receptor
Er ontstaat gewenning door een omhoog gaande renine concentratie. Door renineremmer wordt dit opgelost, maar het nadeel daarvan is hypotensie. Waardoor de nier ook slechter gaat werken