1C1 week 5 college 3

Question 1

Symptomen kernicterus

Answer 1

Sufheid, slecht drinken en dehydratie

Question 2

Ongeconjugeerd bilirubine is …

Answer 2

Vetoplosbaar

Question 3

Ongeconjugeerd bilirubine beïnvloed door …

Answer 3

Aantal ery’s en hemolyse, beide zorgt voor meer bilirubine

Question 4

Icterus vanaf …

Answer 4

80 umol/L bilirunine

Question 5

Pathologische icterus vanaf …

Answer 5

Icterus die reeds binnen 24 uur ontstaat
Bilirubine meer dan 220 umol/L na 24 uur bij voldragen baby
Stijging bilirubine meer dan 100 umol/L per 24 uur

Question 6

Mogelijke oorzaken kernicterus/ hyperbilirubinemie

Answer 6

Versnelde hemolyse: door bijv. sikkelcelziekte, hematomen, enzymstoornissen van erytrocyten, bloedgroepantagonisme
Conjugatiestoornissen: door bijv. infectie, borstvoeding etc.
Verhoogde enterohepatische kringloop: door bijv. darmpassage probleem
Ondervoeding aan de borst: kind drinkt te weinig

Question 7

Behandelingen icterus bij baby

Answer 7

Fototherapie: omzetten van bilirubine middels blauw licht in lumirubine
Wanneer dit niet werkt wisseltransfusie

Question 8

Herkennen bilirubine in Fases

Answer 8

1. Kindje is kalm, drinkt minder, opisthotonus (hoepelvorminge houding)
2. (dag drie tot zeven) kind afwisselend slaperig en prikkelbaar, hoge schei, opisthotonus en retrocollis en afwisselend hypotoon, apnoe, koorts
3. (twee weken tot drie maanden); ernstige hypotonie

Question 9

Oorzaken bilirubine

Answer 9

Teveel aanbod ongeconjugeerd bilirubine
Te trage omzetting bilirubine door conjugatiestoornis
Te trage uitscheiding van (geconjugeerd) bilirubine > cholestase, geeft verhoogd geconjugeerd bilirubine