1C1 week 4 college 5 Flashcards
Behandelingsdoelen IBD
Inductie remissie: bij iemand met actieve ziekte zorgen dat de ziekte tot rust komt
Onderhouden remissie: op lange termijn voorkomen dat de ziekte terugkomt
Voorkomen en behandelen van complicaties (fistels): afwegen van risico’s behandeling en bijwerkingen van medicijnen tegenover de complicaties
Kwaliteit van leven met IBD beïnvloedt door
De ervaring van IBD
Gezondheidszorg
Impact op leven
Impact op werk
Behandeling IBD bij kinderen
Sonde voeding in het duodenum, zodat er bij liggen geen terugstroom is
Behandeling IBD
5-ASA of sulfasalazine
Prednison of budesonide
Immunomodulators
Biologic agents
Operatie
5-ASA
Anti-inflammatoir medicijnen
Voor indictie als onderhoudstherapie
Niet voorgeschreven bij Crohn
Combinatietherapie is effectiever
Bijwerkingen 5-ASA preparaten
Hoofdpijn, misselijkheid, pancreatitis, interstitiële nefritis of bloedverlies door een paradoxale opvlamming van de ziekte
Prednison of budesonide
Inductietherapie: zorgen ervoor dat de ontsteking acuut vermindert
Budesonide is minder toxisch
Bijwerkingen prednison en/of budesonide
Emotionele instabiliteit, acne, oedeem, hypertensie, infecties, diabetes, gewichtstoename en osteoporose
Immunosuppressiva zoals MTX of azathioprine
Inwerktijd van drie maanden
Gebruikt als onderhoudstherapie
MTX niet met zwangerschap gebruiken
Bijwerkingen Immunosuppressiva zoals MTX of azathioprine
Beenmergtoxiciteit, pancreatitis, griepachtige verschijnselen, kaalheid en tetrogeniteit
Vedolizumab
Geven als anti-TNF niet werkt
Hierdoor kunnen cellen niet aan de bloedwand hechten, waardoor er geen ontstekingen ontstaan
JAK STAT
Vooral effectief bij chronische inflammatoire aandoeningen
Ileocoecaal resectie
Standaard operatie bij Morbus Crohn
Weghalen eind ileum en caecum en maken verbinding tussen ileum en colon
Heel veel patiënten hebben tweede operatie nodig
