1C2 week 8 college 5

Question 1

Therapie hypo

Answer 1

• Indien aanspreekbaar: 1-25 gram glucose per os (via mond).
• Indien niet aanspreekbaar: 50 ml van 50% glucose oplossing intraveneus geven of 1 mg glucagon subcutaan of intramusculair
  o Glucagon enkel zinvol als de hypo pas korter dan 45 min bestaat en als er geen leverinsufficiëntie/ leverziekte (levercirrose) bestaat

Question 2

C-peptide

Answer 2

Goede maat voor de endogene insuline secretie (want wordt bijna niet geklaard)

Question 3

Gevolg hypo bij exogene insuline productie (spuiten van insuline)

Answer 3

Insuline concentratie hoog en C-peptide concentratie laag

Question 4

Gevolg hypo bij endogene insuline productie (orale medicatie)

Answer 4

Insuline concentratie hoog en C-peptide concentratie hoog

Question 5

Symptomen hypo door activatie szc

Answer 5

• Hartkloppingen
• Trillen van de handen
• Sterk transpireren
  want szc zorgt voor glucose secretie

Question 6

DM 1 en hypo

Answer 6

• Komt vaker voor dan dat de patiënten in te gaten hebben
• Naarmate iemand vaker insuline spuit, treedt ook vaker een hypoglycemie op

Question 7

Oorzaken hypo

Answer 7

o Te veel insuline spuiten
o Onvoldoende eten
o Beweging/ training geïduceerde hypoglycemie, tot 8 uur na sporten
o Alcohol
 Hierdoor wordt de gluconeogenese ’s nachts geblokkeerd
o Gebruik van bètablokkers, hierdoor merk je minder makkelijk dat je een te laag bloedsuiker hebt en daarnaast wordt adrenaline geremd

Question 8

Symptomen DM

Answer 8

• Hyperventilatie
• Ademlucht ruikt naar aceton
• Hoge pols
• Hoge temperatuur
• Je hoort clapotage
  o Klotsend maagsap
• braken en misselijk

Question 9

stellen diagnose diabetische ketoacidose

Answer 9

• Bloedsuiker
• Ketonen in urine en bloed
• pH onder de 7,30
• Verlaagd bicarbonaat

Question 10

Uitlokkende factoren diabetische ketoacidose

Answer 10

• Inadequaat insuline gebruik (enkel DM 2)
• Infectie, ontsteking –> maakt minder insuline gevoelig
• Hartinfarct
• Operatie
• Trauma
• Zwangerschap

Question 11

Behandeling diabetische ketoacidose

Answer 11

• Insuline geven –> stopt ketogenese, zodat pH kan normaliseren
• Elektrolyten behandelen
• Vocht aanvullen
• Na het opsporen van de oorzaak ook uitlokkende factor elimineren
• Enkel geven van bicarbonaat als pH onder de 7 is

Question 12

Hyperosmolaire ontregeling symptomen

Answer 12

Ontstaat na dagen/ weken
verlaagd bewustzijn/ suf
focale neurologische uitval/ epilepsie
krampen in been