1C2 week 7 college 1 Flashcards
Pathogenese obesitas
Gedurende langere tijd een positieve energiebalans
Energie-inname > energieverbruik
Functie hypothalamus lichaamsgewicht
Speelt centrale rol bij voedselintake en verbruik energie door het lichaam
Bevat energie-thermometer (lipometer) –> zorgt dat het lichaamsgewicht op bepaald setpoint wordt gehouden
Afferente signalen die de eetlust verlagen en/of het energieverbruik verhogen
- Gastro-intestinaal: glucagon, cholecystokine, glucagon-like peptides, bombesin peptides en glucose
- Endocrine systeem: adrenaline
- Vetweefsel: leptine
- Perifere zenuwstelsel: noradrenaline
- Centrale zenuwstelsel: dopamine, y-aminobutyric acid, serotinine en cholecystokinine
Afferente signalen die de eetlust verhogen en/of het energieverbruik verlagen
- Gastro-intestinaal: opioïden, neurotensine, groeihormoon-releasing hormoon, somatostatine
- Endocrine systeem: adrenaline
- Vetweefsel: leptine
- Perifere zenuwstelsel: noradrenaline
- Centrale zenuwstelsel: galanine, opioïden, groeihormoon-releasing hormoon, somatostatine
Verandering aan lipostat bij obesitas en overgewicht
Het lipostat setpoint is te hoog afgestemd
Oorzaak obesitas epidemie
Voeding: calorie inname omhoog en grotere maaltijden
Beweging: minder gaan bewegen en snel en makkelijk calorieën binnen krijgen
Omgevingsfactoren: minder vraag fysieke arbeid in arbeidsmarkt en opkomst videogames etc.
Erfelijke aanleg: vooral verschuiving bij mensen die al aanleg hadden zwaar te worden
Behandeling obesitas
Dieet, verhoging fysieke activiteit, farmacotherapie, bariatrische chirurgie
Dieet effecten
Gewichtsreductie van drie tot tien kg gedurende een jaar
Langetermijn effecten zijn minder
Verhoging fysieke activiteit effect
Gewichtsreductie van vier kg in jaar tijd
Bewegen alleen is minder effectief dan in combinatie met dieet
Farmacotherapie effect
Verschillende soorten medicatie:
- remmers energie-intake (verminderen voedselinname)
- stimulatoren energieverbruik
- stimulatoren vetmetabolisme
- reductie van vetopname uit voedsel
Bariatische chirurgie effect
Restrictieve procedures (inhoud maag verkleinen): band kan verschuiven, ontsteken of worden opgerekt
Malabsorptie procedures (maaginhoud verkleinen en voorkomen dat darm voedingsstoffen opneemt): maag geklieft en stuk verbonden aan darm, ontstaat te kort vitamies, setpoint kan worden gereset