1C2 week 8 college 4

Question 1

Gevolg hoog HbA1c

Answer 1

Relatief eerder ernstige retionpathie

Question 2

Type 1 DM complicaties eerder microvasculair of macrovasculair?

Answer 2

Microvasculair

Question 3

Soorten DM complicaties

Answer 3

Retinopathie, nefropathie, neuropathie

Question 4

Retinopathie

Answer 4

 Komt voor in de vorm van niet-proliferatieve diabetische retinopathie
* Relatief onschuldige aandoening
* Aneurysmata van de bloedvaten, puntvormige bloedingen en exsudaten (gelekt vocht (ziet eruit als vlekken op netvlies))
* Kan overgaan in proliferatieve diabetische retinopathie
 Proliferatieve diabetische retinopathie
* Hier wordt je blind van
* Vorming van nieuwe bloedvaten (duidt op zuurstoftekort)
o Deze kunnen makkelijk gaan bloeden waardoor er fibrosering van het netvlies kan optreden en dan wordt je blind
* 50% van de diabeten krijgt dit
* Net 20% van diabeten 2 na 20 jaar dit

Question 5

Nefropathie

Answer 5

 Beschadiging van de glomerulus
* Endotheelcellen zijn opgezwollen, basaalmembraan verdikt, albumine kan er doorheen lekken en er is toename van mesangiale ruimte (extracellulaire ruimte)
 Ischemie
* Als gevolg van hypertrofie van afferente en efferente arteriolen naar de nier
 Opstijgende bacteriële infecties naar de nier

Question 6

Microalbuminurie

Answer 6

• Overtollig proteïnurie duidt op erge achteruitgang van de nier
• Door dit bij type 1 diabeet consequent te meten kan achteruitgang van de nier voorkomen worden of vertraagd

Question 7

Neuropathie

Answer 7

 Te maken met de status van de bloedvaten
* Door diabetes vaten verstopt en lumen te klein
* Zenuwen krijgen hierdoor te weinig voedingsstoffen en sterven
 Te veel glucose leidt daarom tot metabolisme verstoring
 Maten neuropathie hangt samen met mate glucose instelling
 DM 1 snelle achteruitgang na diagnose
 DM 2 al schade bij diagnose

Question 8

Vormen neuropathie

Answer 8

• Symmetrische sensore polyneuropathie
• Acute pijnlijke neuropathie
• Mononeuropathie en mononeuritis multiplex: hersenzenuwen en geïsoleerde perifere zenuwen
• Diabetische amyotrophie: hierdoor atrofie bovenbeenspieren
• Autonome neuropathie

Question 9

Meestal ontstaat eerst … voordat … ontstaat

Answer 9

retinopathie voordat nefropathie ontstaat

Question 10

Risicofactoren ontstaan complicaties DM

Answer 10

• Lange duur suikerziekte
• Hoge bloedsuikers
• Hoge bloeddruk
• Roken
• Micro-albuminurie
• Genen (mannelijk geslacht)

Question 11

Minder complicaties bij … therapie

Answer 11

Intensieve, wel drie keer zo vaak hypo

Question 12

type 2 DM en complicaties

Answer 12

• Meer en vaker macrovasculaire dan microvasculaire complicaties
• Geen verschil mannen en vrouwen

Question 13

Risicofactoren macrovasculaire complicaties

Answer 13

o Duur diabetes
o Hoge leeftijd
o Hoge bloeddruk
o Hyperlipidemie
o Hyperinsulinemie
o Proteïnurie
o Verhoogde BMI
o Roken

Question 14

HbA1c<7% effect

Answer 14

Verkleind kans op microvasculaire complicaties bij DM 1 en 2, bij 1 ook verkleinde kans op macro