1C2 week 7 college 4 Flashcards
Metabolisme
In teken van maken van goed wateroplosbare geïoniseerde verbindingen
Actieve verbindingen worden meestal door de lever omgezet in niet-actieve verbindingen
Enzymsystemen
Fase 1 reacties: oxidatie, hydrolyse en reductie
Fase 2 reacties: conjugatie (acetyl, glucuronide, sulfaat) Polaire groep maakt het middel beter wateroplosbaar
Lange acetyleerders
Geneesmiddel langzaam uit lichaam
Snelle acetyleerders
Geneesmiddel snel uit lichaam, lastig op spiegel hoog genoeg te krijgen
Enterohepatische kringloop
Galzouten kunnen digoxine binden, hierdoor worden ze terug opgenomen in de galblaas, daar kunnen ze opnieuw worden vrijgegeven
Het toxische en gewone effect van digoxine liggen heel dicht bij elkaar
Enzymatische afbraak
0de-orde: afbraak van vaste hoeveelheid geneesmiddel per tijdseenheid (geen halfwaarde bereken)
1ste-orde: afbraak van een vast percentage per eenheid (wel halfwaarde berekenen)
Twee compartimenten model
Verdeling en eliminatie na IV toediening
Distributie
Geneesmiddel gaat naar ander compartiment
Eliminatie
Afbraak door enzymen in de lever
Eliminatie heeft bijna altijd korter/langer halfwaardetijd dan verdeling
Langer
Acuut in gewenste rance komen?
Oplaad dosis
Klaring
Het aantal mL dat per tijdseenheid volledig van het geneesmiddel wordt ontdaan