1C1 week 3 college 5

Question 1

Via gal kunnen … worden uitgescheiden

Answer 1

Cholesterol, toxische stoffen, farmaca en bilirubine

Question 2

Cholestase leidt tot …

Answer 2

Stapeling van stoffen in het bloed en lever die normaal gesproken via gal worden uitgescheiden

Question 3

Functie gal

Answer 3

Uitscheiding naar de darm van galzouten, cholesterol, toxinen, farmaca en afvalstoffen

Question 4

Gevolgen cholestase

Answer 4

Geelzucht: doordat het serum bilirubine gehalte stijgt
Jeuk, xanthomen (stapeling van cholesterol ronde de oogleden), donkere urine (door retentie van bilirubine komen bilirubine kleurstoffen in de urine terecht), ontkleurde faeces (door daling van bilirubine), vetontlasting, leverfibrose/-cirrose, galmeer (verwijde galweg)/abces, galstuwing in lever

Question 5

Classificatie geelzucht

Answer 5

Non-hepatisch: verhoogd aanbod bilirubine aan lever, waardoor verhoogd aanbod van bilrubine in bloed
Intrahepatisch: verwerkingsprobleem van bilirubine in lever
Extrahepatisch: galafvoer probleem

Question 6

Ontstaan steatorrhoe (vetontlasting)

Answer 6

Een te kort aan galzuren in de darm leidt tot vetmalabsorptie. Dit gaat gepaard met gewichtsverlies en tekort aan vetoplosbare vitamine (A, D, E, K)

Question 7

Oorzaken intrahepatische cholestase

Answer 7

Hepatocellulaire beschadiging, levercirrose, geneesmiddelen, primaire bilaire cholangitis, primaire scleroserende cholangitis, infecties, BRIC, zwangerschapscholestase, Graft-vs-Host disease en ziekte van Hodgkin, hepatitis C (bloed-bloed contact)

Question 8

LO intrahepatische cholestase

Answer 8

Spider leasies en ascitis in buik, als gevolg van portale hypertensie

Question 9

Bloedonderzoek intrahepatische cholestase

Answer 9

Transaminasen op voorgrond

Question 10

Oorzaken extrahepatische cholestase

Answer 10

Galstenen, tumoren in galwegen, pancreaskopcarcinoom etc.

Question 11

Kenmerkend extrahepatishe cholestase

Answer 11

Verwijde galwegen, gewichtsverlies en pijn bij galblaas

Question 12

LO extrahepatische cholestase

Answer 12

Operatie litteken en koorts

Question 13

Bloedonderzoek extrahepatische cholestase

Answer 13

Cholestase op voorgrond

Question 14

Gevolg verhoogd bilirubine

Answer 14

Ontstaan geelzucht

Question 15

Maat voor levercelverval

Answer 15

ASAT en ALAT

Question 16

Functie FibroScan

Answer 16

Meten hoeveelheid littekenweefsel in de lever met behulp van geluidsgolven

Question 17

BRIC (benigne recurrente intrahepatische cholestase)

Answer 17

Zeldzame aandoening, defect in de ABCb11 en ATP8B1-transporter, geeft recidiverende aanvallen van cholestase met extreme jeuk en vermoeidheid, geelzucht, steatorroe en gewichtsverlies

Question 18

PBC (primaire biliaire cholangitis

Answer 18

Immuun-gemedieerde destructie van de kleine intrahepatische galwegen, verminderde biliaire secretie met retentie van toxische substanties, leidt tot apoptose en necrose, waardoor fibrose en cirrose kan ontstaan, geeft pijnlijke gewrichten, drogen ogen en slijmvliezen, osteopenie, jeuk en buikpijn

Question 19

PSC (primaire scleroserende cholangitis)

Answer 19

Chronische cholestatische levenziekten, intra- als extrahepatische galwegen betrokken