1B3 week 13 college 6

Question 1

Symptomen hartritmestoornissen

Answer 1

Hartkloppingen of overslaan, syncope (flauwvallen), duizeligheid, transpireren, evt. POD, dyspnoe/hartfalen, vermoeidheid

Question 2

Drie soorten mechanismen die leiden tot hartritmestoornissen

Answer 2

Accelerated automaticity (snellere depolarisaties), triggered activity (triggers voor depolarisatie), re-entry (circulatie van prikkel)

Question 3

Manieren van diagnostiek hartritmestoornissen

Answer 3

ECG (vaak niet handig want tekort), inspannings ECG, 24 uurs monitoring, event recording, TILT testing

Question 4

Tachyartmieën

Answer 4

Snelle ritmestoornissen bij HF >100 bm

Question 5

Supraventriculair tachyartimieën

Answer 5

In het atrium: vrijwel altijd een smal complex tachycardie, de origine is supraventriculair

Question 6

Ventriculair tachyartimieën

Answer 6

In de kamer: vaak een breed complex tachycardie, heeft de origine in de ventrikels

Question 7

Bradyartimieën

Answer 7

Trage ritmestoornissen HF <60 bm

Question 8

Oorzaken bradycardieën

Answer 8

Sinusbradycardie, AV-geleidingsstoornissen, escape rhythms

Question 9

Sinusbrachycardie

Answer 9

De SA-knoop vuurt vertraagd

Question 10

Symptomen sinusbrachycardie

Answer 10

Asymptomatisch, duizeligheid, pre-syncope

Question 11

Behandeling sinusbrachycardie

Answer 11

Aanpassen medicatiegebruik (vaak oorzaak), pacemaker

Question 12

Sinuspauze/arrest

Answer 12

De hartslag valt stil met een verlengde PP-interval dat geen veelvoud is van een normaal PP-interval

Question 13

Sinusknoop exit blok

Answer 13

De hartslag valt stil maar het verlengde PP-interval is een veelvoud van het normale PP-interval

Question 14

AV-blokkade onderscheiden in

Answer 14

Eerstegraads AV-blok, Tweedegraads AV-blok, Derdegraads AV-blok en hooggradig AV-blok

Question 15

Eerstegraads AV-blok

Answer 15

Vertraging in de geleiding >0,20 sec. Het PR-interval duurt wat langer, maar is wel constant

Question 16

Tweedegraads AV-blok

Answer 16

De AV-knoop doet het nog wel, maar niet goed. Er is een sinusritme met QRS-complexen, dan valt de AV-geleiding even weg en volgt er na een P-top even geen QRS-complex

Question 17

Type I tweedegraads AV-blok

Answer 17

De geleiding van het AV-block duurt steeds langer. Het PR-interval wordt groter totdat er even helemaal geen QRS-complex volgt.

Question 18

Type II tweedegraads AV-blok

Answer 18

Je ziet dit niet aankomen. Plots volgt er even geen QRS-complex na de P-top. Vaak is een pacemaker noodzakelijk

Question 19

Derdegraads AV-blok

Answer 19

De AV-bundel laat geen prikkels meer door. Pacemaker is meestal noodzakelijk. er ontstaat een escape ritme

Question 20

Soorten escape ritme

Answer 20

Junctioneel ritme, ventriculair ritme

Question 21

Junctioneel escape ritme

Answer 21

Een type bradycardie die ontstaat doordat de AV-knoop de functie van de SA-knoop overneemt en nou eenmaal langzamer aanslaat

Question 22

Ventriculair escape ritme

Answer 22

Wanneer de SA- en AV-knoop niet meer de atria kunnen activeren, neemt de ventrikel het over

Question 23

Hooggradig AV-blok

Answer 23

Meer dan één P-top wordt niet gevolgd door een QRS-complex, terwijl er normaal wel relatie is tussen P-top en QRS-complex. Patiënten moeten een pacemaker