1B3 week 14 college 1

Question 1

Normaal waarde creatinine …

Answer 1

<110 umol/L

Question 2

Bepalen creatinine waarden via

Answer 2

Jaffé methode en enzymatische methode

Question 3

Jaffé methode

Answer 3

Kijken naar een kleurvorming in de tijd. Minder goed dan de enzymaische methode

Question 4

Enzymatische methode

Answer 4

Er vinden een aantal reacties plaats waar uiteindelijk een chromogeen uit ontstaat waarmee de uiteindelijke creatininebepaling wordt gedaan

Question 5

Interpretatie: verlaagd creatinine door…

Answer 5

Lage spiermassa, malnutritie of interferentie door bilirubine. Ook gebruik van antibioticum

Question 6

Interpretatie: verhoogd creatinine door…

Answer 6

Dieet met veel vlees, spierafbraak of hoge koorts of zelf inname

Question 7

Nadelen gebruik creatinine als parameter

Answer 7

Creatininewaarde is afhankelijk van leeftijd, gewicht, spiermassa en etniciteit.
Creatinine wordt voor een (heel klein) deel gesecreteerd door de tubuli. Dit kan leiden toto overschatting van de nierfunctie bij sterk afgenomen glomerulaire filtratie.
Bacteriën breken creatinine af in het geval dat urine voor een langere tijd in aanwezigheid is met kamertemperatuur

Question 8

Toename in creatinine in bloed

Answer 8

Als de nierfunctie omlaag gaat, bij zeer hoog eiwit gebruik, bij gebruik van anabole steroïden, bij grote spiermassa, bij gebruik van creatine supplementen, bij gebruik van bepaalde medicatie zoals probenecid.

Question 9

Classificatie van proteïnurie

Answer 9

Tubulaire proteïnurie, overflow proteïnurie, glomerulaire proteïnurie

Question 10

Tubulaire proteïnurie

Answer 10

Filtratie door glomerulus, echter geen tubulaire reabsorptie van eiwitten –> eiwitten in urine. Dysfunctie zit voornamelijk in de proximale tubuli

Question 11

Overflow proteïnurie

Answer 11

Massale aanvoer van eiwit door de glomerulus waarbij de tubulaire reabsorptie tekort schiet.

Question 12

Glomerulaire proteïnurie

Answer 12

Glomerulus minder effectief in voorkomen van eiwitverlies

Question 13

Soorten glomerulaire proteïnurie

Answer 13

Selectief: voornamelijk negatief geladen eiwitten in de urine aanwezig
Niet selectief: verschillende soorten eiwitten in de urine aanwezig en dus niet alleen albumine.

Question 14

Onder de microscoop wordt er in urine gekeken naar …

Answer 14

Cilinders, erytrocyten en lymfocyten

Question 15

Cilinders

Answer 15

Eiwit afgietsels van de tubuli. Worden gevormd in de lis van Henle.

Question 16

GFR berekenen met …

Answer 16

(U*V)/P

Question 17

eGFR

Answer 17

Geschatte GFR waarde op basis van serum creatinine, leeftijd en geslacht.

Question 18

Ziekte van Duchenne

Answer 18

Ernstige spierziekte waarbij er sprake is van spierzwakte met extreem lage spiermassa

Question 19

Gevolgen chronische nierinsufficiëntie

Answer 19

Gestoorde vocht- en elektrolytenhuishouding, cardiovasculaire gevolgen, endocrinologische stoornissen, hematologische gevolgen, neuropathie, huidafwijkingen, metabole botziekte, psychosociaal

Question 20

Klachten chronische nierinsufficiëntie

Answer 20

Moeheid, verminderde inspanningstolerantie, dikke voeten, jeuk, misselijkheid/braken

Question 21

Cystatine C

Answer 21

Wordt alleen gefiltreerd in de nier. Nieuwe nierfunctie parameter.