RESPIRATORIO | SÍNDROMES PARENQUIMATOSOS INTERSTICIALES Flashcards
¿Qué compone un parénquima normal?
Alvéolos, capilares y el tejido de sostén o parénquima.
¿Qué deben tener los alvéolos?
Una buena cantidad de O2.
¿Qué debe tener la membrana capilar?
El grosor adecuado para la difusión gaseosa.
¿Qué son los surfactantes pulmonares?
Una sustancia que impide que los alvéolos se colapsen completamente durante la exhalación.
¿Qué son los síndromes parenquimatosos?
Daño alveolar y daño en el intersticio pulmonar.
¿Qué son los síndromes alveolares?
Son los que se caracterizan por la ocupación o el colapso de los alvéolos.
¿Qué es la atelectasia?
Es el colapso de los espacios aéreos.
¿Qué es el intersticio en el pulmón?
Es un tejido conectivo que da sostén a todo el parénquima pulmonar, acompaña a los vasos y la pequeña vía aérea y generalmente no se enferma.
¿Qué son los síndromes intersticiales?
Son un conjunto heterogéneo de patologías que afectan al intersticio, también a los espacios alveolares y las vías aéreas pequeñas y los capilares pulmonares.
¿Qué porcentaje de las enfermedades difusas del parénquima pulmonar tiene una causa conocida?
Solo el 35% de las 150 entidades tiene la causa conocida, la mayoría son idiopáticas (no se conoce la causa).
¿Qué tipos de agentes pueden producir enfermedades intersticiales?
Pueden ser producidas por agentes inorgánicos, orgánicos, fármacos, colagenopatías, vasculitis, sarcoidosis y fibrosis pulmonares idiopáticas.
¿Qué son las colagenopatías?
Son enfermedades autoinmunes que pueden coexistir con enfermedades intersticiales, como la esclerodermia, artritis reumatoide y lupus.
Que farmaco puede causar un problema en el interstício?
Amiodarona, usado para enf. cardiovasculares, que por su uso prolongado se asocia a enfermedad intersticial pulmonar
¿Qué es la sarcoidosis?
Es una enfermedad granulomatosa que puede afectar al intersticio pulmonar.
¿Qué condiciones pueden predisponer a las enfermedades intersticiales?
La actividad laboral, profesional y ambiental del individuo puede generar condiciones predisponentes a esas enfermedades, por lo que es importante realizar un buen interrogatorio.
Ocupacionales
- “Pulmón de los agricultores “ (actinomicetos termófilos o especies Aspergillus)
- “Pulmón de los aficionados a las aves “ (antígenos precipitantes de palomas, cotorras o loros)
- Exposición a animales (veterinarios, agricultores)
- Panaderos o trabajadores de los molinos, madera, fabricación o de papel, incluyendo MDF (tableros de fibra de densidad media)
- Trabajadores textiles, pintura, plásticos o de la industria electrónica
- Exposición a productos químicos orgánicos aerosolizadas
- Trabajadores del metal
- Asbesto-ocupaciones de alto riesgo como plomeros, electricistas, y trabajadores de la construcción, astilleros y trenes (la exposición puede haber ocurrido hace muchos años)
FISIOPATOGENIA
Hay distintos agentes agresores, orgánico e inorgánicos que ingresan a la vía respiratoria y toman contacto con el epitelio alveolar y comienzan a dañarlo
- Respuesta fibrótica
- Reclutamiento quimiotáctico
- Activación
- Proliferación
Resultado: FIBROSIS y cicatrización con mal difusión de gases
Imagen
¿Qué es el “Pulmón de los agricultores”?
Actinomicetos termófilos o Aspergillus
¿Qué causa el “Pulmón de los aficionados a las aves”?
Antígenos de palomas, cotorras o loros
¿Quiénes están expuestos a animales en su trabajo?
Veterinarios y agricultores
¿Qué profesiones están expuestas a MDF?
Panaderos, trabajadores de molinos y madera, fabricación o papel
¿Qué profesiones están expuestas a productos químicos orgánicos?
Trabajadores textiles, de pintura, plásticos o de la industria electrónica
¿Qué profesiones están expuestas al asbesto?
Plomeros, electricistas, trabajadores de construcción, astilleros y trenes
¿Qué microorganismos pueden ser inhalados en aerosol?
Termoactinomicetos, Aspergillus, Klebsiella y especies de Acanthamoeba
