DIGESTIVO - QUIZ Flashcards
Paciente mujer de 45 años que consulta por dolor en
hipocondrio derecho, de 2 hs de duración, que irradia al hombro acompañado de vómitos. Al examen signo de Murphy + sin signos de defensa abdominal ¿cuál de los siguientes datos le hace sospechar que es una colecistitis aguda y no un cólico biliar?
a. Todos los datos
b. El signo de Murphy
c. La presencia de vómitos
d. La duración del dolor
b. El signo de Murphy
Mujer de 48 años que consulta por dolor en epigastrio, de 3 días de duración, que irradia a hipocondrio derecho y se acompaña de náuseas y vómitos. Al examen se confirma dolor a la palpación en hipocondrio, ictericia general y Blumberg negativo. En el laboratorio GB 7500/mm3; bilirrubina total 3.8 mg/dL; bilirrubina directa 3.3 mg/dL, amilasa 15 U/L. ¿Cuál es la impresión diagnóstica?
a. Cólico biliar
b. Coledocolitiasis
c. Colecistitis
d. Colangitis
b. Coledocolitiasis
Paciente de 48 años, de sexo masculino, etilista, con antecedente de dolor epigástrico a repetición, de gran intensidad, por lo que ha requerido múltiples internaciones. En el día de hoy consulta por dolor abdominal epigástrico, irradiado a dorso de intensidad 9/10, asociado a vómitos alimenticios que luego se tornan biliosos. ¿Qué solicita para confirmar su sospecha?
a. Hepatograma
b. Fosfatasa alcalina
c. Hemograma
d. Amilasa
d. Amilasa
Con relación al paciente con cirrosis hepática, marque la opción correcta
a. Puede estar asintomático o presentar anorexia, astenia y malestar en hipocondrio derecho
b. Al laboratorio aparece elevación de bilirrubina indirecta, coluria y aumento de colinesterasa
c. La clasificación de Child Pugh incluye bilirrubina, ascitis, TGO y elevación de amonio
d. Presenta hipertensión arterial, atrofia de las glándulas parótidas y atrofia testicular
a. Puede estar asintomático o presentar anorexia, astenia y malestar en hipocondrio derecho
Paciente de 28 años que consulta por cansancio y palpitaciones. Al examen se encuentra afebril, pálido con ictericia discreta, la maniobra de Schuster es positiva, y la de Mathieu no arrojó datos importantes. ¿Cuál de las siguientes situaciones espera
encontrar?
a. Se trata de una colecistitis, espero coluria
b. Se trata de una hepatitis, espero acolia
c. Se trata de una anemia hemolítica, espero hipercolia
d. Se trata de una colangitis, espero hipocolia
c. Se trata de una anemia hemolítica, espero hipercolia
maniobra de Schuster es positiva - BAZO
Paciente de 72 años, diabético, que se encuentra en
posoperatorio por severo traumatismo con uso de antibióticos, tiene riesgo para presentar todas las siguientes situaciones excepto una ¿cuál?
a. Diarrea por colitis seudomembranosa
b. Diverticulitis aguda con perforación
c. Erosiones agudas de la mucosa gástrica
d. Colecistitis aguda alitiásica
d. Colecistitis aguda alitiásica
Paciente de 75 años, con antecedentes de constipación crónica, consulta por dolor en región perineal. Al examen región anal y genital rojas, edematizada, dolorosa y hay sectores con crepitación ¿cuál es el diagnóstico?
a. Hemorroides sangrantes
b. Fisura anal sangrante
c. Trombosis hemorroidal
d. Enfermedad de Fournier
d. Enfermedad de Fournier
Paciente que consulta por epigastralgia y pirosis crónica, que aparece en forma periódica. Al interrogarlo le menciona que el dolor empeora con la ingesta de cualquier tipo de alimentos, no
calma con antiácidos y veces lo despierta a la noche, le menciona que ha perdido un poco de peso los últimos meses.
¿Cuál es la sospecha?
a. Todos son diagnósticos correctos
b. Se trata de una úlcera duodenal
c. Se trata de una dispepsia funcional
d. Se trata de una úlcera gástrica
d. Se trata de una úlcera gástrica
Frente a un paciente con sospecha de apendicitis aguda ¿cuál de las siguientes sentencias es correcta?
a. La cronología de Murphy indica maniobra de Murphy positiva acompañada de anorexia y diarrea
b. El punto de McBurney se localiza en el tercio interno de una línea que une al ombligo con la espina iliaca anterosuperior
c. El plastrón apendicular es una masa palpable en fosa ilíaca derecha formada por vísceras y epiplón mayor
d. El punto de Morris se encuentra en el tercio externo de una línea que va desde el ombligo a la espina ilíaca
anterosuperior
c. El plastrón apendicular es una masa palpable en fosa ilíaca derecha formada por vísceras y epiplón mayor
¿Cuál de las siguientes situaciones es causa de hipertensión portal pos-hepática?
a. Insuficiencia cardíaca
b. Durante una trombosis portal
c. Luego de iniciada una cirrosis
d. Luego de una hepatitis
a. Insuficiencia cardíaca
¿Qué maniobra se está realizando en la imagen?
a. Maniobra de Naegeli
b. Maniobra de Yodice
c. Maniobra de percusión radiada
d. Maniobra de la onda ascítica
d. Maniobra de la onda ascítica
¿Qué patrón espera encontrar en casos de insuficiencia hepática?
a. TdP tiempo prolongado, albúmina baja, colesterol elevado
b. TdP tiempo prolongado, transaminasas altas,
seudocolinesterasa alta
c. TdP tiempo descendido, albúmina baja, bilirrubina descendida
d. TdP tiempo prolongado, colesterol descendido, seudocolinesterasa baja
d. TdP tiempo prolongado, colesterol descendido, seudocolinesterasa baja
¿Qué maniobra está realizando si ud posiciona a su paciente en decúbito lateral derecho, con pierna derecha extendida, pierna izquierda flexionada sobre la derecha, brazo extendido y se sienta mirando a los pies, en contacto con la espalda de su paciente y con la mano izquierda presiona y levanta la pared del
abdomen desde la FID, mientras que la mano derecha colocada en forma de cuchara bajo el reborde costal palpa el borde del bazo en inspiración?
a. Maniobra de Midletton
b. Maniobra de Glenard-Haussman
c. Maniobra de Gilbert
d. Maniobra de Merlo
d. Maniobra de Merlo
¿Qué maniobra identifica en la imagen?
a. Maniobra de Gilbert
b. Maniobra de Haussman
c. Maniobra de Mathieu
d. Maniobra de Murphy
b. Maniobra de Haussman
Con respecto a las hemorroides, indique la sentencia falsa
a. Uno de los factores predisponentes es la hipertensión del sistema porta
b. Las hemorroides internas causan prurito y se complican con prolapsar
c. Son factores de riesgo pasar largo tiempo sentados y el embarazo
d. Las hemorroides externas son indoloras y causan proctorragia
d. Las hemorroides externas son indoloras y causan proctorragia
Paciente que ingresa a la guardia por ingesta accidental de cáusticos ¿cuál de las siguientes es una complicación asociada al cuadro?
a. Todas son complicaciones
b. Estenosis esofágica
c. Carcinoma de esófago
d. Perforación del esófago
a. Todas son complicaciones