NEURO - PC III Flashcards
El PC III es netamente motor e inerva que músculos?
Elevador del párpado superior, músculos oculares extrínsecos e intrínsecos (Esfínter pupilar y músculo ciliar)
Junto con el IV …../patético y VI motor ocular
externo/…… permiten mantener fija la mirada y leer siguiendo los movimientos necesarios. Acompaña sus funciones el PC II (permite captar estímulos visuales) y VIII (que permite escuchar)
troclear
abducens
Es un núcleo impar, parasimpático, desde donde salen los axones para inervar los músculos intrínsecos.
Núcleo de Edinger-Westphal
En el pedúnculo cerebral.
Este núcleo es par (hay uno de estos a la izquierda y el otro a la derecha), se divide en 4 subnúcleos que contienen los somas de estas neuronas que salen hacia los músculos extrínsecos
Núcleo motor en mesencéfalo
- Plexo venoso, en territorio esfenoidal especializado cercano a la silla turca del hueso esfenoides.
- En íntimo contacto con el PC III, IV, VI.
Seno cavernoso
Porque cuando hay aneurisma puede haber compresión de algún punto del trayecto del nervio oculomotor?
El PC3 está intimamente relacionado con a carótida interna.
¿Cuál es la trayectoria de los haces del nervio motor ocular común (PC III) y cuáles son sus divisiones al pasar por la fisura supraorbitaria?
Los haces del nervio motor ocular común (PC III) pasan por la fisura supraorbitaria y se dividen en rama superior, que inerva al recto superior, elevador superior del párpado y el recto medial, y rama inferior, que inerva al recto inferior y oblicuo inferior.
¿Cuáles son los músculos inervados por la rama superior del nervio oculomotor (PC III)?
Recto superior.
Elevador superior del párpado.
Recto medial.
¿Cuáles son los músculos inervados por la rama inferior del nervio oculomotor (PC III)?
Recto inferior.
Oblicuo inferior.
Los parpados se elevan por el PC3. Como se cierran?
Se cierran por el orbicular de los párpados inervado por el VII
¿Cuál es la función de los músculos ciliares inervados por el III par craneal?
Los músculos ciliares permiten que el cristalino (lente intraocular) pueda aplanarse o curvarse, lo que facilita la acomodación para poder ver objetos cercanos o lejanos, como en la lectura.
musculatura intrínseca
Está en un permanente juego de contracción y dilatación gracias a un equilibrio entre el parasimpático y simpático
músculo esfínter de la pupila
Musculatura intrínseca
Como exploramos la motilidad extrínseca de los ojos?
Fijar la cabeza (no puede mover). Con el índice (20 cm) se hace mover cada globo ocular en todas direcciones (como dibujando una “H” o “X”). Se puede fijar desde el mentón con la mano para que no mueva la cabeza.
Evaluamos III, IV y VI par (todos los músculos extraoculares)
Como exploramos la motilidad intrínseca de los ojos?
Recordar: los reflejos profundos u osteotendinosos (se explora con martillo de reflejos) superficiales o cutaneomucosos (se estimula piel o mucosas)
- REFLEJO PUPILAR
- REFLEJO FOTOMOTOR o DIRECTO
- REFLEJO CONSENSUAL o INDIRECTO o CRUZADO
- REFLEJO DE ACOMODACIÓN Y CONVERGENCIA
Que músculos funcionan cuando hay poca luz?
Que músculos funcionan cuando hay mucha luz?
REFLEJO PUPILAR
Que se debe observar?
Comparar forma, contorno, tamaño, localización (central o periférica), reacción a luz
- Simpático x músculos radiales (midriasis) y parasimpático x músculos ciliares (miosis)
- Lo normal son pupilas de diámetro 2-4 mm
- Tienen que ser simétricas, centrales, isocóricas, reactivas
Reflejos superficiales (mucosos) y profundos (osteotendinosos)
Reflejo fotomotor directo
Hippus
Midriasis
Dilatación de la pupila
Miosis
Contracción de la pupila
¿Qué es el “Hippus” y cómo se manifiesta en el reflejo fotomotor?
El “Hippus” se refiere a fluctuaciones regulares e involuntarias en el tamaño de la pupila en reposo. Puede observarse durante la evaluación del reflejo fotomotor y se presenta como una variación rítmica en el tamaño de la pupila.
REFLEJO FOTOMOTOR o DIRECTO
¿Qué es el reflejo fotomotor directo y en qué situaciones se puede evaluar?
El reflejo fotomotor directo es una respuesta pupilar normal que se produce cuando la pupila se contrae en respuesta a la luz. Puede evaluarse mediante la iluminación de una pupila con una linterna, de frente pero algo lateralizado, para evitar la evaluación de reflejos de acomodación y convergencia.