DIGESTIVO - Sindromes Recto-Anales Flashcards
Recto
Anatomia:
- porción pre-terminal del tubo digestivo, conecta al sigmoides (última parte del colon)
- localizado a partir de la 3ra vertebra sacra
- midiendo de 12-15 cm.
Ato Defecatorio: NO debe ser doloroso, sin la presencia
de sangre, sin mucosidad importante.
- Requiere una coordinación ……. fina, con
intervención de diferentes músculos y nervios, con
actividad parasimpática y simpática.
neuromuscular
El canal anal es una zona con gran ….., a diferencia del recto. Luego, las patologías son más …… a medida que se acercan al canal anal.
El canal anal es una zona con gran sensibilidad, a diferencia del recto. Luego, las patologías son más dolorosas a medida que se acercan al canal anal.
Donde se encuentran los plexos venosos
hemorroidales?
En el canal anal
Cuales son los 2 esfincteres y sus características?
Esfínter interno: musculo liso e involuntario. Continuación del musculo circular del recto
Esfínter externo: 3 capas m. estriado, voluntario.
Continuación musculo puborectal.
Cuales son algunas pistas para buscar enfermedades malignas o inflamatorias en el recto?
- Edad avanzada,
- historia familiar,
- sangrado anorrectal persistente,
- pérdida de peso,
- anemia ferropénica
Cual es el principal motivo de consulta?
DOLOR
ALICIAS del dolor rectal:
- Antigüedad, evolución: empeoró o es constante
- Localización: suelen ser bien localizados
- Irradiación: al cóccix, región glútea, región del hipogastrio, abdomen anterior, fosa iliaca izquierda.
-
Carácter: continuos, cólicos, peso u ocupación,
intensos, paroxísticos, lacerantes - Intensidad: subjetivo
- Relación con la defecación: Espontaneo o provocado por la defecación (antes, durante o después; persiste luego de la defecación, por horas o días).
Cuales son algunos signos sistémicos?
Apunta a Patología Orgánica o Neoplásica
* Pérdida de peso,
* anorexia,
* fiebre,
* palidez,
* ictericia.
Cuales son algunos sintomas acompañantes locales?
- Sangre
- Pujo
- Tenesmo
Sensación molesta de evacuación incompleta, deseo de evacuar, pero no logra hacerlo
Tenesmo
Esfuerzo para eliminar materia fecal, asociado a dolor recto anal y abdominal que puede culminar en el logro de la evacuación o no
Pujo
La sangre puede manifestarse de que maneras?
hematoquecia/enterorragia, rectorragia, SOMF
Cual es la principal causa de sangrado?
rectorragia: patología hemorroidal
Se debe analizar y descartar la posibilidad de un carcinoma de colon (por su frecuencia y mortalidad)
La más importante y frecuente de las patologías propias.
Aproximadamente ¼ de la populación mundial pueden
tener en algún tiempo de su vida
Hemorroides
Que son las hemorroides?
Son plexos venosos de la pared del canal anal y segmento inferior del recto que cuando sufren dilatación se transforman en varices.
Que importante función cumplen las venas y esfícteres?
Función de barrera para que con los movimientos peristálticos o con la eliminación de gases no se escape materia fecal
Hemorroides
Factores de riesgo
- Constipación
- Esfuerzo
- Hábitos: mucho tiempo de pie o sentado
- Sobrepeso: obesidad o carga de mucho peso (demanda esfuerzo)
- Embarazo
- Congestión