NEURO - PC II Flashcards

1
Q

¿Cuál es la función principal del par craneal II?

A

El par craneal II, también conocido como el nervio óptico, se encarga de recoger estímulos sensoriales visuales del medio externo y los convierte en impulsos eléctricos internos que terminan en la región occipital.

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2
Q

¿Cuáles son las capas que componen el globo ocular y cuál es la función principal de cada una?

A
  1. Esclera: capa más externa, fibrosa, densa. Sirve de inserción para músculos extraoculares
  2. Coroides: capa que concentra los vasos sanguíneos
  3. Retina: capa nerviosa. Contiene los fotorreceptores conos (visión cromática) y bastones (ayudan a la visión en condiciones de baja luminosidad).
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3
Q

¿Cuáles son las estructuras que atraviesa el impulso lumínico desde la córnea hasta la mácula?

A

El impulso lumínico atraviesa la córnea, la pupila, el humor acuoso, el cristalino y el humor vítreo para llegar a la mácula, que es la zona de agudeza visual.

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4
Q

zona de mayor agudeza visual

A

mácula

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5
Q

¿Cómo se lleva a cabo la transmisión de información en la retina desde los fotorreceptores hasta las células ganglionares?

A
  • Los fotorreceptores (conos y bastones) se comunican con las células bipolares.
  • Las células bipolares llevan la información a las células ganglionares (las únicas mielinizadas).
  • Las células ganglionares se unen y originan de nervio óptico izquierdo/derecho
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6
Q
A

OPTOTIPOS de ROSENBAUM (contiene números)

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7
Q

¿Cuáles son las recomendaciones para evaluar la visión de manera efectiva?

A

Se debe evaluar cada ojo por separado, ocluyendo el ojo no evaluado, en un ambiente adecuado. Este debe estar bien iluminado, sin distracciones, a una buena altura y distancia del optotipo adecuado. Se le pide al paciente que se siente cómodo durante la evaluación, y en algunos casos, se puede ocluir el ojo con un artefacto externo para una evaluación más precisa.

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8
Q

Cuando se dice que hay agudeza visual normal?

A

AV normal: Cuando se puede ver hasta la última línea, toda la escala (20/20)

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9
Q
A

Gradación: para ir probando lentes de diferentes aumentos. Criterio médico para derivar a oftalmólogo para que éste indique lentes apropiados o no.
Oftalmólogo hace otros procedimientos/estudios para estimar la agudeza visual del paciente

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10
Q
A

Visión en cuenta dedos: el paciente al menos logra identificar cuántos dedos le ponemos en frente

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11
Q
A

Visión bulto: no logra identificar dedos, pero sí sabe que en frente de él hay una mano

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12
Q
A

Haz luminoso: visión luz/ciego (cuando no puede identificar la mano)

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13
Q

No percibe ningún tipo de estímulo

A

Amaurosis/Ceguera

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14
Q

Cuales son los diferentes tipos de examen para determinar la agudeza visual?

A
  • AV normal: toda la escala
  • Gradación
  • Visión en cuenta dedos
  • Visión en bulto
  • Visión luz
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15
Q

Pobre AV por defectos de refracción, miopía,
hipermetropía, cataratas (opacificación del cristalino)

A

Ambliopía

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16
Q
A

LÁMINA de JAEGER: Ubicada a 30cm, para determinar agudeza visual

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17
Q

Pérdida de visión en un ojo momentánea y repentina.

A

Amaurosis fugaz

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18
Q

ALTERACIONES DE LA AV: causas

A

Arterioesclerosis carotídea (arteria oftálmica es la + frecuente)
- Displasia/disección carotídea
- Arteritis
- Embolismo cardíaco
- Isquemia retiniana (arteria central de la retina y sus ramas)
- Isquemia del nervio óptico (arterias ciliares posteriores cortas)
- Isquemia coroidea (arterias ciliares posteriores)
- Migraña retiniana

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19
Q

Examen de la visión de los colores

A

LÁMINAS de ISHIHARA: circulares formadas por diferentes puntos de distintos colores (verde y rojo)

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20
Q

De que otra manera podemos examinar la visión de los colores?

A
  • Una palabra escrita con colores similares y ver si se reconoce
  • Diferentes tonos de un mismo color
21
Q
A

Discromatopsia

 Daltonismo (+ frecuente en varones)
 Adquiridos

22
Q
A

Acromatópsia

23
Q
A

CAMPIMETRÍA
Es toda el área en la que el individuo puede detectar cualquier movimiento o cambio de intensidad dejando la mirada fija en un punto.

Poco sensible

24
Q

Como se hace la Campimetria?

A
  • Por confrontación
  • Examinador colocado a 50 cm
  • Paciente mirando hacia la la nariz del examinador
  • Se examina por cuadrantes

Es muy importante que el paciente NO MUEVA LOS OJOS.
Para realizar la prueba es necesario que el examinador tenga un buen campo visual.
En esta prueba el paciente puede hacer trampa o el examinador tener errores, por eso esta prueba es imperfecta.

25
Q
A

Campimetria
También se puede hacer con estudios computarizados que informan si el paciente mueve el ojo y si el paciente no ve en alguna zona.

26
Q
A

Campimetria

27
Q
A

Escotomas: o escotomas negativos
Son zonas en la que el paciente no ve

En los escotomas brillantes o centellantes, el paciente sí ve pero ve luces

28
Q
A

Hemianopsia

29
Q
A

Hemianopsia contralateral

30
Q
A

Cuadrantopsia

31
Q
A

EXAMEN del FONDO de OJO: se necesita un oftalmoscopio y un especialista

32
Q

Como hacer el examen de fondo de ojo?

A
  • Ambiente pobremente iluminado para que la pupila se dilate (también se usan colirios para esto e incluso paralizarla)

El paciente luego del estudio puede tolerar mal la luz y ver borroso

33
Q

Estructura bien redondeada, cerca de la mitad nasal, desde allí (extremidad del nervio óptico) parten diferentes vasos

A

Disco óptico o papila

34
Q

Lo normal es que los vasos vayan …. de tamaño a medida que se alejan de la papila

A

disminuyendo

35
Q

RELACIÓN ARTERIOVENOSA:

A

2:3
Las venas son más gruesas

36
Q

En la …… está la mejor agudeza visual y se encuentran los …..

A

mácula
conos

37
Q
A
38
Q

En que pacientes es importante hacer un examen de fondo de ojo?

A

Importante a realizar en DBT, HTE, HTA
Permite detectar cambios precoces en los vasos
En HTE: cefalea grave + edema de papila bilateral + vómitos + ambliopía + moscas volantes (escotomas) + colores alterados y dificultad al identificarlos.

39
Q
A

Edema de papila
Pacientes con HTE

40
Q

Dolor con los movimientos oculares, dolor al intentar seguir el movimiento de algún objeto, disminución de la agudeza visual, pérdida de la percepción del color rojo.

A

Neuritis optica

Pacientes con Esclerosis Múltiple pueden manifestar neuritis óptica antes de desarrollar toda la EM debido a la desmielinización.

41
Q

Causas de lesión del N. Óptico

A

Gliomas, fracturas de órbita, neuritis óptica, papiledema
crónico

42
Q

Causas de lesíon quismatica

A

Tumores hipofisarios, craneofaringiomas

43
Q

Causas de Lesión de cintilla óptica

A

Aneurismas, tumores

44
Q
A

Papiledema

45
Q

Identifique las estructuras

A
46
Q

Porque puede ocurrir la amaurosis fugaz?

A

Por microembolias sobre todo en arterias carótidas o algún trombo desde el lado izquierdo del corazón llegando a la arteria de la retina.
Es un aviso de que puede ocurrir un ACV o accidente isquémico transitorio.

47
Q
A

OPTOTIPOS de SNELLEN

Se ubica al paciente a 6m o 20ft de una lámina que tiene letras o dibujos que van desde mayor tamaño a menor

48
Q

Examen Físico

Se examinan los siguientes aspectos:

A

1) Agudeza visual
2) Visión de los colores
3) Campo visual - especialista
4) Fondo de ojo - especialista