NEURO - PC X Flashcards

1
Q

¿En qué contextos clínicos se hace referencia al nervio vago y cuáles son algunas de sus funciones?

A

Se hace referencia al nervio vago en patologías torácicas, abdominales, así como en motivos de consulta como síncope, lipotimia, alteración de la voz o tos.
El vago tiene varios núcleos y funciones, incluyendo sensoriales, viscerales y motoras.

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2
Q

¿Cuál es el origen real y aparente del nervio vago, y a través de qué agujero emerge del cráneo?

A

Origen real: A nivel del bulbo raquídeo.
Origen aparente: En el surco retro-olivar.
Agujero que emerge: A través del agujero rasgado posterior (foramen yugular).

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3
Q

¿Cuál es el trayecto del nervio vago y en qué parte del cuerpo da ramos?

A

El nervio vago tiene un trayecto amplio que abarca cervical, tórax y abdomen, dando ramos a lo largo de su recorrido. A nivel cervical, da ramos y se anastomosa durante su trayecto.

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4
Q

¿Cuál es la terminación del nervio vago en el abdomen, y cómo difiere el trayecto entre el nervio vago derecho e izquierdo?

A

El nervio vago pasa detrás del esófago y termina en el ganglio semilunar. El trayecto del nervio vago derecho e izquierdo no es simétrico y tiene diferentes puntos de terminación.

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5
Q

¿Cuáles son los núcleos del nervio vago y cuáles son algunas de sus funciones?

A
  • Núcleo motor: Ambiguo.
  • Funciones vegetativas parasimpáticas: Núcleo dorsal del vago.
  • Núcleo Sensitivo: Tracto solitario, ganglio yugular y núcleo espinal del trigémino.
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6
Q

¿Cuál es la relación del nervio vago con otros pares craneales?

A

El nervio vago tiene múltiples anastomosis con otros pares craneales y está íntimamente relacionado con el par craneal IX (con el cual comparte funciones) y el par craneal XI (espinal).

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7
Q

¿Cuáles son algunas de las funciones sensitivas generales del nervio vago?

A
  • Aporta sensibilidad al dorso de la oreja, conducto auditivo externo y meninges.
  • Sensibilidad de la mucosa de la laringe y faringe, contribuyendo a la protección de las vías respiratorias y la deglución.
  • Sensibilidad de la membrana timpánica.
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8
Q

¿Cuáles son las funciones sensitivas viscerales del nervio vago y qué órganos y vísceras abarca?

A

El nervio vago proporciona sensibilidad a una gran cantidad de órganos y vísceras, incluyendo la tráquea, pulmón, corazón, vasos sanguíneos, barorreceptores y quimiorreceptores (que aportan datos sobre la composición sanguínea para la regulación de la presión arterial y el control del medio interno) y el tubo digestivo (llega hasta el ángulo esplénico del colon).

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9
Q

¿Cuáles son las funciones motoras del nervio vago?

A
  • Constrictor medio e inferior de la faringe.
  • Velo del paladar.
  • Palatogloso.
  • Cricotiroideo.
  • Músculos de la laringe.
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10
Q

¿Cómo el nervio vago contribuye al estado, tensión y funcionamiento de las cuerdas vocales?

A

Permitiendo una correcta fonación y el cierre epiglótico adecuado para evitar el contacto entre la vía digestiva y la respiratoria.

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11
Q

¿Cuáles son las funciones motoras viscerales del nervio vago y a qué estructuras se destinan?

A

El nervio vago lleva vías parasimpáticas destinadas al músculo liso y glándulas de la faringe, laringe, corazón, pulmones, esófago, estómago, intestino delgado, páncreas, vesícula biliar, y forma plexos musculares y submucosos.

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12
Q

Anamnesis

¿Qué síntomas y problemas clínicos pueden surgir en pacientes con alteraciones en el nervio vago?

A
  1. Alteraciones en la voz: voz nasal, bitonal.
  2. Tos bitonal.
  3. Alteración en la deglución: disfagia, especialmente disfagia alta.
  4. Alteraciones en la frecuencia cardíaca, presión arterial y palpitaciones.
  5. Alteraciones en los barorreceptores y quimiorreceptores, que pueden requerir control y masaje del seno carotídeo.
  6. Estado de secreción de la laringe, faringe y esófago.
  7. Contracción de la faringe y laringe.
  8. Puede interferir en los reflejos tusígeno y del vómito, así como en las respuestas vagales frente al dolor.

Recordar que las disfagias altas obedecen muchas veces a trastornos neurológicos

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13
Q

¿Cómo se puede evaluar la articulación de la voz en la exploración clínica del nervio vago?

A

Se observa si el paciente tiene voz nasal, voz bitonal, tose al hablar o puede terminar las frases. El nervio vago participa en conjunto con otros en la articulación y mantenimiento de la voz.

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14
Q

¿Cuál es la importancia del reflejo nauseoso y cómo se puede estimular?

A

El reflejo nauseoso (IX – X) es importante para evaluar la respuesta del nervio vago. Se puede hacer estimulando la región posterior.

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15
Q

¿Qué aspectos se observan durante la inspección del velo del paladar, la úvula y la cavidad oral en la exploración del nervio vago?

A

Durante la inspección, se evalúa la contracción del velo del paladar, la simetría de la úvula y se pide al paciente que abra la boca, saque la lengua y diga la letra A.

ese reflejo también valora el PC 9

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16
Q

Como se inspecciona la faringe?

A

En reposo, deglución o fonación

17
Q

¿Cómo se realiza la inspección de la deglución durante la exploración del nervio vago y qué se busca observar?

A

Se pide al paciente que realice 5 a 6 degluciones consecutivas, observando la elevación del cartílago tiroides (nuez o manzana de Adán).
Si esto no ocurre, se denomina Signo de Adán+.

18
Q

¿En qué consiste la prueba del vaso de agua en la exploración del nervio vago y qué se observa durante esta prueba?

A

La prueba del vaso de agua consiste en observar cómo el paciente deglute un vaso de agua, primero con la cabeza en posición normal y luego con la cabeza hacia abajo. Se observa si esto provoca reflujo por las fosas nasales, si el paciente se ahoga o tose.

19
Q

¿Cuáles son los posibles síntomas de la parálisis del nervio vago?

A

La parálisis del nervio vago puede manifestarse con elevación unilateral del paladar, desviación de la úvula hacia el lado sano (Signo de Vernet), menor reflejo nauseoso o su ausencia, alteraciones de la voz como ronquera, nasalidad y tono bitonal. También puede presentarse regurgitación nasal, disfagia, alteraciones cardiorrespiratorias y trastornos sensitivos.

20
Q

¿Cuáles son los posibles efectos de la parálisis del nervio vago en la función del paladar y la úvula?

A

La parálisis del nervio vago puede provocar elevación unilateral del paladar y desviación de la úvula hacia el lado sano (Signo de Vernet). Estos efectos pueden ser consecuencia de procesos vasculares isquémicos, hemorrágicos o compresivos en algún punto del trayecto del vago.

21
Q

¿Cómo puede manifestarse la alteración del reflejo nauseoso en el contexto de la parálisis del nervio vago?

A

En la parálisis del nervio vago, el reflejo nauseoso puede estar disminuido o ausente, lo que dificulta su evaluación.

22
Q

¿Qué síntomas relacionados con la voz y la deglución pueden observarse en casos de parálisis del nervio vago?

A

Puede provocar alteraciones en la voz, como ronquera, nasalidad y tono bitonal, por afectación del nervio laríngeo recurrente)

23
Q

Alteraciones cardiorrespiratorias:

A

Ritmos cardiacos, palpitaciones, episodios sincopales, ritmos y patrones respiratorios.

24
Q

Porque puede haber paralisis del vago?

A

Por procesos vasculares isquémicos, hemorrágicos, procesos compresivos (sobre todo en algún punto del trayecto del vago)

25
Q

¿Cuándo se realiza un examen de cuerdas vocales en la exploración del nervio vago y qué información proporciona?

A

El examen de cuerdas vocales (laringoscopia) es un estudio invasivo realizado por un especialista para valorar el estado de la laringe y cuerdas vocales, proporcionando información detallada sobre su funcionamiento.

26
Q

¿Cuál es el nombre del par craneal X y cuál es su distribución?

A

El par craneal X es el Nervio Vago o Neumogástrico. A diferencia de otros nervios, el vago se distribuye ampliamente a nivel cervical, torácico y abdominal.