NEURO - PC IX Flashcards
¿Cuáles son las funciones generales del nervio glosofaríngeo y se evalua junto con que otro par craneal?
El nervio glosofaríngeo tiene funciones motoras, sensoriales, sensitivas y vegetativas debido a la presencia de varios núcleos a nivel del bulbo raquídeo. Es difícil de evaluar por separado y se evalúa junto con el par craneal X.
Describe la anatomía del nervio glosofaríngeo, incluyendo su origen, trayecto y relaciones importantes.
El nervio glosofaríngeo tiene su origen en varios núcleos como el salival inferior, ambiguo y tracto solitario a nivel del bulbo raquídeo.
Desciende por el agujero rasgado posterior o foramen yugular y tiene relaciones importantes con la carótida interna y la yugular interna.
Posee dilataciones que corresponden a ganglios nerviosos, como el Ganglio de Andersch (fosita petrosa del temporal) y el Ganglio de Ehrenritter.
¿Cómo se evalúa la función sensorial del nervio glosofaríngeo y qué estructuras se involucran?
La función sensorial se evalúa aplicando sustancias con diferentes sabores (dulce, amargo, agrio, salado) sobre la lengua y pidiendo al paciente que identifique el sabor percibido. Se involucran estructuras del 1/3 posterior de la lengua.
El paciente tiene que señalar con un cartelito qué sabor percibió.
¿Cuáles son algunas de las áreas sensitivas inervadas por el nervio glosofaríngeo?
Áreas sensitivas inervadas incluyen la mucosa de la faringe, amígdalas, velo del paladar, lengua, caja timpánica y piel del oído externo.
REFLEJO FARÍNGEO
¿Qué músculos inerva?
El nervio glosofaríngeo inerva los músculos constrictor superior de la faringe y estilofaríngeo
¿Cuáles son algunas de las funciones vegetativas del nervio glosofaríngeo y cuáles son las estructuras inervadas?
El nervio glosofaríngeo conduce fibras parasimpáticas secretorias para la parótida y otras glándulas salivales. También está involucrado en la inervación del seno carotídeo.
¿Que se busca estimular en el masaje carotídeo?
El masaje carotídeo busca estímulos parasimpáticos, provoca la disminución de la frecuencia cardíaca y ayuda a explorar el par craneal IX.
¿Cuáles son algunas de las alteraciones sensitivas relacionadas con el nervio glosofaríngeo y qué es la neuralgia del IX?
Alteraciones de dolor o térmicas en la región posterior de la faringe.
Neuralgia del IX, que se caracteriza por un exceso de función y irritación del nervio, contrario a la plejía o paresia del IX.
¿Qué es el Síndrome de Wilfred Harris y cuáles son sus características clínicas?
El Síndrome de Wilfred Harris está relacionado con la compresión vascular en algún trayecto del par craneal IX. Sus características incluyen dolor intenso, paroxístico “en onda cuadrada” (aparece bruscamente, se mantiene por un tiempo y luego desaparece), quemante y lancinante.
Se localiza en la base de la lengua, fosa amigdalina, debajo del ángulo de la mandíbula y el oído.
Las crisis pueden persistir por minutos y ocurrir incluso durante el sueño.
Los desencadenantes incluyen deglución, masticación, bostezo, movimientos de la cabeza o mandíbula, y tos. Puede cursar con ronquera, bradicardia y síncope.
¿Cuáles son algunas de las alteraciones motoras asociadas con el nervio glosofaríngeo?
- Plejías o paresias.
- Dificultad en la deglución.
- Disartria, que implica dificultad en la articulación de las palabras.
Que es el Signo de Vernet (o de la cortina)?
Signo de Vernet:
* Solo se contrae el velo del lado sano
* La úvula se desplaza hacia el velo del lado sano.
* Puede haber dificultades en el inicio de la deglución (disfagia alta).
¿Cuáles son algunas de las alteraciones sensoriales que pueden ocurrir en relación con el nervio glosofaríngeo y qué significan?
Hipogeusia: Disminución de la sensación gustativa, donde el paciente necesita estímulos más fuertes para saborear.
Ageusia: Grado más fuerte de disminución de la sensación gustativa.
Parageusia: Distorsión en la percepción de los sabores o incapacidad para identificarlos.
REFLEJO DEL VELO PALATINO
Con un bajalenguas o hisopo se toca el paladar blando.
Respuesta normal: contracción simétrica, elevación del paladar sin desviación de la úvula.
¿Cuáles son algunas de las funciones sensoriales del nervio glosofaríngeo?
- Sensación en 1/3 posterior de la lengua, detrás de la V lingual.
- Sensación general y del gusto.
