INTRO - Síntomas y Signos - História Clínica Flashcards
Que es Semiologia?
Rama de la medicina dedicada al estudio de los SÍNTOMAS y SIGNOS como manifestación de enfermedad.
- Es la ciencia que lleva al diagnóstico
Anamnesis + Examen Físico + Métodos Complementarios =
DIAGNÓSTICO
Que son síntomas?
Manifestaciones que solo es capaz de apreciar el paciente
- Dato SUBJETIVO – todo que el paciente relata
- Voy a preguntar/interrogar a la persona (el motivo de consulta – el síntoma principal que lo trae)
- ¿Por qué viniste? ¿Qué lo trae por acá?
- ¿Donde/como/cuando te duele?
- ¿Hace cuánto?
~Registrados en la Historia Clínica
*Hay síntomas que de acuerdo al tiempo de evolución te refiere una patología.
Tipos de síntomas
- Comunes o concurrentes (común a muchas patologías: dolor de cabeza, vómito, fiebre, tós)
- Dominante o cardinal (el síntoma más importante, como el dolor en un infarto, por ej.)
- Patognomónicos - específicos (típicos/únicos/propios/distintivo – hay pocos)
- Prodrómicos (que aparece antes: “me parece que me voy a desmayar”. Ej. ACV (la visión); Infarto (a veces); Epilepsia)
Que son signos?
Todo lo que es recolectado por el medico
- Dato OBJETIVO
- Es importante saber interpretarlo bien
*Importante que no solamente los vea, sino que también sepa lo que significa
Por ejemplo: La presión arterial, Radiografía
- Todo lo que se encuentre en el examen físico
Signos vitales: son todos medibles
Clasificación de sintomas:
toda la vida
horas, minutos
dias
Que es semiotecnia? Como usamos la vista, tacto y oído?
- La técnica que me enseña a buscar los signos
- Se da en el examen físico
Son los 4 nombres (en ese orden) - Vista: inspección (ver – color, cicatriz, hinchazón, edad)
- Tacto: palpación (uso manos), percusión (golpetear y obtener sonidos)
- Oído: auscultación (estetoscopio)
Que es la Fisiopatologia?
- Lo que pasa del normal al patológico
~Los porques
Que es un sindrome?
- Un conjunto de síntomas y signos relacionados entre sí, que tiene una fisiopatología común, que configuran un cuadro clínico definido, y que obedecen a diferentes etiologías (causas).
- Ej. Síndrome Febril
Síntomas: sed, calor, frio, apetito
Signo: FC, signos vitales
Puede ser por una infección (amigdalitis, apendicitis, gripe), alergia, intoxicación, neoplasia…
Que es una enfermedad?
Cuando el conjunto de síntomas y signos obedece una sola causa
Que es propedéutica?
- Diagnosticar: Llegar a hacer un diagnóstico
- Explicar, discernir
- Importante para dar un correcto tratamiento
Cuales son las 4 etapas del examen físico?
Inspección
Palpación
Percusión
Auscultación
Que es un diagnóstico Etiológico?
Causas de la enfermedad (tiene neumonía pq tiene una bacteria/virus)
Que es un diagnóstico Fisiopatológico?
Indica las alteraciones funcionales que han ocasionado y/o mantienen la enfermedad. (que cambian del normal a la enfermedad)
Que es un diagnóstico Clínico?
Reconocer una enfermedad mediante la evaluación de signos y síntomas (sin métodos complementarios)
Que es un diagnóstico Presuntivo?
El que profesional considera posible (a mí me parece que tiene… - basado en otras herramientas que ya tenés)
Que es un diagnóstico Definitivo?
Diagnóstico confirmado (después de los métodos complementarios). Se suman todos los otros dignósticos…
Que es un diagnóstico Diferencial?
Evaluación crítica comparativa entre otras enfermedades (¡es comparar!)
En todas las etapas del diagnóstico, hay que pensar en el diagnóstico diferencial.
Que es la história clínica?
Es la base, la herramienta empleada en semiología para estudiar los diferentes síndromes y enfermedades, estudiar diferentes personas para aliviar sus quejas/molestias.
- Relato que se debe escribir de manera ordenada y detallada de todos acontecimientos físicos, psíquicos y sociales de una persona, referidos tanto al pasado, como a su queja y alteración presente.
- Este relato, claro y conciso viene aportado por lo que se pregunta al paciente.
- Obtenida por anamnesis, examen físico, estudios complementarios (laboratorio, imágenes – radio, eco, tomografía) y razonamiento médico
Cuales son los tipos de sonido en la percusión?
Mate, Sonoro y Timpánico
Que órganos tienen sonido mate?
Los sólidos y llenos de sangre como baço, hígado, corazón y riñon
Que órganos tienen sonido timpánico?
Los órganos con gran cavidades y aire como intestino y estómago. Pulmón NO pues el aire está en los alveolos
Que órganos tienen sonido sonoro?
Pulmones!!
Por que la História Clínica es un documento médico?
Porque nos cuenta la persona, que hallazgos encontramos en el examen físico, si podemos agrupar eso en diferentes enfermedades/síndromes
Permite conocer características de
la enfermedad y del enfermo.
