CARDIO - RX CARDIOVASCULAR Flashcards
Que vamos analizar?
- Tamaño cardiaco
- Silueta cardiaca
- Posición
- Vasculatura pulmonar
CONTORNO CARDIOVASCULAR:
- Estructura central, más radiodensa (blanquecina)
- Dividido por las apófisis espinosas, se observa 1/3 a la derecha y 2/3 hacia la izquierda
- Tiene curvaturas del lado izquierdo y derecho
CONTORNO CARDIOVASCULAR:
- Estructura central, más radiodensa (blanquecina)
- Dividido por las apófisis espinosas, se observa 1/3 a la derecha y 2/3 hacia la izquierda
- Tiene curvaturas del lado izquierdo y derecho
Como se mide el indice cardio-torácico?
El corazón tiene dimensiones, que deben estar conservadas
Índice Cardio-Torácico < 50%
[ A+B/C ]
Curvaturas
Lado Derecho – 2 curvaturas: VCS, AD
Lado izquierdo – 3 curvaturas:
Botón aórtico, Arteria pulmonar, VIz
No se observan en Rx frontal:
- Ventrículo Derecho
- Aurícula Izquierda
Dilatación del 1er arco Izquierdo: Arco Aórtico
Botón aórtico prominente, dilatado, calcificado
Dilatación del 1er arco Izquierdo: Arco Aórtico
Toda la aorta está bien elongada, marcada
Dilatación del 1er arco Izquierdo: Arco Aórtico
Aumento de tamaño con la aorta bien elongada, compatible con dilatación aneurismática de aorta
Dilatación del 2do arco Izquierdo: Arteria Pulmonar
*Normal: tiene una prominencia menor que el primer
arco, es más que nada rectilínea
*Patológicas:
- Se vuelve más notoria, más prominente, deja de ser rectilínea.
- La HTP es una causa Importante. Muchos pacientes son asintomáticos, así que puede ser un hallazgo
Agrandamiento del VIz (3er arco Izquierdo)
- Aumento del índice cardiotorácico (+ de 50 %)
- Descenso de la punta cardiaca - como que se estuviera hundiendo en el diafragma
- VIz hacia afuera y la punta hacia abajo y hacia afuera
Causas + habituales:
HTA, valvulopatías aorticas, miocardiopatías, cortocircuito aortopulmonar y coartación de la aorta.
Agrandamiento del VD (3er arco Izquierdo)
El VD no tiene traducción radiológica, pero en casos de agrandamiento se dan para el lado izquierdo
- Aumento del índice cardiotorácico (cardiomegalia)
- Elevación de la punto cardiaca - diferencia del VIz
- Prominencia de AP si existe HTP
- No está apoyada sobre el diafragma
La Dilatación del VD es muy infrecuente como hallazgo aislado. Casi siempre acompaña a la disfunción del VIz
Tórax que muestra silueta cardiaca en forma de bota
Causas + habituales:
HTP, insuficiencia tricúspidea, comunicación interauricular cardiopatías congénitas (tetralogía de Fallot, atresia pulmonar)
*muchas veces obedecen a fallas del VIz
Agrandamiento del AIz
La AIz no tiene traducción radiológica, pero en casos de agrandamiento genera lo siguiente:
- Doble arco a la derecha
- Prominencia de orejuela Iz - 4o arco izquierdo
- Aumento del ángulo carinal
- Por: estenosis mitral, insuficiencia mitral
*Todo el corazón esta agrandado, se ve un doble contorno en el lado derecho del corazón.
*La línea punteada blanca es la aurícula izquierda agrandada y la línea azul el borde del corazón
Causas + habituales:
Enf. mitral o aortica, tumores de la aurícula izquierda, cortocircuitos izquierda-derecha desde el VIz o
aortopulmonar, miocardiopatía, hipertensión arterial, coartación de la aorta.
Derrame Pericárdico
- Aumento del índice cardiotorácico - Se pierden las curvaturas normales de la silueta cardiovascular
- Vascularización pulmonar normal
o disminuida (pulmones limpios) *
Corazón en botella/cantimplora
Pericarditis Constrictiva
- Silueta bien marcada y definida
- Líneas de calcificación contornean los bordes del corazón
- Corazón chico
- Una coraza a nivel del pericardio
VASCULATURA PULMONAR
Como se ve?
- Predominio en bases pulmonares y en los vértices
- Desde los hilios hacia la periferia
- Hilio izquierdo algo más alto que el derecho
VASCULATURA PULMONAR
Como se ve?
- Predominio en bases pulmonares y en los vértices
- Desde los hilios hacia la periferia
- Hilio izquierdo algo más alto que el derecho
Vasos Pulmonares Normales
Como se ve?
- Distribución vascular asimétrica (las bases son más bien perfundidas que los vértices)
- Mas abundante y de mayor calibre en bases
Vascularización Pulmonar Aumentada
- Distribución vascular simétrica (bases y vértices)
- Mayor calibre del normal con respecto a los bronquios
*Hay una redistribución de flujo, siendo mucho más notorio en los vértices que lo normal
*Los hilios pierden su nitidez
Patrón de vascularización en HTP veno-capilar
Presencia de líneas B de Kerley: son líneas densas, cortas, rectilíneas y de trayecto horizontal
Edema Pulmonar en alas de mariposa
- Edema alveolar de distribución simétrica desde hilios
- liquido trasudado en los alvéolos
- Bilateral (simétrico) y Difuso
- Se borra la vasculatura normal pulmonar
Patrón de hipo-vascularización
- Disminución del calibre y numero de los vasos
- En pacientes con TEP
Signo de Westermark:
- Dilatación y elevación de la arteria pulmonar central
- hilio pulmonar proeminente
Joroba de Hampton:
- Opacidad triangular con base en pleura (infarto pulmonar).
- Densidad periférica en forma de cuña encima del diafragma
