CARDIO - RX CARDIOVASCULAR Flashcards

1
Q

Que vamos analizar?

A
  • Tamaño cardiaco
  • Silueta cardiaca
  • Posición
  • Vasculatura pulmonar
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2
Q

CONTORNO CARDIOVASCULAR:

A
  • Estructura central, más radiodensa (blanquecina)
  • Dividido por las apófisis espinosas, se observa 1/3 a la derecha y 2/3 hacia la izquierda
  • Tiene curvaturas del lado izquierdo y derecho
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Q

CONTORNO CARDIOVASCULAR:

A
  • Estructura central, más radiodensa (blanquecina)
  • Dividido por las apófisis espinosas, se observa 1/3 a la derecha y 2/3 hacia la izquierda
  • Tiene curvaturas del lado izquierdo y derecho
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4
Q

Como se mide el indice cardio-torácico?

A

El corazón tiene dimensiones, que deben estar conservadas
Índice Cardio-Torácico < 50%
[ A+B/C ]

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5
Q

Curvaturas

A

Lado Derecho – 2 curvaturas: VCS, AD
Lado izquierdo – 3 curvaturas:
Botón aórtico, Arteria pulmonar, VIz

No se observan en Rx frontal:
- Ventrículo Derecho
- Aurícula Izquierda

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6
Q

Dilatación del 1er arco Izquierdo: Arco Aórtico

A

Botón aórtico prominente, dilatado, calcificado

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7
Q

Dilatación del 1er arco Izquierdo: Arco Aórtico

A

Toda la aorta está bien elongada, marcada

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8
Q

Dilatación del 1er arco Izquierdo: Arco Aórtico

A

Aumento de tamaño con la aorta bien elongada, compatible con dilatación aneurismática de aorta

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9
Q
A

Dilatación del 2do arco Izquierdo: Arteria Pulmonar

*Normal: tiene una prominencia menor que el primer
arco, es más que nada rectilínea
*Patológicas:
- Se vuelve más notoria, más prominente, deja de ser rectilínea.
- La HTP es una causa Importante. Muchos pacientes son asintomáticos, así que puede ser un hallazgo

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10
Q
A

Agrandamiento del VIz (3er arco Izquierdo)

  • Aumento del índice cardiotorácico (+ de 50 %)
  • Descenso de la punta cardiaca - como que se estuviera hundiendo en el diafragma
  • VIz hacia afuera y la punta hacia abajo y hacia afuera
    Causas + habituales:
    HTA, valvulopatías aorticas, miocardiopatías, cortocircuito aortopulmonar y coartación de la aorta.
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11
Q
A

Agrandamiento del VD (3er arco Izquierdo)

El VD no tiene traducción radiológica, pero en casos de agrandamiento se dan para el lado izquierdo
- Aumento del índice cardiotorácico (cardiomegalia)
- Elevación de la punto cardiaca - diferencia del VIz
- Prominencia de AP si existe HTP
- No está apoyada sobre el diafragma

La Dilatación del VD es muy infrecuente como hallazgo aislado. Casi siempre acompaña a la disfunción del VIz

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12
Q

Tórax que muestra silueta cardiaca en forma de bota
Causas + habituales:

A

HTP, insuficiencia tricúspidea, comunicación interauricular cardiopatías congénitas (tetralogía de Fallot, atresia pulmonar)
*muchas veces obedecen a fallas del VIz

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13
Q
A

Agrandamiento del AIz

La AIz no tiene traducción radiológica, pero en casos de agrandamiento genera lo siguiente:
- Doble arco a la derecha
- Prominencia de orejuela Iz - 4o arco izquierdo
- Aumento del ángulo carinal
- Por: estenosis mitral, insuficiencia mitral

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14
Q
A

*Todo el corazón esta agrandado, se ve un doble contorno en el lado derecho del corazón.
*La línea punteada blanca es la aurícula izquierda agrandada y la línea azul el borde del corazón
Causas + habituales:
Enf. mitral o aortica, tumores de la aurícula izquierda, cortocircuitos izquierda-derecha desde el VIz o
aortopulmonar, miocardiopatía, hipertensión arterial, coartación de la aorta.

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15
Q
A

Derrame Pericárdico

  • Aumento del índice cardiotorácico - Se pierden las curvaturas normales de la silueta cardiovascular
  • Vascularización pulmonar normal
    o disminuida (pulmones limpios) *
    Corazón en botella/cantimplora
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16
Q
A

Pericarditis Constrictiva

  • Silueta bien marcada y definida
  • Líneas de calcificación contornean los bordes del corazón
  • Corazón chico
  • Una coraza a nivel del pericardio
17
Q

VASCULATURA PULMONAR
Como se ve?

A
  • Predominio en bases pulmonares y en los vértices
  • Desde los hilios hacia la periferia
  • Hilio izquierdo algo más alto que el derecho
18
Q

VASCULATURA PULMONAR
Como se ve?

A
  • Predominio en bases pulmonares y en los vértices
  • Desde los hilios hacia la periferia
  • Hilio izquierdo algo más alto que el derecho
19
Q

Vasos Pulmonares Normales
Como se ve?

A
  • Distribución vascular asimétrica (las bases son más bien perfundidas que los vértices)
  • Mas abundante y de mayor calibre en bases
20
Q
A

Vascularización Pulmonar Aumentada

  • Distribución vascular simétrica (bases y vértices)
  • Mayor calibre del normal con respecto a los bronquios
    *Hay una redistribución de flujo, siendo mucho más notorio en los vértices que lo normal
    *Los hilios pierden su nitidez
21
Q
A

Patrón de vascularización en HTP veno-capilar

Presencia de líneas B de Kerley: son líneas densas, cortas, rectilíneas y de trayecto horizontal

22
Q
A

Edema Pulmonar en alas de mariposa

  • Edema alveolar de distribución simétrica desde hilios
  • liquido trasudado en los alvéolos
  • Bilateral (simétrico) y Difuso
  • Se borra la vasculatura normal pulmonar
23
Q
A

Patrón de hipo-vascularización
- Disminución del calibre y numero de los vasos
- En pacientes con TEP

Signo de Westermark:
- Dilatación y elevación de la arteria pulmonar central
- hilio pulmonar proeminente

Joroba de Hampton:
- Opacidad triangular con base en pleura (infarto pulmonar).
- Densidad periférica en forma de cuña encima del diafragma