RESPIRATORIO | INFECCIÓN VÍAS AÉREAS SUPERIORES Flashcards

1
Q

Laringe

Que cartílagos hay?

A

*Importante recordar los cartílagos cricoides y tiroides, pues sirven en la palpación de la tiroides y en la ejecución de maniobres (de Quervain, de Lahey, de palpación del conducto tirogloso persistente)

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2
Q

Los procesos inflamatorios superiores (ej. sinusitis, inflamación de los senos paranasales) pueden generar el goteo posterior, o sea…

A

la salida de moco por la nariz (por una rinitis, rinorrea), ese contenido puede ir por la faringe, llegar hasta la laringe y generar tos (que puede ser crónica)

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3
Q

LARINGITIS AGUDA

Que es? Que puede causar?

A
  • Inflamación de la mucosa (solo de la mucosa laríngea o conjunta con la de las cuerdas vocales *muy frecuente)
  • Esa inflamación de la laringe puede generar alteraciones en la voz, tales como:
    *Disfonía: voz áspera, ruda, entrecortada
    *Afonía: no puede emitir la voz
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4
Q

Laringitis aguda

Causas? Cual es la principal?

A
  • Viral: días previos (resfrió, gripe, proceso catarral, estornudos, congestión)*Principal causa
  • Bacterianas: mucho menos frecuentes
  • Tabaco: abuso de los tóxicos
  • Abuso de la voz: Locutores, docentes, cantantes
  • Reflujo gastroesofágico: Cuando parte del contenido gástrico que asciende por el esófago y puede ingresar en la vía respiratoria
  • Obstrucción de la vía aérea superior
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5
Q

Porque la obstrucción de la vía aérea superior en la infancia es más frecuente?

A

La población pediátrica tiene los cartílagos con menos dureza que un adulto, son más blanditos que se pueden colapsar más fácilmente.
*Si a esa vía aérea de menor calibre una enzima la inflama, genera edema de la mucosa y tengo cartílago por ahí que se colapsa mucho más fácil

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6
Q

Laringitis aguda

Signos y sintomas

A

SIR = Respuesta Inflamatória Sistémica

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7
Q

En que situación la laringitis aguda es potencialmente grave?

A

Cuando hay obstrucción severa de la vía aérea (por el edema o congestión)

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8
Q

EPIGLOTITIS (CRUP)

Que es?

A

Epiglotis aumenta de volumen por edema inflamatorio

  • Es un cuadro más severo y potencialmente grave, porque puede afectar la permeabilidad de la vía aérea
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9
Q

Epiglotitis

Causas en niños y adultos

A
  • Obedece fundamentalmente a una causa bacteriana
    *En niños: Haemophilus influenzae tipo B
    *En adultos: Streptococcus pneumoniae o herpes simple, varicela-zoster
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10
Q

La Epiglotitis produce una triada:

A
  • Tos Perruna (tos seca y áspera que se parece al sonido que hacen los perros cuando tosen)
  • Afonía (ronquera)
  • Estridor de predominio inspiratorio
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11
Q

Como ocurre la epiglotitis?

A

Como en todo proceso infeccioso hay patógenos que pueden colonizar la faringe, pudiendo pasar al torrente sanguíneo (bacteremia), produciendo un cuadro de inflamación aguda y súbita de la epiglotis, rápidamente hay edema (proceso inflamatorio de la epiglotis), y eso estrecha la vía aérea

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12
Q

Tiraje y aleteo nasal

A

Aleteo: fosas nasales se ensanchan
Tiraje: uso de músculos intercostales
*Paciente con aleteo nasal, que usa los músculos accesorios de la respiración (no solo el diafragma), que se sienta en la cama con dificultad respiratoria.
*Signos de una mala ventilación y hay que actuar rápido para mantener y asegurar la vía aérea
*El aleteo nasal es una forma de demonstrar que no tiene buena entrada de aire, amplia el ingreso de aire por medio de las narinas
*No siempre el aleteo nasal está acompañado de tiraje
- Los casos graves presentan disnea intensa, hipoxemia
*Estos cuadros obstructivos dan más problema en la inspiración, en la entrada de aire, así que, cuando el aire quiere ingresar, produce ese sonido, estridor

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13
Q

Cuales son algunos procesos obstructivos de la via aerea?

A
  • cuerpos extraños,
  • epiglotitis,
  • laringitis aguda de mala resolución

pueden aparecer también cuadros de asfixia (en aire no entre/ dificultad inspiratoria) que puede generar aleteo nasal, tiraje, uso de los músculos accesorios e incluso cianosis)

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14
Q

BRONQUITIS AGUDA

Obedece generalmente a un proceso…

A

viral

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15
Q

BRONQUITIS AGUDA

A
  • También llamada de traqueo-bronquitis
  • Proceso continuo: rinitis, faringitis previas
    *También continua a procesos infecciosas de la vía aérea superior (la infección se baja)
    *Obedece generalmente a un proceso viral
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16
Q

BRONQUITIS AGUDA

Como es la tos? hay fiebre?

A
  • TOS
    *Irritativa: sin mucosidad aumentada, seca
    *Mucosa: tos húmeda productiva
    *Mucopurulenta
    ~De tanto toser el individuo tiene dolor a nivel cervical o en la región retroesternal, o incluso muscular y cefalea
  • Fiebre baja, febrícula
  • Malestar general
17
Q

Porque el EXAMEN FÍSICO respiratorio suele ser negativo en la bronquitis aguda?

A

Sin hallazgos en inspección, palpación, percusión y auscultación

Por lo general, las bronquitis agudas no cursan con disnea y taquipnea (si hay disnea es leve e inconstante)
*Si el sujeto está muy disneico puede haber empezado con bronquitis y luego se ha ido complicando

18
Q

Bronquitis aguda

Si se aparece algún dato en el examen físico (que no es el común) se encuentran 2 ruidos agregados:

A

RONCOS y SIBILANCIAS
(aparecen cuando los bronquios están hiperactivos, o sea cuando liberan más cantidad de moco, hay edema de la mucosa por la inflamación y puede haber cierto broncoespasmo, pero no en la misma intensidad que en el asma)

19
Q

Bronquitis aguda

Sintomas y signos

A

Síntomas y signos generales de infección viral
- Cefalea
- Dolor retroocular (a veces conjuntivitis)
- Estornudos
- Congestión nasal
- Febrícula
- mialgias
- Artralgias
- Astenia (sensación de debilidad generalizada, fatiga y falta de energía.)

20
Q

Bronquitis aguda

Síntomas de infección bacteriana

A

*Debe llevar al planteamiento de un diagnóstico diferencial con una Neumonía (infección hacia las vías respiratorias bajas de esos procesos infecciosos)
- Tos con EXPECTORACIÓN mucopurulenta
- Fiebre alta

21
Q

Bronquitis aguda

Diagnóstico

A
22
Q
A

HIPERTROFIA ADENOIDEA

  • Agrandamiento de las Adenoides
  • Paciente con facie cansada
  • Se despierta por la noche
  • Genera una obstrucción de la vía respiratoria
  • Lleva a infecciones a repetición (faringitis, amigdalitis)
  • Ronco en la noche
  • Respiración bucal
  • Dientes mal alineados
23
Q

INFLAMACIÓN DE LOS CORNETES

Que puede causar?

A
  • No es tan común, pero es posible
  • El uso de descongestivos nasales puede llevar a esa inflamación