NEURO - Reflejos Flashcards

Question

Evalua raiz de...

Answer 1

**REFLEJO TRICIPITAL** - Con el paciente en sedestación, con separación del MMSS y tórax (adoptamos con la mano menos hábil una posición sujetadora del codo) o con el paciente en decúbito, con el antebrazo flexionado sobre el tórax - Se **percute directamente sobre el tendón del tríceps** o con nuestro dedo interpuesto. - La **respuesta normal es la contracción el tríceps** - Evalúa la raíz de **C6 y C7**. La evaluación en decúbito dorsal se hace en sujetos inconscientes o con motilidad afectada

Answer 2

**REFLEJO ESTILORRADIAL** - Requiere una relajación mayor del paciente - El paciente debe estar sentado, apoyando la mano sobre su rodilla, luego se percute sobre la apófisis estiloides del radio (inserción del supinador largo) - Provoca cierta **flexión de los dedos de la mano y leve supinación** También se puede realizar apoyando la muñeca en la mano del explorador - Evalúa la **raíz de C5 y C6**

Answer 3

REFLEJO CÚBITO PRONADOR - Reflejo de difícil exploración - Paciente en sedestación con la mano apoyada sobre su muslos o sobre la mano del examinador (con discreta supinación) - Se percute a nivel de la apófisis estiloides del cúbito - La **respuesta normal es aducción y pronación del brazo** - Evalúa la raíz de **C8**.

Answer 4

**REFLEJO MEDIOPUBIANO** - Paciente sentado, relajado, con los muslos separados, en abducción. Percutimos a nivel del pubis sobre la línea media - Sin que el paciente este mirando - La respuesta normal es la aducción de los muslos y contracción de los músculos del abdomen (rectos anteriores del abdomen) - Evalúa la raíz **T11-12 y L1 y L2.**

Answer 5

**REFLEJO ROTULIANO/PATELAR** - Paciente sentado sin apoyar los pies - Se percute **a nivel del tendón rotuliano**. - La respuesta **normal**: **contracción del cuádriceps y extensión de la pierna** - Evalúa la raíz de **L3 y L4** También se puede explorar con el paciente en decúbito dorsal, para eso, localizamos nuestra mano por debajo de la rodilla produciendo cierta semiflexión del MMII

Answer 6

**REFLEJO AQUILIANO** - Paciente con sus pies colgando, sea sentado en la camilla o arrodillado, se percute el tendón de Aquiles - También se puede realizar con el paciente en decúbito supino, cruzando un miembro inferior sobre el otro, apoyando en la región tibial - La **respuesta normal es extensión del pie sobre la pierna** - Evalúa el primer segmento sacro: **S1**

Answer 7

Hiperreflexia: característica de **lesión de la Vía Piramidal**, una vez que esta vía, en condiciones normales, mantiene inhibidos los movimientos involuntarios (como los reflejos). **Cuando esa vía está lesionada, tales movimientos involuntários se exaltan** También genera un aumento del área reflexógena (más amplios), o sea, las respuestas se obtienen percutiendo más allá del sitio anatómico normal

Answer 8

**Vivos**: Muy intensos (pero no patológico) - Ansiedad, estrés, nervosismo, hipertiroidismo - Aumentan los reflejos, **sin aumento del área reflexógena**

Answer 9

Hiporreflexia o Arreflexia: Atrofia/lesión muscular, lesión del SNP (lesiones de la 2° neurona motora - motoneurona periférica)

Answer 10

**Lento**: cuesta obtenerlos (hiporreflexia generalizada) En el Hipotiroidismo. De difícil obtención

Answer 11

**Clonus de mano**: con la extensión del tendón se generan muchos movimientos de flexo-extensión de la mano.

Answer 12

Clonus de pie: con una estimulación (extensión del pie), se observan múltiples movimientos flexo-extensores Movimientos **inagotables**

Answer 13

Clonus de **rótula**: con la producción de extensión del tendón rotuliano, se producen varias sacudidas en rótula Son como temblores

Answer 14

REFLEJO DE HOFFMAN

Answer 15

- Reflejo **patológico**, aparece en **lesiones piramidales** - Se toma la mano del paciente y se realiza una ligera flexión o golpeteo de la última falange (generalmente del dedo medio o anular). - La respuesta patológica es una **flexión del pulgar e índice** (se acercan)

Answer 16

**Exaltación** Una vez que esta vía, en condiciones normales, mantiene inhibidos los movimientos involuntarios (como los reflejos). Cuando esa vía está lesionada, tales movimientos se exaltan

Answer 17

**Enfermedad de Parkinson** - Hiperreflexia del reflejo nasopalpebral - inagotable **Síndrome Cerebeloso** - Hay disminución del tono muscular (hipotonía) sumada a reflejos osteotendinosos **pendulares** **Hipertensión Endocraneana** - Los reflejos osteotendinosos cursan con una **arreflexia general**. No se obtienen los reflejos

Answer 18

**Signo de Gordon**: compresión de la pantorrilla a nivel de los músculos gemelos o gastrocnemios

Answer 19

Reflejos lentos

Answer 20

REFLEJOS CUTÁNEO ABDOMINALES - Son tres reflejos, donde se estimula la piel del abdomen - Con un elemento no cortante (dedo, torunda, hisopo) y el paciente en decúbito dorsal, se estimula **desde afuera hacia adentro**: por arriba, a nivel y por debajo del ombligo. - La respuesta normal es la contracción de los músculos abdominales y la desviación del ombligo hacia el área estimulada. Los nervio estimulados son: D7 y D8 (nivel superior), D9 (a nivel del ombligo) y D11 (a nivel inferior)

Answer 21

REFLEJO FARÍNGEO - Se estimula con un bajalenguas o hisopo la pared posterior de la faringe y lengua (detrás de la V lingual) - Produce contracción de los músculos de la faringe y también despierta el reflejo nauseoso. - **Valora al PC IX (glosofaríngeo) y PC X (vago)**