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3MED - Semiologia > RESPIRATORIO - Saber o Murir > Flashcards

RESPIRATORIO - Saber o Murir Flashcards

1
Q

Ritmo respiratorio: 2:3:1

A

inspiración:espiración:apnea

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2
Q

Facie: abotagado azul

A

EPOC- bronquítico crónico

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3
Q

facie soplador rosado

A

EPOC - enfisema

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4
Q

facie neumónica

A

eritema malar y herpes labial en el lado de la neumonía

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5
Q

Edema en esclavina

A

sindrome de VCS

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6
Q

Ginecomastia unilateral

A

carcinoma de pulmón

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7
Q

Ginecomastia bilateral

A

cirrosis

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8
Q

Amplitud respiratoria:
*batipnea

A

moviliza gran volumen respiratorio

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9
Q

SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA
- Tórax inestable

A

Se produce por múltiples fracturas costales (mínimo 2 en un mismo arco costal)
*Cuando el paciente inspira todo el pulmón expande, excepto la porción fractura que se incluye/deprime

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10
Q
A

Respiración periódica de Cheyne Stokes
*Inspiraciones poco profundas que crecen en su frecuencia y profundidad y luego disminuyen
Repite el patrón, pero con pausas en intermedio

Se ve en la Insuficiencia Cardíaca

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11
Q
A
  • Respiración de Biot
    *Patrón respiratorio anárquico
    (va cambiando la frecuencia y la amplitud respiratoria)

MENINGITIS

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12
Q
A
  • Respiración acidótica de Kussmaul
    *Patrón de hiperpnea
    *FR y VR aumentado

Se puede ver en acidosis metabólica: cetoacidosis diabética (aliento a manzana verde) o en síndrome urémico por la insf. renal aguda o crónica (aliento amoniacal o a caca).

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13
Q
A
  • Respiración acidótica de Kussmaul
    *Patrón de hiperpnea
    *FR y VR aumentado

Se puede ver en acidosis metabólica: cetoacidosis diabética (aliento a manzana verde) o en síndrome urémico por la insf. renal aguda o crónica (aliento amoniacal o a caca).

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14
Q

Sensibilidad/Dolor:
Tietze:

A

dolor en la articulación condro-costal en 2º, 3º y 4º arco costal del lado izquierdo en predominio en mujeres - asociado a un fenómeno post-viral

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15
Q

Frémito o roce pleural:

A

es una vibración especial por el roce de las hojas pleurales inflamadas

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16
Q

Que se mide en la foto?

A

La elasticidad torácica

~Se hace primero en el hemitórax D y luego en el Iz
~El tórax de los niños y mujeres son más elásticos
~En el tórax en tonel hay menor elasticidad (Enfisema)

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17
Q

Que se mide?

A

Expansión torácica de vértices

Objetivo: detectar la simetría en la elevación de nuestras manos (si una se eleva más que la otra, hay patología)

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18
Q

Que se mide?

A

Expansión torácica de bases

Tenemos que detectar que la manos hacienden y descienden de forma simétrica

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19
Q

Vibraciones vocales aumentadas en…

A

parénquima alveolar condesado, lleno de exudado alveolar por una neumonía: vibra mucho más – aumenta las vibraciones

neumotórax o derrame pleural: vibraciones abolidas

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20
Q

que son las lineas?

A
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21
Q

que son las lineas?

A
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22
Q

Vibraciones vocales
Los ……. de los ……… son la parte más sensible

A

Los pulpejos de los dedos son la parte más sensible

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23
Q

No puedo percutir esternón y columna. V o F?

A

Falso. No se puede percutir escápula y costilla. Esternón y columna, si!

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24
Q

Recordar percutir ESTERNÓN: siempre tiene que ser …… en toda su extensión

A

SONORO

si se cambia a matidez hay liquido en el parénquima - Derrame pericárdico

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25
Q

Recordar percutir COLUMNA: en toda su extensión, desde la séptima cervical hasta la 11 torácica debe ser ………… . Si es mate: ……….. ………….

A

Recordar percutir COLUMNA: en toda su extensión, desde la séptima cervical hasta la 11 torácica debe ser sonora, si es mate: Derrame pleural

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26
Q

Único órgano sonoro

A

Pulmón

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27
Q

En que espacio intercostal encontramos la submatidez hepática?

A

5º espacio intercostal

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28
Q

Encontramos matidez cardiaca del lado Iz a nivel de la …….. costilla

A

Encontramos matidez cardiaca del lado Iz a nivel de la 3ª costilla

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29
Q

Encontramos hipersonoridad al percutir el pulmón en que enfermedades?

A
  • crisis asmática
  • neumotórax
  • enfisema
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30
Q

Maniobra del desnivel o de PITRES. Para que sirve?

A

Sirve cuando sospecho que el Px tiene un derrame pleural y quiero saber si el líquido está libre

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31
Q

Que es la excursión de bases

A

Sirve para ver si las bases ascienden o desciende con la inspiración o espiración
- Normal: 4-6 cm
- La Izquierda excursiona más (no tiene el hígado abajo)
- Marca patologías en la base que no se modifica

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32
Q

No confundir:
expansión de bases, que es una maniobra ……… con excursión de bases, que es una maniobra ……….

A

No confundir:
expansión de bases, que es una maniobra palpatoria con excursión de bases, que es una maniobra percutoria

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33
Q

RUIDOS NORMALES DEL TÓRAX

A

RESPIRACIÓN LARINGOTRAQUEAL (soplo)
Sonido respiratorio alto (dado por el paso del aire a través de las vías aéreas superiores altas)

RESPIRACIÓN BRONCOVESICULAR
*Sonido de transición
*Pasaje de aire en bifurcación traqueal y bronquios fuente

MURMULLO VESICULAR
*Aire ingresando a Alveolos que se expanden
*Sonido bajo
*Escuchado en ambos hemitórax, tanto en inspiración, como en espiración (+ inspiratorio)

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34
Q

SOPLO PRIMARIO o de estenosis traqueo-bronquial:

A

Cuando hay estrechez en la vía respiratoria alta

Estridor: audible a distancia

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35
Q

SOPLOS SECUNDARIOS: No hay estrechez
tipos (4) y enfermedades relacionadas a cada uno

A

Soplo tubárico: neumonía y edema agudo de pulmón

Soplo pleural: derrame pleural

Soplo cavitário: TBC y bronquiectasias

Soplo anforico: neumotórax completo, bronquiectasias o un gran derrame pleural

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36
Q

Roncus. Se alscuta en que fases respiratórias? enfermedad?

A

En bronquios gruesos en ambas fases respiratorias
- Bronquitis crónica

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37
Q

SIBILANCIAS:

A
  • Origen: estrechamiento de bronquios de mediano y pequeño calibre
  • Predominan mucho en ESPIRACIÓN
    Ej. Típicas del asma bronquial, pero también en bronconeumonía, broncolaveolitis, TBC
38
Q

ESTERTORES HÚMEDOS

A

Se auscultan en ambos tiempos respiratorios, pero son más notorios en inspiración, se modifican con la respiración y la tos (prueba de Seitz)

Ej: bronquitis, bronconeumonía, congestión pulmonar por insuficiencia cardiaca, infarto de pulmón, edema agudo de pulmón

39
Q

ESTERTORES CREPITANTES (VELCRO)

A

Distención en alvéolos que contienen LIQUIDO
SOLO en INSPIRACIÓN
- Neumonia
- Edema agudo de pulmón
- enf. intersticiales

prueba de Seitz negativa, pues los estertores no se modifican con la tos

40
Q

AUSCULTACIÓN DE LA VOZ (broncofonía)
Intensidad disminuida

A
  • cualquier alteración de las cuerdas vocales: laringitis, crup, edema, estenosis o parálisis laríngea
  • estenosis de la tráquea o los bronquios gruesos
  • enfisema y fibrosis pulmonar
  • derrame pleural, neumotórax
    *Estas mismas causas pueden llevar a abolición de la auscultación de la voz
41
Q

AUSCULTACIÓN DE LA VOZ (broncofonía)
Intensidad aumentada

A
  • Consolidación o condensación del parénquima pulmonar, superficial y que alcance a bronquios menores de 3mm. Se acompaña de resonancia exagerada de la voz. \
  • Ej: neumonía, absceso.
42
Q

Pectoriloquia Áfona

A

es la transmisión muy nítida de la voz cuchicheada, se escucha el 33 como si lo dijera al oído. Se observa en:
- cavidades TBC que comunican con un bronquio
- condensaciones - neumonia, edema pulmonar
- derrame pleural en el límite superior
- Neumotórax

43
Q

TIMBRE:
EGOFONIA: “voz de cabra o de polichinela”

A

Se la encuentra en la pleuresía con derrame medio, en hidrotórax

44
Q

VOZ ANFÓRICA:

A

es la resonancia de la voz en una GRAN cavidad de paredes amplias, aguda, lisas y vacías. En NEUMOTÓRAX

45
Q

La neumonía es la única patología respiratoria que puede llegar a aumentar las ………. ………….

A

La neumonía es la única patología respiratoria que puede llegar a aumentar las vibraciones vocales.

46
Q

AUSCUTACIÓN PULMONAR
Mnemotécnica: AVE POLAR

A

Anterior, Vértices, Posterior, Laterales

47
Q

Recuento de eritrocitos /mm3

A

Hombre
4.400.000 - 5.900.000
Mujer
3.800.000 - 5.200.000

48
Q

Hemoglobina (Hb) g/dL: valores

A

H: 14-18
M: 12-16

49
Q

Hematocrito: valores

A

H: 40-52%
M: 37-47%

50
Q

Leucocitos: valores

A

4.500-10.000/ mm3
Fórmula leucocitaria
Neutrófilos 55-65%
Linfocitos 25-40%
Eosinófilos 1- 4%
Monocitos 1- 4%
Basófilos 0-2%

51
Q

Recuento de plaquetas: valores

A

150.000 – 400.000/μL

52
Q

Reticulocitos: valores

A

0,5-1,5% de los eritrocitos

53
Q

ESTADO ACIDO-BASE: valores

A
  • pH 7,35-7,45
  • pO2 80-100 mmHg
  • pCO2 35-45 mmHg
  • bicarbonato 23-27 mEq/L
  • saturación de O2 95-100%
  • exceso de base ± 4 mEq/L

La PO2 se refiere a la presión parcial de oxígeno disuelto en la sangre arterial, mientras que la saturación de O2 se refiere a la cantidad de hemoglobina que transporta oxígeno en relación con la cantidad total de hemoglobina disponible. Ambas mediciones son importantes para evaluar la oxigenación de la sangre y la función respiratoria.

54
Q

CRITERIOS DE LIGHT: valores

A
  • Relación LDH pleural/suero > 0,6
  • Relación proteínas pleural/suero > 0,5
  • LDH en liquido pleural > 200 UI

exudados cumplen con al menos 2 de estos

55
Q

Tos seca: enfermedades

A

EPOC
asma
bronquitis aguda - comienzo
enfermedades intersticiales
derrame pleural - irritativa
sindrome mediastinico - irritativa

56
Q

Tos seca: enfermedades

A

sindromes obstructivos
asma
bronquitis aguda - comienzo
enfermedades intersticiales
derrame pleural - irritativa
sindroME mediastinico - irritativa

57
Q

TOS Productiva, húmeda y
mucopurulenta: ENFERMEDADES

A
  • enfisema
  • bronquitis crónica
  • bronquitis aguda - después
  • neumonia
58
Q

Tos Perruna: enf

A

Epiglotitis (CRUP), Laringitis

59
Q

Tos bitonal: enf.

A

sindrome mediastinico (mediastino
medio)

60
Q

Enf. causadas por bactérias

A

CRUP (Epiglotitis)
Neumonía

61
Q

Enf. causadas por vírus

A
  • Laringitis aguda
  • Bronquitis aguda
62
Q

Disnea progresiva: enf

A

enfisema
enf. intersticiales

63
Q

Disnea a esfuerzo tardia: Enf

A

bronquitis crónica

64
Q

Disnea grave

A

asma

65
Q

Disnea proporcional a aera afectada: enf

A

derrame pleural
neumotorax

66
Q

Marque la relacion incorrecta entre sonidos patologicos
Estertores tipo velcro - asma
Estridor - CRUP
Estertores crepitantes - neumonia
Anforofonia - Neumotorax

A

Estertores tipo velcro - asma

67
Q

Tos, con espiraciones violentas y explosivas, seguida de una inspiracion intensa y ruidosa.
Tos perruna
Tos coqueluchoide
Tos quintosa
Tos bitonal

A

Tos quintosa

68
Q

Marque la relacion INCORRECTA entre esputo y patologia
Numular - Tuberculosis
Asalmonado - Asma
Seroso - Carcinomas
Herrumbroso - neumonia

A

Asalmonado - Asma

69
Q

Marque la INCORRECTA sobre la CIANOSIS
- Se define como el aumento de HBR por sobre 5g/dl
- La de tipo central puede ser de causa pulmonar o cardíaca
- La de tipo periferica no afecta a las mucosas y mejora con el calor
- un ejemplo de cianosis central seria el shock

A
  • un ejemplo de cianosis central seria el shock
70
Q

Disfonia y afonia: enf

A

Laringitis aguda

71
Q

Voz gangosa (= gás Hélio): enf

A

mediastinitis aguda

72
Q

Dolor en puntada: enf

A

neumonia
* derrame pleural

73
Q

Tiraje: enf

A
  • Asma
  • EPOCs
  • Neumonía
  • Obstrucción de vias respiratórias
  • CRUP (Epiglotitis)
  • enf. intersticiales
74
Q
  • ⬇️ o auséncia de Vibraciones Vocales: enf
A

enf. intersticiales
neumotorax
derrame pleural

75
Q

Columna sonora: enf

A

La columna debe ser sonoroa normalmente. Se está mate, hay derrame pleural

76
Q

Columna mate: enf

A

Derrame pleural

77
Q

Hipersonoridad: enf

A

Enfisema, neumotórax

78
Q

Matidez: enf

A

neumonía
atelectasia

79
Q

MV ausente

A

enfisema
neumonia
atelectasia
derrame pleural
neumotorax

80
Q

MV ⬇️: enf

A

enf. intersticiales
atelectasia
neumotorax

81
Q

Roncus: enf

A

bronquitis crónica
POCO FRECUENTE en bronquitis aguda

82
Q

Sibilancias: enf

A

bronquitis crónica
crisis asmática
POCO FRECUENTE en bronquitis aguda
enf. intersticiales

83
Q

soplo pleuritico/tubarico: enf

A

derrame pleural

84
Q

Egofonia: enf

A

neumonia
derrame pleural
edema pulmonar
tuberculosis

85
Q

Estertores húmedos: enf

A

bronquitis

86
Q

estertores crepitantes (velcro): enf

A

enf. intersticiales

87
Q

Tos ferina o quintosa: enf

A

producida por coqueluche o tos convulsa

88
Q

Triada del sindrome de VCS

A
  • Edema en esclavina con Cianosis
  • Circulación colateral
  • Ingurgitación yugular
89
Q

Tríada clínica del Asma

A
  • Broncoconstricción (músculos contraen)
  • Aumento de la secreción (moco tapa vía aérea)
  • Edema (+ inflamación)
90
Q

La Epiglotitis produce una triada:

A
  • Tos Perruna (tos seca y áspera que se parece al sonido que hacen los perros cuando tosen)
  • Afonía (ronquera)
  • Estridor de predominio inspiratorio

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