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3MED - Semiologia > RESPIRATORIO - Saber o Murir > Flashcards

RESPIRATORIO - Saber o Murir Flashcards

1
Q

Ritmo respiratorio: 2:3:1

A

inspiración:espiración:apnea

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2
Q

Facie: abotagado azul

A

EPOC- bronquítico crónico

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3
Q

facie soplador rosado

A

EPOC - enfisema

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4
Q

facie neumónica

A

eritema malar y herpes labial en el lado de la neumonía

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5
Q

Edema en esclavina

A

sindrome de VCS

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6
Q

Ginecomastia unilateral

A

carcinoma de pulmón

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7
Q

Ginecomastia bilateral

A

cirrosis

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8
Q

Amplitud respiratoria:
*batipnea

A

moviliza gran volumen respiratorio

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9
Q

SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA
- Tórax inestable

A

Se produce por múltiples fracturas costales (mínimo 2 en un mismo arco costal)
*Cuando el paciente inspira todo el pulmón expande, excepto la porción fractura que se incluye/deprime

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10
Q
A

Respiración periódica de Cheyne Stokes
*Inspiraciones poco profundas que crecen en su frecuencia y profundidad y luego disminuyen
Repite el patrón, pero con pausas en intermedio

Se ve en la Insuficiencia Cardíaca

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11
Q
A
  • Respiración de Biot
    *Patrón respiratorio anárquico
    (va cambiando la frecuencia y la amplitud respiratoria)

MENINGITIS

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12
Q
A
  • Respiración acidótica de Kussmaul
    *Patrón de hiperpnea
    *FR y VR aumentado

Se puede ver en acidosis metabólica: cetoacidosis diabética (aliento a manzana verde) o en síndrome urémico por la insf. renal aguda o crónica (aliento amoniacal o a caca).

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13
Q
A
  • Respiración acidótica de Kussmaul
    *Patrón de hiperpnea
    *FR y VR aumentado

Se puede ver en acidosis metabólica: cetoacidosis diabética (aliento a manzana verde) o en síndrome urémico por la insf. renal aguda o crónica (aliento amoniacal o a caca).

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14
Q

Sensibilidad/Dolor:
Tietze:

A

dolor en la articulación condro-costal en 2º, 3º y 4º arco costal del lado izquierdo en predominio en mujeres - asociado a un fenómeno post-viral

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15
Q

Frémito o roce pleural:

A

es una vibración especial por el roce de las hojas pleurales inflamadas

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16
Q

Que se mide en la foto?

A

La elasticidad torácica

~Se hace primero en el hemitórax D y luego en el Iz
~El tórax de los niños y mujeres son más elásticos
~En el tórax en tonel hay menor elasticidad (Enfisema)

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17
Q

Que se mide?

A

Expansión torácica de vértices

Objetivo: detectar la simetría en la elevación de nuestras manos (si una se eleva más que la otra, hay patología)

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18
Q

Que se mide?

A

Expansión torácica de bases

Tenemos que detectar que la manos hacienden y descienden de forma simétrica

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19
Q

Vibraciones vocales aumentadas en…

A

parénquima alveolar condesado, lleno de exudado alveolar por una neumonía: vibra mucho más – aumenta las vibraciones

neumotórax o derrame pleural: vibraciones abolidas

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20
Q

que son las lineas?

A
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21
Q

que son las lineas?

A
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22
Q

Vibraciones vocales
Los ……. de los ……… son la parte más sensible

A

Los pulpejos de los dedos son la parte más sensible

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23
Q

No puedo percutir esternón y columna. V o F?

A

Falso. No se puede percutir escápula y costilla. Esternón y columna, si!

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24
Q

Recordar percutir ESTERNÓN: siempre tiene que ser …… en toda su extensión

A

SONORO

si se cambia a matidez hay liquido en el parénquima - Derrame pericárdico

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25
Recordar percutir COLUMNA: en toda su extensión, desde la séptima cervical hasta la 11 torácica debe ser .........… . Si es mate: ........... .............
Recordar percutir COLUMNA: en toda su extensión, desde la séptima cervical hasta la 11 torácica debe ser **sonora**, si es mate: **Derrame pleural**
26
Único órgano sonoro
Pulmón
27
En que espacio intercostal encontramos la submatidez hepática?
5º espacio intercostal
28
Encontramos matidez cardiaca del lado Iz a nivel de la ........ costilla
Encontramos matidez cardiaca del lado Iz a nivel de la **3ª** costilla
29
Encontramos hipersonoridad al percutir el pulmón en que enfermedades?
- crisis asmática - neumotórax - enfisema
30
Maniobra del desnivel o de PITRES. Para que sirve?
Sirve cuando sospecho que el Px tiene un derrame pleural y quiero saber si el líquido está libre
31
Que es la excursión de bases
Sirve para ver si las bases ascienden o desciende con la inspiración o espiración - Normal: 4-6 cm - La Izquierda excursiona más (no tiene el hígado abajo) - Marca patologías en la base que no se modifica
32
No confundir: expansión de bases, que es una maniobra **.........** con excursión de bases, que es una maniobra **..........**
No confundir: expansión de bases, que es una maniobra **palpatoria** con excursión de bases, que es una maniobra **percutoria**
33
RUIDOS NORMALES DEL TÓRAX
RESPIRACIÓN LARINGOTRAQUEAL (soplo) Sonido respiratorio alto (dado por el paso del aire a través de las vías aéreas superiores altas) RESPIRACIÓN BRONCOVESICULAR *Sonido de transición *Pasaje de aire en bifurcación traqueal y bronquios fuente MURMULLO VESICULAR *Aire ingresando a Alveolos que se expanden *Sonido bajo *Escuchado en ambos hemitórax, tanto en inspiración, como en espiración (+ inspiratorio)
34
SOPLO PRIMARIO o de estenosis traqueo-bronquial:
Cuando hay estrechez en la vía respiratoria alta Estridor: audible a distancia
35
SOPLOS SECUNDARIOS: No hay estrechez tipos (4) y enfermedades relacionadas a cada uno
Soplo tubárico: neumonía y edema agudo de pulmón Soplo pleural: derrame pleural Soplo cavitário: TBC y bronquiectasias Soplo anforico: neumotórax completo, bronquiectasias o un gran derrame pleural
36
Roncus. Se alscuta en que fases respiratórias? enfermedad?
En bronquios gruesos en ambas fases respiratorias - Bronquitis crónica
37
SIBILANCIAS:
- Origen: estrechamiento de bronquios de mediano y pequeño calibre - Predominan mucho en ESPIRACIÓN Ej. Típicas del **asma bronquial**, pero también en bronconeumonía, broncolaveolitis, TBC
38
ESTERTORES HÚMEDOS
Se auscultan en ambos tiempos respiratorios, pero son más notorios en inspiración, se modifican con la respiración y la tos (prueba de Seitz) Ej: **bronquitis**, bronconeumonía, congestión pulmonar por insuficiencia cardiaca, infarto de pulmón, edema agudo de pulmón
39
ESTERTORES CREPITANTES (VELCRO)
Distención en alvéolos que contienen **LIQUIDO** SOLO en INSPIRACIÓN - Neumonia - Edema agudo de pulmón - enf. intersticiales prueba de Seitz negativa, pues los estertores no se modifican con la tos
40
AUSCULTACIÓN DE LA VOZ (broncofonía) Intensidad disminuida
- cualquier alteración de las cuerdas vocales: laringitis, crup, edema, estenosis o parálisis laríngea - estenosis de la tráquea o los bronquios gruesos - enfisema y fibrosis pulmonar - derrame pleural, neumotórax *Estas mismas causas pueden llevar a abolición de la auscultación de la voz
41
AUSCULTACIÓN DE LA VOZ (broncofonía) Intensidad aumentada
- Consolidación o condensación del parénquima pulmonar, superficial y que alcance a bronquios menores de 3mm. Se acompaña de resonancia exagerada de la voz. \ - Ej: **neumonía**, absceso.
42
Pectoriloquia Áfona
es la transmisión muy nítida de la voz cuchicheada, se escucha el 33 como si lo dijera al oído. Se observa en: - cavidades TBC que comunican con un bronquio - condensaciones - neumonia, edema pulmonar - derrame pleural en el límite superior - Neumotórax
43
TIMBRE: EGOFONIA: “voz de cabra o de polichinela”
Se la encuentra en la pleuresía con derrame medio, en hidrotórax
44
VOZ ANFÓRICA:
es la resonancia de la voz en una GRAN cavidad de paredes amplias, aguda, lisas y vacías. En **NEUMOTÓRAX**
45
La neumonía es la única patología respiratoria que puede llegar a aumentar las .......... .............
La neumonía es la única patología respiratoria que puede llegar a aumentar las **vibraciones vocales.**
46
AUSCUTACIÓN PULMONAR Mnemotécnica: AVE POLAR
**A**nterior, **Vé**rtices, **Po**sterior, **La**terales
47
Recuento de eritrocitos /mm3
Hombre 4.400.000 - 5.900.000 Mujer 3.800.000 - 5.200.000
48
Hemoglobina (Hb) g/dL: valores
H: 14-18 M: 12-16
49
Hematocrito: valores
H: 40-52% M: 37-47%
50
Leucocitos: valores
4.500-10.000/ mm3 Fórmula leucocitaria Neutrófilos 55-65% Linfocitos 25-40% Eosinófilos 1- 4% Monocitos 1- 4% Basófilos 0-2%
51
Recuento de plaquetas: valores
150.000 – 400.000/μL
52
Reticulocitos: valores
0,5-1,5% de los eritrocitos
53
ESTADO ACIDO-BASE: valores
- pH 7,35-7,45 - pO2 80-100 mmHg - pCO2 35-45 mmHg - bicarbonato 23-27 mEq/L - saturación de O2 95-100% - exceso de base ± 4 mEq/L La PO2 se refiere a la presión parcial de oxígeno disuelto en la sangre arterial, mientras que la saturación de O2 se refiere a la cantidad de hemoglobina que transporta oxígeno en relación con la cantidad total de hemoglobina disponible. Ambas mediciones son importantes para evaluar la oxigenación de la sangre y la función respiratoria.
54
CRITERIOS DE LIGHT: valores
- Relación LDH pleural/suero > 0,6 - Relación proteínas pleural/suero > 0,5 - LDH en liquido pleural > 200 UI exudados cumplen con al menos 2 de estos
55
Tos seca: enfermedades
EPOC asma bronquitis aguda - comienzo enfermedades intersticiales derrame pleural - irritativa sindrome mediastinico - irritativa
56
Tos seca: enfermedades
sindromes obstructivos asma bronquitis aguda - comienzo enfermedades intersticiales derrame pleural - irritativa sindroME mediastinico - irritativa
57
TOS Productiva, húmeda y mucopurulenta: ENFERMEDADES
* enfisema * bronquitis crónica * bronquitis aguda - después * neumonia
58
Tos Perruna: enf
Epiglotitis (CRUP), Laringitis
59
Tos bitonal: enf.
sindrome mediastinico (mediastino medio)
60
Enf. causadas por bactérias
CRUP (Epiglotitis) Neumonía
61
Enf. causadas por vírus
- Laringitis aguda - Bronquitis aguda
62
Disnea progresiva: enf
enfisema enf. intersticiales
63
Disnea a esfuerzo tardia: Enf
bronquitis crónica
64
Disnea grave
asma
65
Disnea proporcional a aera afectada: enf
derrame pleural neumotorax
66
Marque la relacion **incorrecta** entre sonidos patologicos Estertores tipo velcro - asma Estridor - CRUP Estertores crepitantes - neumonia Anforofonia - Neumotorax
Estertores tipo velcro - asma
67
Tos, con espiraciones violentas y explosivas, seguida de una inspiracion intensa y ruidosa. Tos perruna Tos coqueluchoide Tos quintosa Tos bitonal
Tos quintosa
68
Marque la relacion **INCORRECTA** entre esputo y patologia Numular - Tuberculosis Asalmonado - Asma Seroso - Carcinomas Herrumbroso - neumonia
Asalmonado - Asma
69
Marque la **INCORRECTA** sobre la CIANOSIS - Se define como el aumento de HBR por sobre 5g/dl - La de tipo central puede ser de causa pulmonar o cardíaca - La de tipo periferica no afecta a las mucosas y mejora con el calor - un ejemplo de cianosis central seria el shock
- un ejemplo de cianosis central seria el shock
70
Disfonia y afonia: enf
Laringitis aguda
71
Voz gangosa (= gás Hélio): enf
mediastinitis aguda
72
Dolor en puntada: enf
neumonia * derrame pleural
73
Tiraje: enf
* Asma * EPOCs * Neumonía - Obstrucción de vias respiratórias * CRUP (Epiglotitis) - enf. intersticiales
74
* ⬇️ o auséncia de Vibraciones Vocales: enf
enf. intersticiales neumotorax derrame pleural
75
Columna sonora: enf
La columna debe ser sonoroa normalmente. Se está mate, hay derrame pleural
76
Columna mate: enf
Derrame pleural
77
Hipersonoridad: enf
Enfisema, neumotórax
78
Matidez: enf
neumonía atelectasia
79
MV ausente
enfisema neumonia atelectasia derrame pleural neumotorax
80
MV ⬇️: enf
enf. intersticiales atelectasia neumotorax
81
Roncus: enf
bronquitis crónica POCO FRECUENTE en bronquitis aguda
82
Sibilancias: enf
bronquitis crónica crisis asmática POCO FRECUENTE en bronquitis aguda enf. intersticiales
83
soplo pleuritico/tubarico: enf
derrame pleural
84
Egofonia: enf
neumonia derrame pleural edema pulmonar tuberculosis
85
Estertores húmedos: enf
bronquitis
86
estertores crepitantes (velcro): enf
enf. intersticiales
87
Tos **ferina o quintosa**: enf
producida por **coqueluche** o tos convulsa
88
Triada del sindrome de VCS
- Edema en esclavina con Cianosis - Circulación colateral - Ingurgitación yugular
89
Tríada clínica del Asma
- **Broncoconstricción** (músculos contraen) - **Aumento de la secreción** (moco tapa vía aérea) - **Edema** (+ inflamación)
90
La Epiglotitis produce una triada:
- Tos Perruna (tos seca y áspera que se parece al sonido que hacen los perros cuando tosen) - Afonía (ronquera) - Estridor de predominio inspiratorio

3MED - Semiologia (119 decks)

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