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3MED - Semiologia > RESPIRATORIO | ATELECTASIA (SÍND. PARENQUIMATOSO) > Flashcards

RESPIRATORIO | ATELECTASIA (SÍND. PARENQUIMATOSO) Flashcards

1
Q

¿Qué es la atelectasia?

A

Es un síndrome parenquimatoso donde los espacios aéreos pierden volumen y se colapsan.

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2
Q

¿Por qué se producen las atelectasias?

A

Las atelectasias pueden ser causadas por:
obstrucción bronquial,
relajación del parénquima,
cicatrización (fibrosis) o
compresión.

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3
Q

¿Qué es la obstrucción bronquial?

A

Es una causa común de atelectasia y puede ser causada por:
un tapón mucoso,
un cuerpo extraño o
un tumor endobronquial.

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4
Q

¿Qué es la relajación del parénquima?

A

Es otra causa de atelectasia en la que el parénquima se disminuye por una compresión desde el exterior, como en los síndromes pleurales.

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5
Q

¿Qué es la fibrosis?

A

La fibrosis es un fenómeno cicatrisal que puede causar atelectasia, destruyendo poco a poco el espacio alveolar, como en los síndromes intersticiales.

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6
Q

¿Qué es la compresión?

A

Es otra causa de atelectasia que ocurre a nivel del mediastino o abdomen, donde la presión comprime el pulmón y reduce su tamaño.

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7
Q

¿Qué se puede observar en una radiografía de tórax?

A

En una radiografía de tórax se puede observar un bronquio permeable, ramas radiolúcidas y el lóbulo afectado radiodenso (tomado por pus). También se pueden observar signos de atelectasia.

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8
Q

¿Qué es la obstrucción bronquial?

A

Es la obstrucción de un bronquio por algún elemento

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9
Q

¿Qué genera la obstrucción bronquial?

A

Genera una mala ventilación de los alveolos. Puede ocurrir por moco, cuerpo extraño o por un tumor.

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10
Q

¿Qué es la vasoconstricción hipóxica?

A

Es cuando los capilares se cierran por falta de oxígeno

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11
Q

¿Qué sucede con el flujo al tejido pulmonar?

A

Hay una disminución del flujo al tejido pulmonar

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12
Q

¿Qué puede generar tapones de moco?

A

Una cirugía abdominal o torácica reciente o anestesia

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13
Q

¿Qué factores de riesgo pueden provocar obstrucción?

A

Enfermedades pulmonares previas, nacimiento prematuro

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14
Q

¿Por qué la debilidad de los músculos respiratorios es un factor de riesgo?

A

Puede causar respiración superficial

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15
Q

¿Qué síntomas puede cursar una obstrucción bronquial?

A

Tos y disnea.

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16
Q

¿Qué factor determina la clínica de una obstrucción bronquial?

A

La cantidad de pulmón afectado/obstruido.

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17
Q

¿Qué se puede observar en el examen físico de una obstrucción bronquial?

A

Disminución de expansión torácica del lado afectado.

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18
Q

¿Qué puede indicar la retracción de un hemitórax en el examen físico de una obstrucción bronquial?

A

Que mueve menos.

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19
Q

¿Qué puede indicar la desviación de la tráquea hacia el lado afectado en el examen físico de una obstrucción bronquial?

A

Que hay una obstrucción bronquial en el lado afectado.

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20
Q

¿Cómo se realiza la maniobra percutoria para evaluar la excursión de un hemidiafragma ipsilateral en el examen físico de una obstrucción bronquial?

A

Se encuentra, por la sonoridad, un pulmón más chico, sobre todo a nivel de las bases, ya que el hemidiafragma está hacia arriba.

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21
Q

¿Qué se puede observar en la auscultación de un paciente con obstrucción bronquial?

A

Disminución o ausencia del murmullo vesicular (MV)

22
Q

¿Qué se observa en la radiografía de tórax?

A

Desviación de la tráquea al pulmón afectado

23
Q

¿Qué indica la radiodensidad en la radiografía de tórax?

A

Pulmón colapsado sin aire

24
Q

¿Cómo se ven los hilos pulmonares en la radiografía?

A

Elevados

25
Q

¿Qué sucede con los espacios intercostales?

A

Reducidos

26
Q

¿Qué pasa con el volumen del hemitórax en la radiografía?

A

Disminuye

27
Q

¿Qué se observa en el pulmón no afectado en la radiografía?

A

Hiperinsuflación para compensar la atelectasia

28
Q

¿Qué sucede con las cisuras pulmonares en la radiografía?

A

Pueden estar desplazadas

29
Q

¿Qué es un síndrome parenquimatoso? a) Es cuando los bronquios se obstruyen b) Es cuando los alveolos están ocupados por algún elemento extraño o están colapsados c) Es una inflamación del parénquima pulmonar d) Es una enfermedad del mediastino.

A

La respuesta correta é a alternativa b) Es cuando los alveolos están ocupados por algún elemento extraño o están colapsados. Atelectasia é um síndrome parenquimatoso, que é quando os alvéolos estão colapsados.

30
Q

¿Qué puede causar una atelectasia por obstrucción bronquial? a) Tapón mucoso, un cuerpo extraño, un tumor endobronquial b) Acúmulo de líquido o aire en el parénquima c) Cicatrización (fibrosis) d) Compresión del mediastino

A

A resposta correta é a alternativa a) Tapón mucoso, un cuerpo extraño, un tumor endobronquial. A obstrução bronquial pode causar atelectasia por um tampão mucoso, um corpo estranho ou um tumor endobronquial, que pode ser pequeno (insignificante) ou de um bronquio de grande calibre.

31
Q

¿Qué es un síndrome pleural? a) Es un acúmulo de líquido en los alvéolos b) Es una fibrosis del parénquima pulmonar c) Es una relajación del parénquima d) Es una compresión del parénquima desde el exterior

A

A resposta correta é a alternativa d) É uma compresão do parênquima desde o exterior. Um exemplo de síndrome pleural é o acúmulo de líquido ou ar no espaço pleural, que comprime o parênquima desde o exterior e causa a atelectasia.

32
Q

¿Qué es un síndrome intersticial? a) Es cuando los bronquios se obstruyen b) Es cuando los alveolos están ocupados por algún elemento extraño o están colapsados c) Es una inflamación del parénquima pulmonar d) Es una alteración intersticial que fibrosa el pulmón.

A

A resposta correta é a alternativa d) É uma alteração intersticial que fibrosa o pulmão. Síndromes intersticiais são alterações intersticiais, que fibrosam o pulmão e destroem os espaços alveolares.

33
Q

¿Qué puede causar una atelectasia por compresión del mediastino? a) Acúmulo de líquido o aire en el parénquima b) Tapón mucoso, un cuerpo extraño, un tumor endobronquial c) Cicatrización (fibrosis) d) Compresión del mediastino

A

A resposta correta é a alternativa d) Compresão do mediastino. Atelectasia pode ser causada pela compressão do mediastino, que comprime o parênquima pulmonar e leva a atelectasia.

34
Q

¿Qué puede generar una obstrucción bronquial? a) Un tapón de moco b) Un cuerpo extraño c) Un tumor endobronquial d) Todas las anteriores

A

d) Todas las anteriores. Una obstrucción bronquial puede ser causada por un tapón de moco, un cuerpo extraño o un tumor endobronquial.

35
Q

¿Qué sucede cuando se produce una obstrucción bronquial? a) Se impide el intercambio respiratorio de O2 y CO2 b) Se disminuye el flujo al tejido pulmonar c) El aire alveolar se reabsorbe y pasa a los vecinos d) Todas las anteriores

A

d) Todas las anteriores. Cuando se produce una obstrucción bronquial, se impide el intercambio respiratorio de O2 y CO2, se disminuye el flujo al tejido pulmonar, el aire alveolar se reabsorbe y pasa a los vecinos y se produce una retracción de los alveolos.

36
Q

¿Qué sucede en el caso de una respiración superficial? a) No va a haber una buena limpieza (una tos efectiva) b) Las secreciones respiratorias se acumulan a nivel endobronquial c) Puede generar una obstrucción bronquial d) Todas las anteriores

A

d) Todas las anteriores. En una respiración superficial, no va a haber una buena limpieza (una tos efectiva), las secreciones respiratorias se acumulan a nivel endobronquial y puede generar una obstrucción bronquial.

37
Q

¿Cuáles son los factores de riesgo de una obstrucción bronquial? a) Extremos de la vida <3 años, >60 años b) Nacimiento prematuro c) Respiración superficial d) Todas las anteriores

A

d) Todas las anteriores. Los factores de riesgo de una obstrucción bronquial incluyen extremos de la vida <3 años, >60 años, nacimiento prematuro, respiración superficial, condiciones que eviten toser, cirugía abdominal o torácica reciente/anestesia general, confinamiento o cama con pocos cambios de posición, debilidad de los músculos respiratorios y enfermedades pulmonares previas.

38
Q

¿Qué puede generar tapones de moco? a) Cirugía abdominal o torácica reciente/anestesia general b) Confinamiento o cama con pocos cambios de posición c) Debilidad de los músculos respiratorios d) Todas las anteriores

A

a) Cirugía abdominal o torácica reciente/anestesia general. La cirugía abdominal o torácica reciente o la anestesia general pueden generar tapones de moco que obstruyan los bronquios y generen una obstrucción bronquial.

39
Q

¿Qué síntomas cursa la clínica de la obstrucción bronquial? a) Tos y disnea b) Fiebre y escalofríos c) Palpitaciones y dolor abdominal d) Mareo y debilidad

A

La clínica de la obstrucción bronquial cursa con tos y disnea, entre otros síntomas dependiendo de la patología de base.

40
Q

¿Qué se encuentra en el examen físico de un paciente con obstrucción bronquial? a) Aumento de expansión torácica del lado afectado b) Desviación de la tráquea hacia lado sano c) Aumento de la amplitud de los sonidos respiratorios d) Disminución o ausencia del murmullo vesicular

A

En el examen físico se encuentra disminución o ausencia del murmullo vesicular en el lado afectado, así como disminución de expansión torácica, retracción del hemitórax, desviación de la tráquea y menor amplitud de los sonidos respiratorios.

41
Q

¿Cómo se realiza la maniobra para evaluar la excursión del hemidiafragma ipsilateral en un paciente con obstrucción bronquial? a) Auscultación de los sonidos respiratorios b) Palpación del tórax c) Percusión del tórax d) Inspección del tórax

A

La maniobra para evaluar la excursión del hemidiafragma ipsilateral en un paciente con obstrucción bronquial se realiza mediante la percusión del tórax.

42
Q

¿Qué se puede observar en la percusión del tórax en un paciente con obstrucción bronquial? a) Sonoridad en todo el pulmón b) Hipersonoridad en todo el pulmón c) Matidez con columna sonora d) Matidez con silencio auscultatorio

A

En la percusión del tórax de un paciente con obstrucción bronquial se puede observar matidez con columna sonora.

43
Q

¿Qué significa la presencia de disminución o ausencia del murmullo vesicular en un paciente con obstrucción bronquial? a) Hay una obstrucción bronquial completa b) No hay alteraciones en el pulmón afectado c) Hay una disminución de la perfusión sanguínea en el pulmón afectado d) Hay una disminución o ausencia de ventilación en el pulmón afectado

A

La presencia de disminución o ausencia del murmullo vesicular en un paciente con obstrucción bronquial significa que hay una disminución o ausencia de ventilación en el pulmón afectado.

44
Q

¿Qué se observa en la radiografía de tórax en una atelectasia? a) Radiodensidad reducida b) Desplazamiento de las cisuras c) Aumento del volumen del hemitórax d) Espacios intercostales aumentados

A

b) Desplazamiento de las cisuras Justificativa: En la radiografía de tórax en una atelectasia se observa el desplazamiento de las cisuras, ya que el pulmón colapsado se retrae hacia adentro y las cisuras se desplazan hacia el pulmón sano.

45
Q

¿Qué diferencia a la atelectasia de la neumonía en la radiografía de tórax? a) Opacidad reducida en la atelectasia b) Desviación mediastínica solo presente en la neumonía c) El diafragma se encuentra elevado en la atelectasia d) El broncograma aéreo solo está presente en la atelectasia

A

c) El diafragma se encuentra elevado en la atelectasia Justificativa: En la atelectasia, el diafragma se eleva en el lado afectado debido a la falta de aire en el pulmón colapsado. En la neumonía, el diafragma puede estar elevado o deprimido dependiendo de la extensión de la opacidad.

46
Q

¿Qué sucede con los hilos pulmonares en una atelectasia? a) Están reducidos en número b) Se encuentran en su posición normal c) Están elevados en el lado afectado d) No son visibles en la radiografía

A

c) Están elevados en el lado afectado Justificativa: Los hilos pulmonares se encuentran elevados en el lado afectado en una atelectasia debido al colapso del pulmón.

47
Q

¿Por qué se produce hiperinsuflación en el resto del pulmón en una atelectasia? a) Para compensar la falta de aire en el pulmón colapsado b) Para expulsar las secreciones retenidas en los alveolos c) Para aumentar la capacidad respiratoria en general d) Para reducir la presión en el pulmón afectado

A

a) Para compensar la falta de aire en el pulmón colapsado Justificativa: En una atelectasia, el pulmón colapsado no recibe aire, lo que lleva a una disminución del intercambio gaseoso y una reducción del volumen del hemitórax. Como compensación, el resto del pulmón puede hiperinsuflarse para mantener la oxigenación adecuada.

48
Q

¿Qué sucede con la tráquea en una atelectasia? a) Se desvía hacia el pulmón afectado b) Se desvía hacia el pulmón sano c) Se encuentra en su posición normal d) No es posible determinar su posición en la radiografía

A

a) Se desvía hacia el pulmón afectado Justificativa: En una atelectasia, la tráquea se desvía hacia el pulmón afectado debido a la pérdida de volumen del mismo. En una neumonía, la tráquea puede desviarse

49
Q

Que puede generar atelectasia?

A

Tapones en cualquier lugar del arbol bronquial. Puede afectar una parte pequeña o todo un pulmón.

Puede ser por tapones mucosos, tumores…

50
Q
A
51
Q

Que se ve en el examen fisico?

A
  • Disminución de expansión torácica del lado afectado
  • Retracción de un hemitórax *menor y mueve menos
  • Desviación de la tráquea hacia lado afectado
    *a diferencia del derrame pleural
  • Menor excursión: elevación hemidiafragma ipsilateral *es una maniobra percutoria
    *se encuentra, por la sonoridad, un pulmón más chico, sobre todo a nivel de las bases (pq el hemidiafragma está hacia arriba)
  • Matidez con columna sonora
    *Hay matidez percutoria y la columna sigue sonora
  • VV disminuidas/ ausentes
  • Disminución o ausencia del MV (silencio auscultatorio)
52
Q

En una radiografia, como distinguir un derrame pleural de una atelectasia?

A

El derramen pleural, empuja las estructuras mediastinicas hacia el otro lado
En la atelectasia, las estructuras mediastinicas van para el mismo lado

(traquea, sillueta cardíaca… (estructuras mediastínicas)

En la imagen, la traquea está para el mismo lado de la ATELECTASIA

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