RENAL - Trastornos de la Micción Flashcards

1
Q

Cuales son algunas de las funciones renales?

A
  • Función básica renal: Forma y excreta la orina, mecanismo que da la regulación hídrica corporal
  • Mantiene el equilibrio ácido-básico: manejo de los iones y electrolitos
  • Involucrado en el metabolismo de la Vitamina D
  • Síntesis hormonal: EPO, Renina
  • Dosaje de las proteínas séricas: albumina
  • Excreta tóxicos: urea, creatinina, ácido úrico
  • Regula la Presión Arterial
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2
Q

Las manifestaciones clínicas renales se pueden manifestar de forma sistémica, general, extrarrenal. Cuales son algunas de estas manifestaciones?

A
  • Edema: retención del líquido corporal - manifestación de fracaso renal
  • Signos de deshidratación
  • Trastornos óseos: dadas por alteraciones en la Vit D
  • Anemia: manifestación sistémica por déficit de EPO
  • Dolor Lumbar: cólico renal
  • Hipertensión Arterial: puede llevar a IRC y vice versa
  • Alteración de la Micción y Diuresis
  • Disuria, Hematuria
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3
Q

Los riñones no tienen receptores para el dolor en su ……., por lo tanto, pueden haber patología serias que avancen sin manifestaciones hasta que se comprometa la ……. renal o el sistema excretor

A

Los riñones no tienen receptores para el dolor en su parénquima, por lo tanto, pueden haber patología serias que avancen sin manifestaciones hasta que se comprometa la capsula renal o el sistema excretor

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4
Q

Se necesita de un vol mínimo de 500 ml de orina excretado por día. En caso contrario, se retienen sustancias, como la …… que puede llevar a comas

A

Urea

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5
Q

Que es la diuresis? Y los valores normales/día?

A

Cantidad y ritmo urinario
Normal: 1200-1800 mL/día

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6
Q

Que es la poliuria?

A

Definición: + de 3L en 24 horas
- Pueden ser osmóticas (mucho soluto que arrastran agua) o acuosas (mucho líquido/solvente/agua)

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7
Q

Porque puede haber una poliuria fisiologica?

A
  • Mayor ingesta de agua
  • Potomanía: trastorno psicológico lleva a ingesta compulsiva y persistente de agua
  • Secundaria a fármacos: diuréticos - inhiben ADH, antidepresivos, administración de solución fisiológica
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8
Q

Porque puede haber poliuria patologica de causas renales y extrarrenales?

A

Causas Renales
- IRA (etapa poliúrica)
- IRC (glomerular, vascular, tubular o intersticial)
- DBT insípida nefrogénica: se secreta la ADH, pero hay falla en los receptores renales tubulares
Causas Extrarrenales
- DBT insípida neurogénica o central: hay disminución total o parcial de secreción de ADH
- DBT mellitus: 3P - poliuria, polidipsia y polifagia

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9
Q

Que es la diabetes insípida? Cual puede ser la origen del problema?

A

Así llamada por que la orina no es dulce, es insípida - Caracterizada por alteración en el mecanismo de la hormona antidiurética (ADH), pudiendo ser de:
- Origen renal: correcta secreción, falla en receptores
- Origen central: menor secreción de la hormona

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10
Q

Que es Oliguria?

A

Definición: < 500 mL en 24 horas
Se manifiestan alteraciones de coloración (+ oscuras)

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11
Q

En que situaciones puede haber oliguria por causa prerrenal?

A

Situaciones que disminuyen el flujo sanguíneo renal. El riñón percibe la disminución en volemia y retiene agua y sal para resolver, llevando a oliguria
- Deshidratación
- Síndrome Nefrótico
- Insuficiencia Cardiaca
❌ cualquier cardiopatía que lleve a disfunción de bomba, llevará a alteración en el filtrado glomerular y oliguria

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12
Q

En que situaciones puede haber oliguria por causa renal?

A

Lesiones agudas o crónicas en el riñón
- Insuficiencia Renal Aguda (etapa oligúrica)
- Insuficiencia Renal Crónica (etapa terminal)

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13
Q

Teniendo en cuenta la definición de oliguria, que es una reducción anormal en la cantidad de orina que se produce y elimina del cuerpo en un período determinado, generalmente en un lapso de 24 horas, que seria un falsa oliguria?

A

Una oliguria por causa pos-renal, como una obstrucción en las vias excretoras, por un tumor o próstata agradanda, un lito en un paciente monorreno… seria falsa porque se está produciendo orina, pero no se excreta

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14
Q

En que situaciones puede haber oliguria por causa pos-renal?

A

Alteraciones obstructivas en las vías excretoras
Oligurias falsas: porque oliguria significa un disminución en la generación y excreción de orina, y en ese caso se genera bien.
- Tumor en las vías excretoras
- Próstata agrandada

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15
Q

Que puede causar anuria prerrenal, renal y posrenal?

A

Ausencia total de la producción y eliminación de orina

  • Causa Prerrenal:
    Trombosis de venas renales
  • Causa Renal:
    Necrosis cortical bilateral
  • Causa Posrenal:
    Obstrucción ureteral bilateral (CA ginecológico/rectal)
    Obstrucción ureteral en monorrenos
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16
Q

Que es nicturia?

A

Alteración (inversión) del ritmo normal de la diuresis
- Se levanta durante la noche para orinar

17
Q

Cuales son las causas de nicturia?

A

Causa Renal:
- Insuficiencia Renal Crónica: aumenta la carga osmótica que genera la urea
Causa Extrarrenal:
- Estados Edematosos: en el decúbito los edemas tienden a reabsorberse
*IC, síndrome ascítico, síndrome nefrótico

18
Q

Que es polaquiuria?

A

Orinar a cada rato, por menor capacidad vesical o irritabilidad (infección, tumor, cálculos, prostatismo)

19
Q

Que es enuresis?

A

Micción involuntaria e inconsciente durante el
sueño (2 veces a la semana, por 3 meses). Está relacionada a trastornos de conducta, psicológicos y generalmente está encubriendo algún problema

20
Q

Síndrome Miccional, que es?

A

Trastornos en el acto de orinar, en la eliminación. Está relacionado a trastornos inflamatórios o fenómenos obstructivos

21
Q

Que es disuria. Está relacionado a…

A

dolor/ardor/quemazón/dificultad para orinar: muy vinculado a infecciones urinarias

22
Q

Que es estranguria? A que se vincula?

A

Micción lenta y dolorosa, gota a gota. Una especie de calambre a nivel uretral, como se le estuviera estrangulando el pene
Generalmente vinculada a prostatismo

23
Q

A que se relaciona la polaquiuria?

A
  • Aumento en la frecuencia miccional (orina a cada rato)
  • Propio de las infecciones urinarias del sexo femenino
24
Q

Que es tenesmo vesical? A que se relaciona?

A
  • Sensación molesta de haber orinado en forma no satisfactoria. Sensación de un vaciado incompleto
  • Relacionado a procesos inflamatorio u obstructivos
25
Q

Que es pujos?

A

Sensación de hacer mucha fuerza para orinar

26
Q

Urgencia Miccional:

A

Van al baño desesperado, incluso en el camino le puede salir un chorrito

27
Q

Que es la retención urinaria y a que patologias se relaciona?

A

Individuo que quieren, pero no pueden orinar
- Puede obedecer a problemas urológicos (ej. cáncer en el piso de la vejiga, estreches uretral, prostatitis)
- No necesariamente tiene relación con las patologías nefro-urológicas

28
Q

En que situación, por ejemplo, la retención urinaria no tiene relación con patologias nefro-urologicas?

A

Vejiga Neurogénica:
El problema está a nivel medular, no hay transmisión hacia la corteza de la necesidad de orinar
La corteza ya no es consciente de lo que pasa en el sistema urinario

29
Q

RETENCIÓN URINARIA
Como se resuelve?

A

Colocación de una sonda vesical, y en casos específicos una talla vesical (un catéter arriba de la sínfisis pubiana)

30
Q
A